老年支气管哮喘的临床特点分析

夏自春

【摘 要】目的：研究老年支气管哮喘的特点，供临床借鉴。方法：2018年1月-2020年3月本院接诊的老年支气管哮喘病患50名为试验组，本院同期接诊的青壮年支气管哮喘病患50名为对照组。分析并统计2组的基础疾病、吸烟情况和临床表现等。结果：试验组38例有吸烟史，对照组10例有吸烟史，组间对比存在显著差异（P<0.05）。试验组病因与诱因、春季发病及夏季发病率和对照组比较有显著差异，P<0.05。试验组家族史与过敏史、秋季发病和对照组比较无显著差异（P>0.05）。2组的临床表现都以胸闷、咳痰咳嗽与气短喘息为主，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。试验组并发症≥2个的发生者例数有35例，和对照组24例比较有显著差异（P<0.05）。试验组基础疾病者42例，和对照组15例比较有显著差异（P<0.05）。结论：对老年支气管哮喘者而言，其吸烟率比较高，且基础疾病多，通常是由气候变化和感染所致，容易发生呼吸衰竭等并发症，需引起临床重视。

【关键词】支气管哮喘;并发症;老年;临床特点

临床上，老年支气管哮喘十分常见，通常是指年龄为60岁及以上且经临床检查符合哮喘诊断标准的病患[1]。特别是近几年当中，社会人口老龄化进程的加剧，使得老年支气管哮喘的患病率显著升高，已经对老年人的身体健康造成了较大的威胁。为此，笔者将着重分析老年支气管哮喘的临床特点，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2020年3月本院接诊的老年支气管哮喘病患50名，纳入试验组;本院同期接诊的青壮年支气管哮喘病患50名，纳入对照组。患者临床信息完整，对研究知情。

1.2 方法

综合分析2组的临床资料，统计基础疾病、性别、家族史、病因与诱因、发作季节、并发症、吸烟情况和临床表现等。

1.3 统计学分析

通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 基线资料分析

试验组女性11例，男性39例，年龄在60-88岁之间，平均（70.48±3.26）岁。对照组女性9例，男性41例，年龄在15-59岁之间，平均（44.26±4.18）岁。

试验组38例有吸烟史，对照组10例有吸烟史，组间对比存在显著差异（P<0.05）。

2.2 发病情况分析

试验组病因与诱因、春季发病及夏季发病率和对照组比较有显著差异，P<0.05。试验组家族史与过敏史、秋季发病和对照组比较无显著差异（P>0.05）。如表1。

2.3 分析临床特征

2组的临床表现都以胸闷、咳痰咳嗽与气短喘息为主。

从并发症上看，2组都以酸碱失衡、心律失常、张力性气胸、呼吸衰竭、水电解质紊乱、上消化道出血、肺性脑病和左心衰竭等为主。试验组并发症发生者例数和对照组比较有显著差异（P<0.05）。

试验组42例有基础疾病，当中，高血压者16例、慢性阻塞性肺疾病者6例、糖尿病者23例、支气管扩张者1例、心脏病者4例、肺结核者1例、左心衰竭者2例、肺源性心脏病者12例、脑血管疾病者3例、心律失常者5例，共有10例病患有≥2种基础疾病。对照组15例有基础疾病，当中，心脏病者7例、心律失常者6例、慢性阻塞性肺疾病者9例、左心衰竭者2例、肺源性心脏病者6例、脑血管疾病者7例、糖尿病者2例、高血压者5例，共有8例病患有≥2种基础疾病。2组基础疾病对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。如表2.

3 讨论

目前，老年支气管哮喘在我国临床上具有高发病率，其病理特征主要是气道非特异性炎症[2]。此研究中，试验组吸烟比例比对照组高，因长期吸烟能够导致气道高反应性，使得哮喘发作次数明显增加。对于老年人来说，其通常合并有高血压、心脏病与心律失常等疾病，需要使用β-受体阻滞剂，因该药物能够对气管平滑肌β2受体进行有效的阻断，进而导致了哮喘的发生[3]。

支气管哮喘以阵发性喘息、咳嗽、气短与咳痰等为主症，据有关调查数据显示，在老年支气管哮喘病例当中，约有63%左右的病例存在多年的咳嗽病史，因老年人的依从性比较差，加之全身系统器官功能明显减退，肺功能储备明显降低，使其更易出现危重型支气管哮喘。研究发现，支气管哮喘的并发症非常多，其中比较常见的有冠心病、心力衰竭、高血压心脏病等[4]。

综上，老年支气管哮喘的病机及病因同一班哮喘存在一定的差异性，因老年病患的基础疾病比较多，肺功能降低，诊疗难度大，比较容易诱发呼吸衰竭等并发症，危及生命健康，需引起临床重视，强化诊疗力度，以尽可能的减少呼吸衰竭等并发症的风险，确保患者生命健康。

参考文献

秦洪波.晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比构建[J].养生保健指南，2020，（2）：54.

叶小红，王金凤.老年人支气管哮喘的临床特点与治疗策略分析[J].中国保健营养，2019，29（2）：264.

潘存芳.老年支气管哮喘的临床特点分析[J].健康必读，2018，（24）：242.

王莉格.關于86例老年性支气管哮喘临床诊疗体会[J].饮食保健，2019，6（21）：84-85.