甲状腺内注射激素治疗对亚急性甲状腺炎患者的有效性及不良反应发生的影响

贠霞 陈兴艳

【摘 要】目的：探讨分析甲状腺内注射激素治疗对亚急性甲状腺炎患者的有效性及不良反应发生的影响。方法：选取2018年3月—2019年3月74例亚急性甲状腺炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组37例，给予对照组口服糖皮质激素治疗，给予观察组甲状腺内注射激素治疗，比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗后，两组甲状腺体积、ESR（血沉）均有所下降，治疗后，观察组甲状腺体积小于对照组ESR（血沉）低于对照组（P<0.05），症状缓解时间和总疗程均少于对照组（P<0.05），观察组不良反应发生率10.81%低于对照组27.02%（P<0.05）。结论：甲状腺内注射激素治疗能有效缓解亚急性甲状腺炎患者临床症状，尽快恢复机体的正常代谢学特征，促进患者尽快恢复，具有临床推广价值。

【关键词】甲状腺内注射激素;亚急性甲状腺炎;有效性;不良反应

【中图分类号】R487.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-082-02

亚急性甲状腺炎是一种甲状腺非炎性疾病，口服激素治疗是被采纳较多的治疗方式之一，可有效改善亚甲炎患者临床症状，但口服激素治疗时间较长，可能出现体重增加、腹部不适等相关不良反应，导致用药依从性较差，复发率高，治疗效果不理想[1]，临床发现，甲状腺内注射激素治疗亚急性甲状腺炎，用药量少，疗程短且副作用少，可发挥更为显著的作用[2]，因此，本文以亞急性甲状腺炎患者作为研究对象，探讨分析甲状腺内注射激素治疗对亚急性甲状腺炎患者的有效性及不良反应发生的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月—2019年3月74例亚急性甲状腺炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组37例，男15例，女性22例，年龄33～63岁，平均（42.32±3.78）岁，观察组37例，男13例，女性24例，年龄35～64岁，平均（43.02±3.67）岁，两组资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组口服糖皮质激素治疗。采用泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33021207 ）遵医嘱服用，一次5～10mg，一日不超过60mg。

给予观察组甲状腺内注射激素治疗，患者平卧，头部轻微后仰，在 B 超的引导下，在甲状腺局部肿大明显处，采用斜形进针缓慢注射泼尼松注射液（江西国药有限责任公司，国药准字H36022365）5mg，拔针后按压15min，观察有无出血现象，2次/周，连续治疗2周后可改为每周1次。

1.3 观察指标（1）比较两组治疗效果。包括甲状腺体积、ESR（血沉）、临床症状缓解时间。（2）比较不良反应发生情况。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，计数资料行检验，采用n（%）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

治疗前两组甲状腺体积、ESR（血沉）比较无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组甲状腺体积、ESR（血沉）均有所下降，治疗后，观察组甲状腺体积小于对照组ESR（血沉）低于对照组（P<0.05），症状缓解时间和总疗程均少于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率10.81%低于对照组27.02%（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

亚急性甲状腺炎是以甲状腺疼痛、肿大等为主要特征的炎性反应疾病，发病急且容易复发，目前临床多采用激素治疗，起到了显著的治疗效果 [3]，但口服激素作为一种全身用药方式，口服药物使用时间越长，引发并发症越多，导致患者自行停药导致较高的复发率[4]。甲状腺内注射激素治疗是在B超引导下用细针将激素注射于甲状腺组织内，能够立即发挥药物，在甲状腺组织浓度高，减少炎症因子释放、稳定溶酶体膜、起到快速的抗炎、防止纤维化、抗过敏的作用，迅速缓解亚急性甲状腺炎的临床症状，抑制甲状腺腺体局部或弥散的炎症反应，从而提升治疗效果控制不良反应发生[5]。本研究结果显示，治疗后，两组甲状腺体积、ESR（血沉）均有所下降，治疗后，观察组甲状腺体积小于对照组ESR（血沉）低于对照组（P<0.05），症状缓解时间和总疗程均少于对照组（P<0.05），观察组不良反应发生率10.81%低于对照组27.02%（P<0.05），结果表明，采用甲状腺内注射激素治疗能直接对甲状腺发挥作用，炎症局部药物浓度高，可迅速缓解亚急性甲状腺炎患者症状、尽快恢复甲状腺形态和功能且维持时间长，疗效显著且副反应少。

综上所述，甲状腺内注射激素治疗能有效缓解亚急性甲状腺炎患者临床症状，尽快恢复机体的正常代谢学特征，促进患者尽快恢复，具有临床推广价值。

参考文献

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[3]朱静， 浦晓佳， 张晓懿， 等. 临床免疫学干预对糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效[J]中华核医学与分子影像杂志， 2019， 39（8）：484-487.

[4]于文晓，杨立杰，袁芳，孙宁.中药外敷联合地塞米松甲状腺内注射治疗亚急性甲状腺炎40例[J]安徽中医药大学学报，2017，36（06）：24-27.

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