一种新型下肢训练鞋的研制

王文娟

【摘 要】骨科患者术后需长时间进行下肢关节康复训练，训练给患者带来了极大的痛苦，训练效果不佳，会出现组织粘连、深静脉血栓形成等并发症。本文介绍了一种实用新型下肢训练鞋，患者可主动训练，家属也可以协助，这样既减轻了患者的疼痛和再损伤，也提升了功能锻炼效果。

【关键词】骨科 下肢训练鞋 康复训练 疼痛

下肢术后康复训练不仅对于患者来说十分痛苦，且为期较长，而且给家属带来了很重的负担，以上因素导致患者康复训练的主动性不高，效果不佳。在康复治疗中患者的合作必不可少的[1]。患者训练不积极，骨折端将处于静态张力状态，不利于骨折愈合，且易造成骨折晚期并发症如肌肉萎缩、骨质疏松等。所以，本研究对市场现有训练产品进行了改进。具体内容介绍如下：

1设计思路

市场現有辅助训练产品存在固定不牢固、损伤皮肤等诸多弊端，有时不仅没有达到训练的目的，反而会加重患者病情。为此，本研究设计了下肢训练鞋，此鞋穿脱方便，操作简单。患者进行自主训练更容易被患者接受，效果更佳。将家属从协助进行训练的困境中解脱出来。

2 结构组成

下肢训练鞋材质为复合布，材料柔软舒适，透气性好，穿着更舒适。

2.1 训练鞋包括鞋底，鞋底沿其长度方向的两侧均设置有鞋面，鞋底后侧端的两个鞋面之间设置有足跟部防护面;两个鞋面的内侧分别设置有可拆卸配合连接的第一足部连接带和第二足部连接带，两个鞋面的外侧靠近第一足部连接带和第二足部连接带分别设置有可拆卸配合连接的第一鞋面连接带和第二鞋面连接带，两个鞋面的外侧靠近前侧端分别设置有可拆卸配合连接的第三鞋面连接带和第四鞋面连接带;足跟部防护面的两侧端分别设置有可拆卸配合连接的第一脚踝连接带和第二脚踝连接带;鞋底的两侧端还分别连接主动训练带和被动训练带的一端。见图1.

3 使用方法

3.1 使用时，患者取平卧位，下肢自然伸展，护士站于患者右侧，将患者足

放于训练鞋内，将2个连接带分别对应粘好，松紧适度，将足部固定牢固。再将踝部固定带粘好，松紧适度，将踝部固定牢固。

3.2 锻炼方法1：踝跖屈：将被动训练带放于鞋底口袋内，患者手握主动训练带的拉环，轻轻向上牵拉，踝关节向上屈曲，防止足下垂的发生。

3.3 锻炼方法2：主动直腿抬高：穿好训练鞋，将被动训练带放于鞋底口袋内，下肢伸直，患者手握主动训练带的拉环，向上牵拉，将下肢轻轻抬起，角度以病人可耐受疼痛为宜。

3.4 锻炼方法3：被动直腿抬高：穿好训练鞋，将主动训练带和拉环放于鞋底口袋内，下肢伸直，家属手握被动训练带，向上牵拉，将下肢轻轻抬起，角度以患者可耐受疼痛为宜。

3.5 锻炼方法4：膝关节屈曲：穿好训练鞋，将被动训练带放于鞋底口袋内，下肢屈曲，患者手握主动训练带的拉环，向上牵拉，将膝关节屈曲，角度以患者可耐受疼痛为宜。

3.6 也可以主动训练带和被动训练带配合使用，由患者手握主动训练带的拉环，由家属手握被动训练带的拉环。

4 应用效果及注意事项

使用下肢训练鞋进行肢体功能锻炼，训练模式多样，既可由家属协助，也可由患者自主训练，角度由患者决定，不仅减轻了患者的疼痛和再损伤，降低并发症发生，也大大减轻了家属的烦恼。为尽快恢复日常生活打下良好的基础。

使用过程中应根据患者身高选择合适的拉环位置，以达到节力的原则。家属协助训练时，训练强度和抬高的角度均应由患者决定以免强度过大造成再损伤。患者需穿着袜子进行训练，以免反复训练摩擦皮肤导致皮肤破损。患者进行主被动训练的强度应遵循循序渐进，疼痛可耐受的原则，以不影响患者休息为宜。

5 讨论

5.1 早期康复训练的意义：患者术后早期锻炼，可避免因长期卧床导致的骨质疏松、骨折不愈合、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症，同时能够改善局部血液循环，减轻疼痛，消除肿胀，对患者心血管系统、消化系统及新陈代谢等均有积极影响。

5.2 功能锻炼应以患者主动锻炼为主：Orem 自理理论认为护理人员不仅要为患者提供帮助， 而且还需激发患者的主观能动性提高患者自护意识，挖掘患者的自护潜 能，引导患者积极参与护理，使患者从被动接受转为主动参与护理 ，成为维持和恢复健康的主体。[2]

因此，早期主动进行康复训练可以使患者早日恢复肢体功能，并尽快恢复正常生活。

参考文献

骨科术后康复指南/（美）赛奥帕莫斯卡（Cioppa-MOscar，J）等编著;陆芸等译.一天津：天津科技翻译出版公司，2009.10：18

张小平，孙美娟，张冬云。Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用[J].解放军护理杂志，2010，（18）：1379-1381