孕期小便的“７２变”

张　玲

尿液，不仅是人体内的“清道夫”，承担着代谢体内废物的重任，保障你的机体成为“一方净土”，还扮演着“新闻发言人”的角色，天天向你透露隐藏于身体内部的健康秘密，一旦疾病滋生，就会发出“狼来了”的警讯。这便是医学专家提醒人们关心小便的奥秘所在。如果你是一个“身怀六甲”的女性，更要留意小便的变化，因为小便与你的孕期状态紧密相关。下面，让我们一起来揭开孕期小便的真相吧。

正常小便什么样

正常小便从组成看，95％是水，余下的5％为体内的代谢产物。

·尿量。正常人每昼夜排尿约1000-2000毫升(与进水最有关)，过多过少都不好。一昼夜尿量多于2500毫升称为多尿，常见于糖尿病、尿崩症等疾患；尿量少于400毫升为少尿，不到100毫升为无尿，属于危重信号，提升你已经面临尿毒症的威胁。

·透明度。正常新鲜尿液是透明的，放置后可有轻微混浊，摇晃后可产生少量白色或浅黄色泡沫，若有大量泡沫，应疑为肾炎、肾病综合征等疾患临身。

·尿色。正常人尿液透明。浅柠檬色。如果是清晨刚起床，尿液通常呈蒲公英般的黄色。当你进餐或喝水之后，尿液的色泽就会变浅。另外，服用了某些药物，或吃了特殊的食物，喝了某些饮料，尿的颜色也会有所变化。如果没有进食这些食物、饮料或药物，而尿色发生变化，则可能是患病的信号，如黄褐色、黄绿色尿见于胆囊及肝脏疾病及溶血性黄疸，脓尿见于尿路感染等。

·气味正常小便有一股尿臊气味，在清晨起床以及身体脱水等时气味更重，多喝水即可减轻。吃了某些特殊食物，也可能出现异常气味。值得当心的是，得了某些疾病也可散发出特殊气味，如甜水果昧(糖尿病)、烂白菜味(严重肝病、酪氨酸病、同型胱氨酸尿症等)、粪臭味(膀胱结肠瘘)、腐败腥臭味(膀胱炎或化脓性肾盂肾炎)等。

孕期小便的变化

一旦进入孕期，由于内分泌的变化以及胎儿的发育，小便可发生一些变化，主要表现在以下几方面：

1、尿量增多，如厕次数增加。一是怀孕后母体的代谢产物增加，同时婴儿的代谢产物也要由母体排出，因而大大增加了肾脏的工作量，使尿量增多；二是随着怀孕月份的增加，子宫逐渐增大，加上胎头下降压迫膀胱，使膀胱的容量减少，引起小便次数增多，而且总有尿不完的感觉，这就是令孕妇颇为烦恼的尿频。尿频现象最早开始于受孕后1周左右，一直持续到分娩之后才可恢复正常。如果在尿频的同时又出现了尿急、尿痛及尿色异常，应及时看医生。

2、尿中一种荷尔蒙——绒毛膜促性腺激素分泌增多，测定其变化可以判定是否怀孕。

3、尿糖出现。孕妇由于生理变化，肾脏的血流量增加，加上滤过率也上升，致使血中葡萄糖滤过增多而渗入尿中，而肾小管对尿中葡萄糖的回收又不能相应增加时，尿中便出现葡萄糖，俗称糖尿。医学资料显示，大约有15％的孕妇有糖尿，需要与糖尿病鉴别。

4、由于肾脏的滤过率增高，尿中氨基酸等含量也可增多，提示孕期应增加氨基酸等营养素的供给。

注意：其他如尿比重、尿酸碱度、蛋白质、白细胞、红细胞等与孕前没有变化。

孕期的查尿项目

既然尿液是孕妇体内的代谢产物，故小便检查成为医生监测怀孕情况的一个重要指标。孕期查尿的目的与项目主要有：

1、早孕期查尿，目的是判定是否怀孕。

2、尿雌三醇测定。一般在孕29周查尿中雌三醇，如果减少。提示胎盘功能减退，或者胎儿肾上腺发育不良、无脑儿畸形、孕妇肝肾功能不全等；如果增加，则提示胎儿先天性肾上腺皮质动能亢进症、巨大儿或多胎妊娠、母儿血型不台等。

3、预测早产风险。美国的研究表明，孕晚期3个月的孕妇尿中微最蛋白的含量与早产具有某种关联，认为蛋白尿可能是胎盘损伤和缺血的标志，进而导致全身性内皮细胞功能紊乱，甚至引发早产。

4、对有习惯性流产的孕妇。定期做尿雌二醇测定。有助于发现早期流产的征象，从而提醒医生采取保胎措施。

5、检测尿蛋白、尿糖及酮体、红细胞和白细胞等。正常情况下。上述指标均为阴性。如果尿蛋白阳性，提示有妊娠高血压综合征或肾脏疾病的可能；尿糖或酮体阳性。说明有糖尿病的可能，需要进一步检查；尿中出现红细胞和白细胞，最常见的病因当数尿路感染。

Tips：

留取小便标本的技巧

第1步：去医院化验室领一个消毒的盛尿容器。

第2步：选择清晨第一次尿液，这是理想的尿常规化验标本。

第3步：如厕，待尿排出十多毫升后，再用采尿容器接尿(中段尿)，接够后(5～10毫升)将剩下的尿排入便池内即告结束。由于尿液标本需要中段尿，故体内积尿过少时不要采集，否则不易区分前、中、后段尿，污染机会多，容易出现假象。