口腔溃疡一网打尽

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口腔溃疡一网打尽

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口腔溃疡不是大病，可那想吃不能吃的滋味，想必大家都领教过。口腔溃疡复发，反反复复，朋友圈和网上有各种治疗口腔溃疡的方法，有人试了管用，有人试了就是没效果！事实上，要治好口腔溃疡，一定要找到原因，否则不仅治不好，反而容易反复发作！如何找到你的口腔溃疡是什么原因，这次我们一网打尽！

01 看看是否火气大

中医把“火气大”看作长口腔溃疡的原因，但“火”也分虚实。

火气大

有症状

实火溃疡表面呈黄色，溃疡面大，红肿热痛，且伴有口臭口干、便秘尿黄等症状。

虚火口腔溃疡面呈白色，数量不多，隐隐作痛。容易伴有心烦失眠、口干、手脚心热等阴虚症状。

江苏省南京鼓楼医院中医内科主任姜华表示，可以看溃疡颜色用药。

实火—黄色溃疡

用牛黄解毒丸

实火型口腔溃疡来势凶猛，常常是前一天还好好的，一觉醒来就发现嘴角、口腔都出现了溃疡。

黄色的口腔溃疡，适合用牛黄解毒丸、六神丸、华素片等，同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时，注意每次不要超过6粒（0.3克），一般吃2～3天溃疡面会明显缩小，但不要和四环素类抗生素等西药联用。

虚火—白色溃疡

用六味地黄丸

虚火型口腔溃疡平时不易发现，溃疡口结痂的颜色往往是白色的且溃疡面积不大，患者会感觉隐隐作痛、手脚发热。

白色溃疡可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等，同时也可配合外用西瓜霜喷剂。六味地黄丸每天用2～3次，每次6～8克，等溃疡完全愈合后，还要再吃上两天药物，以巩固疗效。

注意，虚火型的口腔溃疡以补气为主，千万不要用牛黄解毒丸，牛黄解毒丸是解毒泄气的，完全相反的药物机理，如错用会使溃疡加重。

02 查查最近是否在吃某些药

南京鼓楼医院药学部主任药师刁雨辉介绍，有些口腔溃疡可能是药物引起的。

润喉片：

气候干燥时咽喉容易疼痛发痒，不少人吃华素片等润喉片来治疗。但如果口腔无炎症，将润喉片当糖吃，反而可能引起口腔溃疡。建议不要把润喉片当糖吃，即使要吃也不要总含在一个位置。

抗生素：

抗生素尤其是广谱抗生素（如氨苄西林、头孢氨苄等）使用不当，可能带来真菌感染，引起口腔溃疡。建议用抗生素要遵医嘱，同时应尽量选择有针对性的窄谱抗生素。

解热镇痛药：

布洛芬、扑热息痛等如果服用时在口腔停留过久，易引起黏膜损伤，导致口腔溃疡。建议服这类药物时先喝点水，以免药片粘在黏膜表面。

激素：

使用含有激素成分的哮喘喷剂后，如果没有及时用清水漱口，可能造成激素在口腔长期停留。此外，滴完含激素的眼药水后，如果没有及时按压内眼角1－2分钟，药物成分可能通过鼻泪管进入口腔。这两种情况可能损害口腔黏膜，长期频繁的激素刺激也会增大口腔溃疡风险。

03 看看是否维生素缺乏

“多吃水果、蔬菜”之所以成为治疗口腔溃疡的金科玉律，就是因为维生素缺乏容易导致口腔溃疡。第三军医大学大坪医院口腔科温秀杰副主任介绍，通常是体内的维生素A、B缺乏引起了口腔溃疡。

维生素缺乏

有症状

维生素A补充信号：对黑暗环境适应能力差、角膜干燥、毛发干枯。

维生素B补充信号：

视物模糊，脂溢性皮炎，皮肤粗糙等。判断是否缺乏维生素B族，还有一个简单的方法就是观察舌头的变化。比如，舌头前端及两侧味蕾突然增大，稍后又变小，甚至消失，或是舌尖及两侧变得很光滑，都提示可能缺乏维生素B族。

观察舌头的颜色能发现到底缺乏哪种维生素B。如果舌头是紫红色，表示缺乏维生素B2；舌头颜色如果是草莓般红色，表示缺乏维生素B12。

应对：

多食用黄色和深绿色的果蔬，以及牛奶、鸡蛋等食物来补充维生素A。由于B族维生素之间有协同作用，建议服用复合维生素B。

需要注意的是，有一个普遍误区是服用维生素B2对溃疡有效。北京口腔医院黏膜科副主任医师王建滨介绍说，临床很少发现单独服用维生素B2就可治愈反复发作的口腔溃疡。对于维生素B2缺乏的人单独服用维生素B2是有疗效的，除此之外单独服用维生素B2并没有任何效果。那些单独服用维生素B2并且管用的患者，可能是碰巧用对了药。

04 口腔溃疡+最近身体疲乏

口腔溃疡也被认为是身体变弱、免疫力低下的信号，所以要加强身体健康，改善体质。

应对：

出现口腔溃疡时，若同时感到身体疲乏，就应检查及了解营养是否均衡，休息是否足够，并适量补充各种维生素和矿物质。注意排便通畅、睡眠充足，多吃新鲜水果和蔬菜。

调理方：

中国中医科学院杨力教授介绍，如果溃疡只是身体免疫力低下所致，可以尝试中医调理。

对成年人来说，可采用板蓝根、地丁、蒲公英、玄参、生甘草各10克煮水喝，煮后含漱一会儿再慢慢咽下。如果有口腔溃疡，同时还有便秘，可以在以上方子里添加生大黄3～6克。

如果是老人多发口腔溃疡，可以用生黄芪10～15克，玄参10克、山药15克、丹皮10克、竹叶6克、甘草6克煮水喝。如果家中有虫草，再加入两条虫草，效果最好。

而压力大、心火重的白领们，可用栀子10克、连翘15克、竹叶10克、麦冬10克、生甘草6克煮水喝。

但如果体虚怕冷脸白，口腔溃疡泛白的话，可以服用金匮肾气丸。

口腔溃疡还伴有咽干、腰酸、手足心热，可选用枸菊地黄丸。

拿不准的患者请咨询中医师后再服用。

05 镶牙不当

戴不合适的假牙，或者口腔中有牙齿的残根、残冠，这很容易在咬合时对口腔黏膜造成损害，导致口腔溃疡。

应对：

应及时拔除牙齿残根、残冠等，或更换不合适的假牙，以免损伤口腔黏膜。有统计表明，1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子，因此必须引起重视。

不管是什么原因，这三条建议都适用！

(1)预防比治疗更重要

中国中医科学院西苑医院口腔科主任医师李善华指出，口腔溃疡的预防永远比治疗更重要，首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染。少吃刺激性调味品如辣椒、醋、姜、葱、咖喱等；少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物，减少对口腔黏膜的刺激和摩擦。

(2)发作期常用盐水漱口

天津肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科主任张仑建议，在溃疡发作期，多吃易消化的食物。每次进食后，要养成立即漱口的习惯，可用盐水，防止因食物残渣加重继发感染。

(3)溃疡总不好，还得去排查这些疾病

安徽省中医院刘健教授介绍，口腔溃疡多见于消化系统疾病如慢性胃炎急性发作、急性期胃溃疡等，也可见于免疫系统疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎等。

因此，如果口腔溃疡反复发作建议到正规医院检查，以明确诊断是何种疾病引起的。

可按医生建议去消化内科看看，频发口腔溃疡与胃溃疡、消化道溃疡有关，要做胃镜排查。

另外，口腔溃疡也可能是一些慢性病的并发症，如糖尿病患者，由于黏膜的营养供应不良，也容易出现口腔溃疡，可在医生建议下查查血糖。

对于位置固定且超过半个月无法自愈的溃疡则要高度警惕，这是因为部分口腔癌的癌前病变也可表现为口腔溃疡。