实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用

杨育红

河北省邢台市第三医院 河北省邢台市 054900

实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用

杨育红

河北省邢台市第三医院 河北省邢台市 054900

目的：危重症患者应用实时护理质控管理模式，并探究分析其对护理质量控制评分情况的影响。方法：选择216例患者作为本次研究对象，均为2014年11月1日至2016年10月31日在本院进行治疗的危重症患者，将其按照入院的时间顺序分为两组，其中2014年11月1日至2015年10月31日入院的108例患者作为实时护理质控实施前，另外2015年11月1日至2016年10月31入院的108例患者作为实施后，对比分析实施前后的实时护理质控评分情况。结果：实施后护理人员质控平均分为（97.9±0.8）分，实施前为（87.3±1.2）分，其差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实时护理质控相比于常规护理管理在护理质量方面具有显著优势，建议广泛应用。

护理管理；护理质量；危重症患者；实时护理质控

随着人们对护理的要求变得越来越苛刻，为降低护患关系的紧张程度，临床护理不断地追求如何将护理质量达到更高一境界，而危重症患者不仅要求护理人员对工作认真的态度，还要求对专业知识的扎实掌握，因此，为提高护理质量，特对本院108例患者应用实时护理质控，效果较为突出，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择216例患者作为本次研究对象，均为2014年11月1日至2016年10月31日在本院进行治疗的危重症患者，将其按照入院的时间顺序分为两组，其中2014年11月1日至2015年10月31日入院的108例患者作为实时护理质控实施前，女42例，男66例，年龄21～82岁，平均（51.8±30.6）岁，心脑血管疾病39例，呼吸系统疾病31例，意外及多发伤22例，其他16例；另外2015年11月1日至2016年10月31入院的108例患者作为实施后，女44例，男64例，年龄22～82岁，平均（52.1±30.4）岁，呼吸系统疾病38例，心脑血管疾病34例，意外及多发伤26，其他10例。经过对两组患者的发病类型、病情程度等基本资料进行对比分析，并未发现具有影响试验结果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

216例患者及家属对本次护理方案均知情同意，并签署有关的知情同意书。实施前的108例患者仅给予常规护理管理，护士长定期查房，对护理人员进行监督管理。实施后的108例患者给予实时护理质控的方法对护理人员进行管理，具体如下：将护理人员分组，每一组均由资历较高的护士带领，作为组长，各组组长由护士长直接带领，严格按照医嘱执行各项任务，护士长与组长深入病房对护士的工作进行监督与指导，严密监测患者的生命体征，密切观察患者病情；做好基础护理，如患者口腔护理、尿路护理、皮肤护理等，定时通风；为清醒患者及家属给予健康教育与心理护理，缓解患者或家属的不良情绪，并认真听取采纳患者或家属提出的意见；要求护理人员掌握抢救药物或器材的用法，同时对于原发病或手术后患者的并发症进行预防与控制，做到将并发症减到最小化，组长总结护士所发现的护理问题并定期与护士长进行讨论，护士长定期考核护士有关重症患者的理论知识与操作知识。

1.3 疗效评定标准[1]

记录实时护理质控实施前后的护理质控评分情况，其主要包括基础护理、健康教育、病情观察、急救药物、并发症护理与病情观察六大条目，由护士长对护理人员进行考核与评定，每个条目的分值范围均为0～100分，对比分析实施前后各条目分值情况及平均分情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 实施前后护理质量控制评分情况对比分析

实施后护理人员的基础护理、健康教育、病情观察、急救药物、并发症护理与病情观察分数显著高于实施前的，且实施后质控平均分（97.9±0.8）分显著高于实施前的（87.3±1.2）分，其差别具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1：实施前后护理质量控制评分情况（，分）

表1：实施前后护理质量控制评分情况（，分）

条目 实施前（n=108） 实施后（n=108）基础护理88.6±1.597.4±0.9病情观察86.4±0.698.3±1.1健康教育85.7±1.297.2±1.3急救药物90.5±0.898.8±0.4并发症护理89.1±1.498.1±0.7护理记录88.4±1.596.5±0.6平均分87.3±1.297.9±0.8

3 讨论

实时护理质控是近年来较为新颖的一种护理管理模式，通过加强基础护理，实时掌握患者的病情与生命体征等护理操作，从而提高护理质量及患者的满意程度[2]。该护理模式不仅要求护士具备对工作认真负责的态度，完成基本的日常护理操作，与家属建立和谐的护患关系，还要具备扎实的理论知识基础与良好的应变能力，实时对患者病情进行观察分析，掌握各种抢救药物的剂量与用法，并协助医生完成各种检查与操作，同时要求护理记录的准确书写，综合多方面才能有效提高护理质量及护理满意程度[3-4]。根据本次试验的结果显示，实施后护理人员的基础护理、健康教育、病情观察、急救药物、并发症护理与病情观察分数显著高于实施前的，且实施后质控平均分（97.9±0.8）分显著高于实施前的（87.3±1.2）分，其差别具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，实时护理质控相比于常规护理管理在护理质量方面具有显著优势，有利于护理质控评分的提高，在临床护理中具有显著的价值意义。

[1]刘金叶,王泉莉,王新刚等.实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(11):45-46.

[2]周瑛,张军杰.实时护理质控在危重症 140 例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(17):136-137.

[3]李芸,马晓华,李威等.危重症专科护理小组的建立与实施[J].现代临床护理,2010,9(06):75-76.

[4]邢玉莲.持续性改进策略对危重症患者护理病案质量的影响[J].中国伤残医学,2014,22(08):273-274.