胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

符安华

广州医科大学第一附属医院心血管内科一区 广东省广州市 510120

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

符安华

广州医科大学第一附属医院心血管内科一区 广东省广州市 510120

目的：总结对于心衰合并心律失常患者提供胺碘酮治疗过程中的护理要点。方法：将我院于2014.8月至2016.2月间收治的78例心衰合并心律失常患者，按照随机数字表法将其划分为普通组与观察组，每组包括39例患者，两组患者均接受胺碘酮治疗，普通组患者接受常规护理过程，观察组接受全面护理干预及用药观察，总结两组患者用药不良反应情况。结果：普通组患者不良反应发生率为30.77%，观察组为12.82%，观察组不良反应发生率低于普通组，P＜0.05。结论：对于心衰合并心律失常疾病的患者，采用胺碘酮治疗期间为患者提供护理干预措施，患者出现药物不良反应较少。

胺碘酮；心衰；心律失常；治疗效果

心衰是一种疾病状态，大部分患者均存在过往心脑血管病史，疾病逐渐发展最终演变为心力衰竭状态，患者主要病理改变包括心脏血液泵出及收缩功能发生障碍，导致心排出血量不足，引起循环障碍，临床主要表现为呼吸困难、影响患者日常活动，出现肺淤血表现等，多数患者均可能合并心律失常表现，对疾病预后造成影响[1-2]。而针对此种疾病主要依靠药物治疗，本次研究为患者采用胺碘酮治疗，此种药物属于Ⅲ类抗心律失常药，主要药理作用为α及β肾上腺素受体阻滞剂，但临床用药时需做好指导工作，严密监测是否出现药物不良反应情况[3]。本文总结对于心衰合并心律失常患者提供胺碘酮治疗过程中的护理要点，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2014.8月至2016.2月间收治的78例心衰合并心律失常患者，按照随机数字表法将其划分为普通组与观察组，每组包括39例患者，普通组包括男性28例、女性11例，年龄范围在55-75岁间，平均为(63.0±5.4)岁，病程时间在3-7年间，平均为(5.0±0.8)年，患者疾病类型包括冠心病患者16例，高血压性心脏病患者 11 例，风湿性性脏病患者 12例，心律失常表现包括室性早博19例，室性心动过速20例。观察组包括男性30例、女性9例，年龄在53-75岁间，平均为(65.3±4.8)岁，病程在2-8年间，平均为(5.6±1.0)年，上述疾病类型包括18例、10例、11例，心律失常表现分别为21例、18例。两组患者性别分布、年龄、疾病类型及心律失常表现等基本资料结果对比均无统计学差异，具有可比性，P>0.05。

1.2 治疗与护理

两组患者均接受胺碘酮治疗，普通组患者接受一般用药护理服务，包括护士遵医嘱为患者用药，严格把握剂量，护士在用药前后均需为患者进行健康指导，告知药理作用，取得患者理解与配合，加强心理沟通；为患者强调心衰合并心律失常疾病相关知识，与家属积极交流，告知家庭护理要点，进行饮食指导工作，加强巡视，注意观察患者基础体征变化情况，严格检测病情变化，早期发现并发症出现的征兆。观察组患者接受临床提供的优质护理干预措施，包括:①用药前积极与患者沟通，让其了解药物可能对机体造成的不良反应情况，让患者做好心理准备，全面依据患者各项检查结果综合判断患者病情，行相关检查，为患者用药前积极判断静脉血管表现，严格掌握剂量与输注速度；用药期间询问患者机体感受，加强巡视。嘱咐患者保持良好休息，告知家属病情观察要点，一旦发生不适表现及时通知医师处理[4]。②告知家属患者饮食原则，做好用药指导，医师应按照患者病情仔细斟酌药量及其他药物配伍禁忌，减少药物不良反应发生可能性，用药期间应定时监测患者肝功能情况，观察患者心电图结果，每日测量血压变化，做好出院指导，定期电话随访，为患者提出健康指导措施，提高遵医意识。

1.3 观察指标

总结患者服药后不不良反应出现情况。

1.4 统计学方法

采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 ± 标准差表示，采用 t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结患者不良反应发生情况

观察组不良反应发生率低于普通组，P<0.05。见表1。

表1：对比两组患者服药后不良反应出现情况(n=39，例)

3 讨论

心力衰竭疾病患者预后较差，一旦患者同时合并心律失常表现会加重疾病症状，对患者日常生活造成严重影响，随着疾病进展，造成患者死亡率较高。

而针对此种患者应早期治疗，用药干预，本次研究中为此类患者提供胺碘酮治疗，但有研究发现称[5]，胺碘酮药物使用后会对机体造成不良反应，如出现低血压、静脉用药时损伤血管，患者出现心动过缓等表现，因此在为患者用药期间加强体征监测、健康指导及心理护理等措施十分必要。

综上所述，对于心衰合并心律失常疾病的患者，采用胺碘酮治疗期间为患者提供护理干预措施，包括为患者加强用药前后的健康宣教措施，监督患者血压、呼吸、心电图等结果变化，与患者及时沟通，了解其机体主诉，预见性判断不良反应出现的可能性，干预后患者出现药物不良反应较少。

[1]张亚静.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的疗效分析[J].中医临床研究,2014,6(18):42-43.

[2]邱伟林.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(07):34-36.

[3]张娟.49例胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):87-88.

[4]王娟.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].医学理论与实践,2016,29(13):1785-1786.

[5]何永祥.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果[J].中国社区医师,2015,31(12):19,21.

符安华（1981-），女 ，湖南省长沙市人，大学本科学历。现为广州医科大学第一附属医院心血管内科一区护师。研究方向为胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理。