老年人股骨颈骨折治疗原则与治疗方法的选择研究

赵大畏

【摘 要】目的：探究老年人股骨颈骨折治疗原则与治疗方法的选择。方法：从2017.03-2019.03在我院接受股骨颈骨折患者中，选取104例患者作为本次的研究对象，根据治疗原则和治疗方法，将患者随机分配为对照组和观察组，每组各52例。其中，对照组患者选择非手术治疗方法，观察组患者选择手术治疗方法，比较两组患者治疗后的并发症情况。结果：采用手术治疗的对照组患者并发症发生率5.76%，显著低于对照组30.76%，（P<0.05）。结论：对于老年人股骨颈骨折的治疗中，应根据患者的自身情况选取治疗方法，而手术治疗目前要好于非手术治疗，有助于患者尽快的恢复，值得推广。

【关键词】老年人;股骨颈骨折;治疗原则;治疗方法

在我国人口老龄化的持续增加，老年群体的股骨颈骨折在逐年的增多，主要原因是由于老年人的骨质疏松。该病的患者临床表现为疼痛、肿胀，甚至行走功能障碍，严重可直接导致股骨头的坏死，影响着患者的正常生活质量[1]。因此，在临床上需要针对不同类型的患者，按照相应的治疗原则，为其选取正确的治疗方法。而非手术治疗，虽然比较保守，受益于老年人，但在长时间的卧床中会出现不同程度的并发症，手术治疗却也存在着一定的风险。基于此，我院尝试选取选取104例患者作为本次的研究对象，开展相关的临床调查研究，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017.03-2019.03在我院接受股骨颈骨折患者中，选取104例患者作为本次的研究对象，根据治疗原则和治疗方法，将患者随机分配为对照组和观察组，每组各52例。其中，对照组患者选择非手术治疗方法，观察组患者选择手术治疗方法。对照组男患者27例，女患者25例，年龄60-89岁，平均（73.64±4.18）岁，摔伤16例、车祸11例、跌落13例、击打12例;观察组男女患者均为26例，年龄62-91岁，平均（72.87±4.21）岁，摔伤15例、车祸9例、跌落18例、击打10例。两组患者的一般资料经比较，没有显著的差异，不存在统计学意义，具有一定的可比性，P>0.05，同时两组患者及其家属都签署调查同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予非手术治疗，主要包括胫骨结节牵引、丁子固定等保守治疗措施，引导患者进行其体重八分之一重量的牵引，并锻炼四头肌，为期两个半月，在三个月后进行扶拐走路，并逐渐尝试负重行走。

1.2.2 观察组患者给予手术治疗，包含对患者空心钉内固定、关节置换、半髋置换、中空加压螺丝钉等治疗方式。其中，采用内固定术，就是将患者的骨折复位，在股骨颈的张力側、压力侧两端，置入克氏针3枚，最好以三角形分布进行固定[2]。而置换术，主要为取出股骨头，清理髋臼后，选取合理的人工髋臼杯及内衬进行安装，以及配置一系列的人工金属头，最后缝合。

1.3 观察指标

经过两个治疗方法的实施，比较两组患者在治疗后的并发症情况。对患者发生的并发症，包括肺部的感染、褥疮、股骨头坏死等，按照人数进行详细的观察和记录。

1.4 统计学分析

本次实验调查的数据，主要采用SPSS20.0软件作为统计学意义的分析，根据p<0.05为，进行比较差异，表示具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的并发症发生情况

采用手术治疗的对照组患者并发症发生率5.76%，显著低于对照组30.76%，（P<0.05）。详细如表1所表示。

3 讨论

股骨颈骨折是老年群体中，较为常见且多发的骨折疾病，在一些轻微的冲击力下，由于老年人的骨质疏松，就会造成骨折。

对于老年人的治疗的原则和方法选取，需要根据不同患者的实际情况，给予针对性的治疗方法制定，但主要包含手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗虽然具有较高的愈合率，但因为老年人的年龄较大，会存在一定的手术风险，以及伤口延迟愈合的情况发生，而非手术治疗固为保守，可是适用于GardenⅠ、Ⅱ两种类型患者，还容易长期的卧床出现褥疮和股骨头坏死等一些并发症。因此，都要遵循患者的骨折部位和严重程度，为患者选择最佳的治疗方法。经过我院开展的临床调查研究，尝试选取选取104例患者作为本次的研究对象，将患者随机分配为对照组和观察组，每组各52例。其中，对照组患者选择非手术治疗方法，观察组患者选择手术治疗方法。研究结果显示，采用手术治疗的对照组患者并发症发生率5.76%，显著低于对照组30.76%，（P<0.05）。由此可见，在各个方面条件下的允许下，尽可能优先选择手术治疗，具有显著的治疗疗效，值得临床推广。

参考文献

雷新明，雷昆和，张振宇.温阳健骨方对促进老年人股骨颈骨折愈合的临床分析[J].特别健康，2017（13）.

张承齐，刘彩霞，吕国芬.半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果[J].影像研究与医学应用，2018（6）.