骨折后的康复训练及饮食控制，你都知道吗？

彭惠英

骨折，是十分常见的一种骨科疾病，对人类的日常活动及生活质量影响较大。骨折的发生，人们第一时间想到去医院进行手术，然后手术成功后回到家中静养，每天躺着不动，并且还要大补。那么，这样做有利于病情的恢复及生活质量的改善吗？其实，这样做并不是正确的方法。为了保证骨折患者整体康复效果，使其尽早恢复正常的生活、工作，应当重视饮食控制、康复锻炼。现在，我们对骨折后的饮食、康复训练进行如下介绍，希望对大家有所帮助。

1 骨折后应该如何控制饮食呢？

1.1 骨折后早期（1～2周）

此时骨折处瘀血肿胀，且经络不通、气血阻滞，为此主张以活血化瘀、行气消散为治疗原则，加速骨折愈合，与此同时，辅以清淡、易消化食物，如鱼汤、瘦肉、新鲜蔬菜、豆制品等，切不可进食油腻、燥热、酸辣等食物，另外，不可过早为患者提供肥腻滋补食物，例如骨头汤、炖水鱼等，以免延长骨痂生长时间，影响关节功能恢复。

1.2 骨折后中期（2～4周）

此时骨折处瘀肿已大部分吸收，为此，建议以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为治疗原则，同时辅以高营养食物，促进骨痂生长，例如骨头汤、田七煲鸡等。

1.3 骨折后期（超过4周）

此时骨折处瘀肿已基本全部吸收，并有骨痂生长，提倡以补益肝肾、气血为治疗原则，达到促进骨痂更牢固的生成、舒筋活络等目的，改善骨折部邻近关节能，使其尽早恢复正常生理功能。另外，向患者提供老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等，对于部分可以饮酒患者，可以向其予以适量鸡血藤酒，或是虎骨木瓜酒等。

可以看出，根据患者骨折后恢复状况，予以相应的食物，可确保患者机体健康水平，防治并发症。除此之外，更要重视骨折患者康复锻炼，改善血液循环，加速骨折愈合，最大限度恢复肢体功能，以达到优化骨折患者康复效果、提升生活质量水平等目的。

2 骨折后要如何进行康复训练？

2.1 心理康复指导

健康、积极向上的心理素质是骨折康复的重要基础。已有多名专家指出，骨折患者保持愉悦情绪、乐观心态及良好自信心，可有效防止骨折对机体健康的不适感，从而增强患者康复信心，积极配合锻炼，反之，过度担忧、思虑过度等负性情绪则会进一步加重骨折患者身体不适，降低机体抵抗力，延长康复时间。除此之外，患者、医护人员之间构建良好的护患关系，可消除患者对护理人员的抵触心理， 拉近彼此间距离，同时正确引导患者阐述内心想法，以及帮助患者重新树立积极、乐观的心态，有助于激发患者克服困难的决心，提高锻炼配合度。

2.2 康复锻炼

2.2.1 一期康复（伤后1-2周）

此时骨折处表现为疼痛明显、肿胀、再次移位风险高等特点。为此，建议患者以肌肉锻炼为主，以维持肌肉张力，缓解局部肿胀，防治肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进骨折愈合，改善肢体功能。

通常情况下，指导患者在早期时尽量卧床休息，保持患肢取舒适体位，以其略高于心脏水平为宜，改善静脉回流，并作向心性按摩，以解除肢体肿胀表现。另外，指导患者进行患肢股四头肌肌肉等长收缩锻炼，即在关节不动基础上，有节奏性地收缩、放松肌肉，也就是绷劲、松劲， 从而防止肌肉粘连、肌肉萎缩等并发症的发生，5分钟/次，4～5次/日，在此之后，继续进行患肢踝关节主动背伸运动及跖屈运动。

对于接受手术治疗的患者，建议在术后4-6小时以关节主、被动锻炼为主，以轻轻按患肢周围肌肉为辅，改善患肢静脉回流，促使肿胀的减轻，甚至消退。鼓励患者进行有效咳嗽、深呼吸，并进行上肢外展活动，以达到改善心功能、预防深静脉血栓形成的目的，同时继续指导患者进行踝关节、趾间关节屈伸活动;术后1～2周，指导患者进行肌肉自主收缩、放松活动，注意监测、记录患者患肢的血运、肿胀等情况，以及确定有无渗血，及时发现异常，联系医生对症处理。

2.2.2 二期康复（伤后2-4周）

此期，患者的韧带、肌肉及关节、骨等组织损伤与手术切口正处于愈合状态，且切口处的疼痛及肿胀已得到明显减轻、骨折端有纤维连接、形成骨痂，为此，指导患者进行床上关节活动，即在患肢不负重活动基础上，以膝关节、踝关节、足小关节的主动屈伸锻炼、踝关节内外伸展锻炼、股四头肌等长收缩为主，随着病情恢复状况，逐渐过渡至下床活动，注意嘱咐患者在拐杖协助下开始进行下床活动，以促进髋关节伸曲活动。对于术前长时间牵引/石膏固定的患者，建议以CPM 机锻炼为主，逐渐过渡至关节主动功能锻炼，结合患者耐受程度及恢复状况，适当延长锻炼时间、增加运动锻炼强度，以改善患肢功能。

2.2.3 三期康复（伤后5-6周）

此期以增强肌力、锻炼关节、扩大关节活动度、改善肢体运动功能为主，为此，建议患者加强锻炼患肢关节主动训练，促使患肢功能逐步恢复至正常活动范围。

2.2.4 四期康复

此期是指骨关节已愈合至恢复全身、局部正常功能的一段时间，表现为骨折已符合临床愈合要求，且骨性骨痂已形成，经X线检查，可见显影，但仍存在部分邻近组织功能及活动度偏低、肌肉萎缩等问题。为此，以改善受累关节活动度、增强肌肉力量、促进肢体功能恢复为主。一般情况下，选择练习抗阻力活动、加强关节活动范围练习为主，注意患肢关节以进行主动活动、负重练习为主，与前期比较，训练的强度、时间、次数明显增加，尽最大限度改善各关节活动度、增强肢体正常力量，促使患者尽早恢复日常生活行为。针对部分关节、肌肉等障碍者，指导进行针对性训练，如器械操、徒手操等，同时辅以按摩、理疗、针灸等疗法。

2.3 院外康复

确定患者符合出院条件时，协助患者办理出院手续，并重点交代院外注意事项，例如饮食指导，嘱咐患者在康复期间仍注意补充各种营养素（维生素、钙、蛋白质等），平时多吃新鲜蔬菜瓜果、豆制品、肉类等，或是喝骨头汤、牛奶等;建议患者戒烟戒酒，以免影响康复效果;向患者及其家属介绍功能锻炼方法，并发放日常功能锻炼图册，同时以电话、微信等形式对其进行随访，以了解患者锻炼情况及整体康复效果，针对患者遇到的困難/问题，及时予以帮助。

结合骨折后康复锻炼相关内容，认识到康复锻炼在骨折患者康复中占有举足轻重的地位。

总结

本文对骨折后的饮食、康复锻炼进行了简单的整理、介绍、分析，希望能够引导大家对骨折后日常饮食安排、康复锻炼的重视，以保证整体康复效果，促进身心健康发展。