中医里的养肠方

文/杨璞 孙茜 赵瑞



中医里的养肠方

文/杨璞 孙茜 赵瑞

受访专家：

江苏省中医院肛肠科主任 谷云飞

南京市中西医结合医院肛肠科主任 王元钊

南京市中西医结合医院消化内科主任 孙刚

中国中医科学院西苑医院脾胃病科副主任医师 李博

标准 常清、无滓

东汉哲学家王充在《论衡》一书中写道：“欲得长生，肠中常清；欲得不死，肠中无滓。”意思是说人们想要健康长寿，一定要保持肠道通畅。这句话有一定的道理，但前提是正确认识什么是“滓”。

南京市中西医结合医院肛肠科主任王元钊指出，正常人的肠道里不可能没有粪便存留，所以不存在“宿便”的说法。这里的“滓”其实就是停留在肠道里时间较久的代谢废物，即便秘。它引发的最典型的两种问题反应在面部和脾胃。首先，我们会发现，经常便秘的人脸部一般容易生痘痘，这就是那些长期得不到排泄的粪便在体内积滞之后，造成了上火的症状；其次，肠道的这些“滓”不能及时排出，而胃却在不断地消化新食物，下面不通，上面怎么能健康呢？胃口怎么会好呢？所以脾胃健康会受影响。

要做到肠道“常清”和“无滓”，需要从以下几方面进行调节：1.饮食中要摄入一定量的植物纤维，特别是老年人；2.有便意时要及时排便；3.经常补水，不要等到很渴了才喝水；4.注意调节自己的情绪，焦虑或者抑郁也会影响肠道健康和粪便的及时排出；5.注意适度锻炼，尤其是提肛运动，能有效防治便秘；6.某些药物如钙补充剂、铁补充剂、治疗消化不良的抗酸剂、抗抑郁药、利尿剂、治疗高血压和心脏病的钙通道阻滞剂、抗痉挛药等也可能导致便秘，所以一定要遵医嘱服用。

食疗 茶粥用前先辨证

滥用泻药会加重便秘。江苏省中医院肛肠科主任、便秘专病门诊专家谷云飞指出，对于急性大便不通者，可考虑使用大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类的泻药；但慢性便秘者切忌长期使用泻药，否则易造成结肠黑变，反而加重便秘。

虽然便秘有害无益，但我们也不必成为便秘的惊弓之鸟。因生活环境、饮食习惯的改变偶尔出现的便秘，或长期2～3日排便一次习惯，只要无特殊其他不适的均视为正常。便秘的治疗还需分清寒、热、虚、实，燥热者宜泻热润肠，气滞者宜行气导滞，气阴不足者应益气养阴，脾肾阳虚者当温阳通便，虚实夹杂者当攻补兼施。

五仁粳米粥

将芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等各10克，碾碎后与粳米100克，加水煮粥，每日早晚服用。适用于中老年人气血两虚引起的习惯性便秘。

白薯粥

白薯300克，小米100克煮粥，每日早晚服用。适用于老年人及产后妇女肠燥便秘伴疲乏无力者。

菠菜芝麻粥

先将100克粳米煮至米开花，放入200克菠菜，再煮沸后放入50克芝麻和少许盐，空腹时服用。可润燥通便、养血止血，适用于老年性便秘、痔疮等。

首乌红枣粥

炙何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克。何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮成粥，加入冰糖，适用于血虚便秘者。这类人往往面唇爪甲苍白无华，时有眩晕心悸的症状。

黄芪蜜茶

黄芪15克，蜂蜜30克。黄芪放入锅中，加清水500毫升，煎至水剩300毫升，去渣取汁，晾至温热时加入蜂蜜，水冲代茶饮。适用于气阴两虚型便秘。

萝卜籽茶

萝卜籽10～20克，炒黄研细粉，加糖适量，每天早晚两次送服，适用于气滞型便秘者。这类人往往胸部及两侧和腹部胀满，没有食欲。

杏仁当归炖猪肺

杏仁15克，当归15克，猪肺250克。将猪肺洗净切片，在沸水中氽后捞起，与杏仁、当归同放入砂锅内，加清水适量煮汤，煮熟后调味即可。每日1次，适用于阳虚型便秘。这类人往往腰以下易怕冷，且酸软无力。

穴位 找准四缝和商阳

《脾胃论》中指出，“大肠主津，小肠主液，大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，灌溉皮肤，充实腠理”。所以说，中医看大肠、小肠的这些功能不是孤立的，而是与胃、脾、肺及肾的生理功能均有密切关系。

很多老年人因为消化功能退化，经常出现腹胀的问题，尤其是夏季，湿热的天气更加影响消化，使得腹胀问题更严重。南京市中西医结合医院消化内科主任孙刚指出，中医认为腹胀多由脾胃虚弱、饮食不节、运化失健，或肝气郁结、肠胃积热、瘀血停滞等所致。腹胀跟肠道问题关系最紧密的两个类型是食滞和便秘。

食滞腹胀症见胸脘痞满、腹部饱胀、厌食呕恶、嗳腐吞酸、舌苔厚腻，多由饮食过度，食积内停肠胃，气机不畅所致，治疗当以消食化滞为主。

我们手上的四缝穴堪称现成的“健胃消食片”。四缝是经外奇穴，是消宿食、化积滞的专用穴，在食指、中指、无名指和小指的第1、2节横纹中央点取穴即可。四缝原本被医家用来治疗小儿消化问题，后来发现成人使用四缝效果也不错。大家按摩的时候最好用大拇指，分别用力掐按，才有效果。

便秘腹胀症见大便干结、欲便不畅、腹部胀满、舌苔腻黄、脉弦滑，多由肠胃积热，津液不能濡润所致，治宜润肠通便。手阳明大肠经上的“商阳穴”是治便秘的要穴，该穴位于食指桡侧指甲角旁。便秘腹胀的老年朋友可以用大拇指指甲掐商阳穴，一般每天掐两次，每次5～10分钟。