当宝宝免疫功能亮起红灯

刘　薇

(专家介绍：刘薇，女，1995年毕业于天津医科大学医学系，现为天津市儿童医院副主任医师，天津市作家协会会员，在《中华儿科》等医学核心期刊发表专业论文十余篇，在国内报刊刊登健康科普文章40余万字，在《中国漫画》等报刊发表绘画作品数十幅，另外还参与编纂《中华人民共和国药典》，并绘制插图。)

如果小宝宝从出生就经常患病，或者突然变得特别容易生病、反复发生感染性疾病，或者只要接种疫苗就会发烧，甚至出现与所接种的疫苗相应的疾病症状，那么，爸爸妈妈就应当注意宝宝的免疫功能是否正常了!

与免疫缺陷病相关的3大因素

TOP1遗传——是不是注定的错误?

随着医学的快速发展和对遗传因素的研究日益深入，那些可能与免疫缺陷相关的因素逐渐清晰起来，其中非常重要的一点已经被证实——这种疾病和爸爸妈妈的染色体关系密切。

免疫缺陷病的遗传方式主要有两种：

√一种是“伴性隐性遗传”，如严重联合免疫缺陷病遗传给男孩子的几率相对较高，发病率达到半数：

√另一种是“常染色体隐性遗传”，这类患有严重联合免疫缺陷病的宝宝父母大多为近亲结婚，孩子有1/4的发病可能，且男孩女孩均可发病。

温馨提示：虽然婚检不是万能的，但没有婚检是万万不能的!为了对双方负责，也为了日后宝宝的健康，建议婚前恩爱的两人到有关部门做完善的婚前检查。

TOP2妊娠——孕期全程100％呵护!

妈妈在孕育小宝宝的时候付出了很多辛苦，也冒了很大风险，不过有些麻烦还是无法避免，比如孕期的母体和胎儿之间因为相互作用，结果可能会影响胎儿的免疫系统功能。

√怀孕期间如果胎儿的血清免疫球蛋白进入母亲体内，就会刺激母体产生相应的抗体，抗体再反过来进入小宝贝的胎盘，从而抑制胎儿免疫球蛋白的合成；

√另外，疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体的感染，即大家常说的TORCH感染，也可造成胎儿免疫系统的发育障碍。

温馨提示：在怀孕期间，准妈妈一定要按时到医疗机构进行孕期检查，充分理解防病重于治病的医疗理念，力求做到如果有事发生能及时发现、及时补救。

TOP3综合——有多少失误可以避免?

在宝宝的成长发育过程中，有许多因素都可以影响到免疫功能，比如放射线、感染、肿瘤、药物等，只要可以导致免疫细胞或蛋白合成减少、破坏增加，都可以造成免疫功能受损。

√如果宝宝被病原体感染的次数明显多于同龄儿，或者一旦感染就相对较为严重，遭遇脑膜炎、败血症等不常见的严重感染，就应当想到是否存在免疫缺陷的问题；

√同样，如果针对感染的治疗实施起来非常艰难、效果不佳，或者感染的病原体毒力很弱，对于其他正常的宝宝几乎不会致病，这种情况也应考虑免疫功能障碍性疾病。

温馨提示：计划内的免疫接种是提高宝宝机体抗病能力的重要方法和有效手段。但如果宝宝确实存在免疫功能缺陷，就不宜接种疫苗，尤其是进行减毒活疫苗的接种。

原发性免疫缺陷病的5大POsE

A体液免疫缺陷病

缺乏物质：B淋巴细胞和血清免疫球蛋白(Ig)

特征表现：

√这种体液免疫缺陷病的宝宝有的属于暂时性的丙种球蛋白降低，有的则属于遗传性低丙种球蛋白血症，病情也有轻有重；

√较轻者只是在一段时间内经常会出现上呼吸道感染或腹泻症状，常见的感染部位还有皮肤、肺、脑膜等。可由于感染持续不断会影响到正常的体格生长发育；

√较重者在出生后几个月便可以出现反复化脓性感染，甚至并发淋巴肉瘤、自身免疫性溶血性贫血等症。

治疗措施：根据疾病的具体分型，酎情短期或长期使用丙种球蛋白，必要时应用抗生素。

B细胞免疫缺陷病

缺乏物质：T淋巴细胞

特征表现：

√有的宝宝可以表现为多器官多系统的异常，包括甲状旁腺功能低下、心血管畸形、消化道畸形、特殊的面容。以及出生后一个月便发生真菌感染：

√上呼吸道感染、肺炎、慢性腹泻、败血症等症，以及发育迟缓、泌尿系感染和肾钙质沉着症；

√有的宝宝则主要以黏膜、皮肤、手指甲、脚趾甲感染为主，同时伴甲状旁腺、甲状腺、肾上腺功能异常，以及糖尿病、恶性贫血、性腺发育障碍等。

治疗措施：对胸腺不发育的宝宝可采取人胚胎胸腺移植的方法治疗，配合各种对症处理。

C联合免疫缺陷病

缺乏物质：B淋巴细胞和T淋巴细胞

特征表现：

√严重的联合免疫缺陷病宝宝于生后6个月内。甚至是新生儿时期即可发病，细菌、病毒、真菌等都可以引起严重的感染；

√可以出现败血症、耳鼻等部位的局部化脓性感染，常见水

育儿指导：建议爸爸妈妈合理喂养宝宝，给宝宝准备美食的原则为均衡、适量、应季，切忌对好吃的、爱吃的就一味多吃，暴饮暴食或一曝十寒，以及用反季节食物喂养。

No2当心蛋白质静悄悄地丢失

众所周知，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素、矿物质和水是人体必不可缺的营养素，其中蛋白质更被称为生命的物质基础，甚至可以说没有蛋白质就没有生命。许多原因都可以造成蛋白质的丢失过多，从而降低宝宝的免疫力。

√各种蛋白质都会以同样的比率进入肠道，而一些消化道疾病，如过敏性胃肠病、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等均会增加肠道内蛋白质的丢失，宝宝血清中的白蛋白和丙种球蛋白都会受到影响，数量减少。

√和肠道无选择性丢失蛋白不同，肾脏是有选择地丢失蛋白质。肾脏疾病是另一个可能丢失蛋白的途径，比如肾病综合征宝宝会排出大量蛋白尿，从而造成严重的蛋白质丢失，使宝宝出现低蛋白血症或低丙种球蛋白血症。

育儿指导：有的宝宝胃肠道对奶制品过敏或吸收障碍，对这样的宝宝最好采取特殊的豆奶粉喂养，还可以通过监测便常规和尿常规来简单辅助判断宝宝肠道、肾脏的功能状况。

No3那些常给宝宝添麻烦的病毒

除了肺炎、上呼吸道感染等许多常见疾病可以由病毒感染所致之外，麻疹、水痘、流感、手足口病……这些都是“病毒”感染导致的大名鼎鼎的传染病。在生活中，病毒简直无处不在，而且病毒感染还可以影响到宝宝的免疫反应呢。

√病毒可以直接使宝宝的免疫功能受到抑制。如果准妈妈在怀孕初期，尤其是3个月之内感染了某些病毒，如风疹病毒，那么小宝宝出生后就会表现为诸如全低丙种球蛋白血症、选择性IgA缺乏症或伴高IgM的免疫缺陷病。

√许多妈妈都注意到了，当宝宝已经患有某种病毒感染性疾病后。好像变得特别容易受合并细菌等其他病原微生物的感染，这也与病毒感染后对机体的淋巴细胞产生影响，从而降低了其免疫功能有关。

育儿指导：病毒感染的途径大多来源于呼吸道和消化道的传播，因此要特别注意宝宝的饮食、饮水、手卫生和周围环境的整洁干净，对适宜进行疫苗接种的宝宝要及时接种疫苗。

No4避免外伤&合理手术

宝宝的年纪太小，还不懂得轻重，不会保护自己，因此特别容易发生意外，如烫伤、烧伤、骨折、中毒……总之，这些意外情况都会降低宝宝的免疫力。而当宝宝因为某些疾病不得不进行手术时，麻醉和手术对身体的打击同样会继发暂时性的免疫缺陷。

√烫伤和烧伤会导致受伤部位的血流减慢，小静脉扩张、淤血，形成微血栓。并导致内皮细胞的脱落，从而非常容易发生败血症或病毒感染，不仅会出现白细胞的减少，还可伴有血清中丙种球蛋白的降低。

√许多手术必须使用麻醉剂，有些麻醉剂本身就可以造成短时间内免疫力的降低。而手术则分为两种情况，一种是普通手术，它们对免疫功能的影响较小。时间也较短；另一种是切除脾脏、扁桃体等与免疫力相关的器官，因此对免疫功能的影响相对较大。

育儿指导：要尽量避免宝宝的意外伤害，同时对准备做手术的宝宝严格掌握手术适应症，充分了解手术的潜在风险，以便做好宝宝术前准备、术中护理和术后康复等工作。

No5慎用医疗双刃剑——药物

在治病救人方面。琳琅满目的药物可谓功不可没。不过有一利必有一弊，许多药物本身就有一定的副作用，比如可以造成体内菌群失调的抗生素，还有一些药物可以直接抑制免疫功能，如抑制机体免疫力的激素类药物和其它免疫抑制剂。

√许多疾病在治疗时都要使用激素类药物，如急性喉炎、感染性休克、过敏症等变态反应性疾病、风湿热和结缔组织病等。短期使用这类药物影响不大。如果需要长期使用则会缩小胸腺组织，降低免疫力，使宝宝继发严重的细菌和真菌感染。

√现在。随着医学进步，对那些少见但比较恶性的疾病，如恶性肿瘤也有了相对特效的治疗药物，其中就包括具有对免疫反应有防止或抑制作用的免疫抑制剂，它们能同时抑制对机体有害和有利的免疫反应，在治疗疾病的同时引起免疫力的下降。

育儿指导：既然有些药物会影响到免疫力，那么提醒爸爸妈妈们一定要在医生的指导下使用药物，而不要自己想当然地按照说明书给宝宝服用药物。