观察替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后冠脉血流及左心室功能和心血管事件的影响

张天贵

【摘 要】目的：分析替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后冠脉血流及左心室功能和心血管事件的影响。方法：将于2017年6月至2019年10月我院收治的心肌梗死患者行介入术治疗患者共有150例，将其作为观察对象，随机分为观察组75例，对照组75例，对观察组给予介入术治疗联合盐酸替罗非班，对照组患者实施常规介入术治疗，对比观察两组心肌梗死患者左室射血分数、血流情况以及并发症的发生情况。结果：观察组介入术治疗后血流情况均低于对照组（P<0.05），观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：将在介入术中应用替罗非班临床效果显著。

【关键词】盐酸替罗非班;冠脉血流;左心室功能;影响

【中图分类号】R542.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

急性心肌梗死患者一般采取介入治疗的方式进行血管开通，增强血流速度，在急性心肌梗死患者的发病原因中血小板占据主要原因，因此血小板盐酸替罗非班提高急性心肌梗死的ST中起到了很大的影响[1-3]。在以及本次将于2017年1月至2019年10月我院收治的心肌梗死患者行介入术治疗患者共有150例，分析替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后冠脉血流及左心室功能和心血管事件的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年10月我院收治的心肌梗死患者行介入术治疗患者共有150例作为研究对象，纳入标准：能与医患人员正常沟通，无语言障碍;入组患者均符合急性心肌梗死诊断标准，患者均伴有持续性胸痛，含服硝酸甘油无缓解，ST段位抬高，经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：急性非Q心肌梗死者，在一个月内进行冠状移植术，伴有严重肝肾功能障碍者，有精神障碍无法配合调查研究。随机分为观察组及对照组，观察组：男性患者一共有37位，女性患者一共有38位;观察组患者平均年龄（62.8±3.6）岁，;对照组：男性患者一共有36位，女性患者一共有39位;对照组患者平均年龄（63.2±4.5）岁，;两组患者的性别、年龄及病程资料，差异无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。

1.2 方法

对照组给予阿司匹林300mg（拜耳医药保健有限公司 国药准字J20130078 ）、氯吡格雷300mg（国药准字J20180029 Sanofi Clir SNC H20172137）。观察组给予阿司匹林、氯吡格雷剂量及药物同对照组相同，并给予盐酸替罗非班（H20041165 Iroko Cardio Australia Pty Ltd.），3分钟内推注完毕，10μg/kg，对于年龄在70岁以上的患者负荷量减少一半，利用微量泵注入，术后转入监护室进行监护，并给予口服阿司匹林、及氯吡格雷并辅助皮下注射低分子肝素。

1.3 观察指标

对比观察两组心肌梗死患者左室射血分数、血流情况以及心血管事件（非致命性心肌梗死、心脏猝死、反复心绞痛）发生情况。

1.4 统计学方法

本次分析替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后冠脉血流及左心室功能和心血管事件的影响调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用（）表示左室射血分数，使用t检验数据，血流情况以及心血管事件（非致命性心肌梗死、心脏猝死、反复心绞痛）发生率行卡方检验，用（n%）表示，P<0.05有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.2 观察组与对照组心血管事件发生率比较

观察组与对照组心血管事件发生率比较，观察组患者心血管事件（非致命性心肌梗死、心脏猝死、反复心绞痛）发生率明显低于对照组患者心血管事件发生率（P<0.05），实验数据具有统计学意义，数据见表2。

2.1 观察组与对照组介入术治疗后血流情况比较

观察组与对照组介入术治疗后血流情况比较，观察组介入术治疗后血流情况均低于对照组介入术治疗后血流情况（P<0.05），实验数据具有统计学意义，血流情况数据见表1。

2.4 两组患者SAS评分、SDS评分比较

观察组患者左室射血分数（58.1±6.3）高于对照组患者左室射血分数（51.2±3.2）（t=8.4566，P=0.0000），调查数据具有统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗死在人类致死疾病中占据首要地位，并根据研究显示有一半以上的急性心肌梗死患者出现致命性的心律失常，在发病一个小时之后便死亡。急性心肌梗死是由于患者的冠动脉阻塞造成心肌缺血坏死，该病情发作后会引发患者出现心力衰竭、心律失常等对患者的生命造成严重威胁[4]。综述，将在介入术中应用替罗非班临床效果显著，有效降低心梗死的复发率，有效降低心血管事件的发生，提升射血分数，值得临床推广。

参考文献

杜超，张丽华，江平，王立君，卢炜，秦利强，张国瑞，刘莉莉.冠状动脉内应用替罗非班对ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后心肌灌注水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（20）：3175-3178.

章伟.盐酸替罗非班氯化钠注射液联合植入药物洗脱支架治疗老年急性心肌梗死患者的疗效观察[J].首都食品与医药，2019，26（23）：79.

刘晓.麝香保心丸联合盐酸替羅非班治疗老年急性冠状动脉综合征的临床疗效观察[J].首都食品与医药，2019，26（23）：78.

梁瑞景，梁瑞凯.麝香保心丸联合替罗非班用于治疗老年糖尿病合并急性冠脉综合征的疗效及对HCT、PAR、FIB水平影响[J/OL].中华中医药学刊：1-13[2019-12-13].