头颈部肿瘤的致病因素与防范措施

李亚新 陈瑛瑛

新疆医科大学第五附属医院组织人事科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011

头颈部肿瘤的致病因素与防范措施

李亚新 陈瑛瑛

新疆医科大学第五附属医院组织人事科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011

目的：了解2012年5月至2015年5月我院头颈部恶性肿瘤的构成，预测恶性肿瘤发病水平，为肿瘤临床防治工作提供临床依据。方法：收集我院新发头颈部恶性肿瘤420例病例进行分析。结果：口腔癌、喉癌与甲状腺癌占据总发病前3位，鼻咽癌与皮肤癌占据女性发病前2位。结论：加强民众防癌意识，加大宣传力度，做到早发现，早治疗。[1]

恶性肿瘤；发病；危险因素

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率可高达30～50/10万。位居第二是甲状腺癌，其发病率约3.5/10万。最后一位是唾液腺肿瘤，发病率约3/10万。头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的5%，由于生活习惯的不同、性别的不同，地理位置分布的不同，呈现不同的趋势。[2]

头颈部恶性肿瘤的治疗因其特有的解剖结构和区域淋巴结转移规律，后期面临着局部复发和远处转移的问题，局部复发后治疗和远处转移愈后较差。头颈整形外科手术和化疗及放疗的发展，以甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效较好，下咽癌、口咽癌最差，治愈率为40%-60%。

1 头颈部恶性肿瘤常见疾病

鼻咽癌在鼻咽恶性肿瘤最多见。口咽部恶性肿瘤以鳞癌多见。喉咽和颈段食管肿瘤，95%为鳞状细胞癌。甲状腺恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌）[3]。涎腺肿瘤常见黏液表皮样癌、腺样囊性癌等。口腔常见的有舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌等上皮来源的恶性肿瘤。

2 头颈部恶性肿瘤的表现

头颈部解剖结构复杂，发生肿瘤的机会多。日常生活中出现的异常信号，突然出现嗅觉障碍、回吸性血痰、面部麻木等要考虑有没有鼻咽部肿瘤的发生。出现吐字不清晰，吞咽有异物感、考虑颈段食管发生肿瘤[4]。出现声音嘶哑、呼吸不通畅时要考虑到甲状腺肿瘤的发生。出现听觉障碍、外耳道突然出血要排除中耳肿瘤、涎腺肿瘤的可能。口腔内出现长期不愈合的溃疡、黏膜新生肿物要考虑到口腔肿瘤的发生。颜面部皮肤出现不明原因的肿块、溃疡颜色改变时可能是皮肤癌或是恶性黑色素瘤[5]。颈部的肿块比较容易发现。多留意生活中的细节，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

表1：2012年5月至2015年5月颌面恶性肿瘤构成比（%）

表2：导致发生头颈部恶性肿瘤的因素

3 头颈部恶性肿瘤的诊断方法

确诊头颈部肿瘤的方法是病理诊断，还可以结合辅助检查，比如影像学及最近发展的分子生物学[6]，支持诊断。

4 头颈部恶性肿瘤的治疗及预防

头颈部肿瘤因为发病原因复杂，存在个体差异，根本原则联合手术、放疗、化疗及中医中药治疗等多种治疗手段[7]。头颈部恶性肿瘤治疗成功的黄金法则早期诊断和治疗，戒除烟酒等不良嗜好则可以在根源上做到早期预防。

[1]王翰章.中华口腔科学[M].北京:人民卫生出版社,2001,2591-3104.

[2]温玉明,华成舸,王昌美,等.口腔癌的综合治疗[J].中华口腔医学杂志,2003,38(01):73-75.

[3]张志愿.口腔颌面肿瘤学[M].济南:山东科技出版社,2004,483-526,738-744.

[4]孙弘,孙坚.颌面功能性外科学[M].上海:第二军医大学出版社,2003,46-50.

[5]孙燕.当前肿瘤治疗的趋向[J].临床药物治疗杂志,2006,4(2):1-3.

[6]唐平章.我国头颈外科的现状与发展[J].继续医学教育,2006,20(08):62-65.

[7]邱蔚六,薛晓帆,刘瑷如.口腔颌面部鳞癌术前辅助化疗的评价[J].华西口腔医学杂志,1991,9:167-172.