中西医结合在急慢性咽炎治疗中的应用价值研究

赵玉平

甘肃省秦安县中医院耳鼻喉科 甘肃省秦安县 741600

中西医结合在急慢性咽炎治疗中的应用价值研究

赵玉平

甘肃省秦安县中医院耳鼻喉科 甘肃省秦安县 741600

目的：探究中西医结合在急慢性咽炎治疗中应用的价值。方法：选取我院收治的急慢性咽炎患者166例作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，观察两组患者临床疗效及复发率。结果：观察组患者治疗有效率91.57%显著高于对照组81.93%（P＜0.05）；观察组患者复发率1.20%明显低于对照组8.43%（P＜0.05）。结论：中西医结合可显著提高急慢性咽炎治疗有效率，降低复发率。

中西医结合；急慢性咽炎

急慢性咽炎是临床常见的咽部疾病，主要表现为咽喉烧热痒痛、呛咳无痰、咽黏膜增生肥厚、咽部充血，病情易迁延反复，治愈较难[1]。临床主要采用抗生素、抗病毒药物治疗，效果不显著。本研究采用中西医结合疗法治疗急慢性咽炎取得了显著的效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2016年5月我院收治的166例急慢性咽炎患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组83例。观察组男46例，女37例，年龄17-55岁，平均年龄（30.25±5.83）岁；急性和慢性均23例；病程：急性0.5h-1d，慢性4个月-8年；对照组男42例，女41例，年龄15-58岁，平均年龄（31.23±5.65）岁；急性24例，慢性22例；病程：急性1h-2d，慢性4个月-8年。纳入标准：①符合急慢性咽炎临床诊断标准；②无精神性疾病。排除标准：合并严重全身性疾病。两组患者基本资料对比差异不显著。

1.2 方法

对照组采用西医治疗，华素片（北京华素制药股份有限公司），饭后口服，3次/d，1.5㎎/次；青霉素注射液800万单位（华北制药股份有限公司）1日1次静脉输液；同时联合采用雾化吸入疗法，治疗方法：将4000万单位糜蛋白酶注射液、0.3g盐酸克林霉素粉针剂、5mg地塞米松磷酸钠注射液、0.5g维生素C注射液加入100ml葡萄糖中稀释，而后将药物JWC-201D型雾化吸入瓶，将喷头放入患者口中即可开始喷雾，15-20min/次，3次/d。

观察组在对照组基础上联合中医治疗，采用自拟处方治疗，药物成分：胖大海15g、玄参10g、甘草10g、板蓝根15g、桔梗20g、麦冬10g、枳壳15g、生姜6g。以上药物均以水煎服，1剂/d，早晚2次分服。两组患者均连续治疗14d。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效及复发率。

临床疗效判定标准依据《中医病症诊断疗效标准》进行判定[2]，痊愈：咽部充血、咽喉烧热痒痛、咽黏膜增生、吞咽困难等临床症状完全消失，黏膜色泽恢复正常，停药后2年内未复发；显效：急性患者治疗3d后临床症状基本消失，咽黏膜充血好转，慢性患者治疗10好临床症状明显改善，2个月内症状消除；有效：急性患者5d症状明显改善，慢性患者15d内症状有所改善，发作次数减少，充血范围缩小，仍需药物治疗；无效：治疗后临床症状未改善或恶化。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/无效例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究数据借助SPSS19.0统计学分析软件进行处理，临床疗效等计数资料以率“%”描述，X2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床效果

观察组患者治疗有效率显著高于对照组且组间差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：两组患者临床疗效比较（%）

2.2 对比两组患者复发率

两年随访调查中，观察组有1例复发，复发率为1.20%，对照组有7例复发，复发率为8.43%，观察组复发率显著低于对照组，且组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性咽炎起病较急，可因患者免疫力、患者年龄、病毒毒力等表现程度不一，常伴发热、食欲不振、四肢酸痛。慢性咽炎主要表现为咽部发痒微痛、干燥灼热、有异物感，夜间病情加重，咽部黏稠分泌物可引起刺激性咳嗽、恶心、呕吐。急慢性咽炎治愈率低，且易反复发作，长期影响患者生活质量。

本研究结果显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，复发率明显低于对照组。其主要原因在于华素片可直接卤化菌体蛋白质，杀死微生物，短期治疗效果显著；青霉素可通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用；糜蛋白酶可使蛋白质大分子肽链切断，分解氨基酸，因此具有消化脓液、积血及杀死组织的作用；维生素可降低毛细血管通透性，增强抗感染能力，可有效阻止致癌物质生成；地塞米松磷酸钠可有效抑制炎性细胞，释放溶酶体酶以及炎症化学中介物的合成与释放；克林霉素可有效抑制需氧革兰阳性球菌、厌氧革兰阴性杆菌属等微生物活性；雾化吸入则使药业均匀到达病灶，从而提升药效[3]。中医疗法中的胖大海可止咳化痰、清肠通便；甘草可益气补中，止咳平喘；玄参、桔梗可滋阴降火、消除咽喉肿痛；板蓝根、枳壳可清热解毒、凉血利咽。8种中草药与西药发挥协同作用，从而起到抗菌消炎、调节心肺功能的作用，提高远期治疗效果。

综上所述，中西医结合可提高急慢性咽炎治疗有效率，降低复发率，具有临床推广价值。

[1]孙旭云.中西医结合在急慢性咽炎治疗中的应用价值[J].中医临床研究,2015,6(06):91-92.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].北京:中国医药科技出版社,2012.

[3]简雪萍,周火根,刘秋兰.中西医结合治疗慢性咽炎60例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(22):145-146.