联合应用奥曲肽及奥美拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的效果分析

尚念顺

【摘 要】：目的  探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的临床疗效。方法  筛选本院2018-2019年接收的非静脉曲张型上消化道出血患者80例，对其分成对照组（奥美拉唑）和实验组（奥曲肽+奥美拉唑），各40例，观察治疗后两组患者的胃管引流液PH值、输血量、止血时间及临床总有效率。结果 实验组的胃管引流液PH值、临床总有效率均高于对照组，差异显著（P<0.05）;实验组的输血量及止血时间则小于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论  在临床治疗非静脉曲张型上消化道出血时，奥曲肽联合奥美拉唑的疗效确切，能够大大减少输血量及止血时间，安全性高，值得广泛应用和推广。

【关键词】：奥曲肽;奥美拉唑;非静脉曲张型;上消化道出血;

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

引言：上消化道出血是临床上常见的消化系统疾病，其具有发病快、病危重、致死率致残率高等特点，能够严重威胁患者的生命和安全。非静脉曲张型上消化道出血的发病率较高，约7%之多，该病可能会由于长时间失血而引起急性周圍循环受阻、毛细血管受损等问题，从而对心脑等器官带来很大的损害，更有甚者会引起患者昏厥或休克。对此，在临床治疗过程中，一定要尽快止血，为抢救患者生命争取抢占更多时间。现今，临床上常见的止血方法比较多，例如内窥镜止血法、药物止血、气囊压迫止血等。其中，药物止血在临床上备受重视，例如，质子泵抑制剂则是一类临床安全性高、疗效可靠的治疗非静脉曲张型上消化道出血的药物。因为质子泵抑制剂是一类药而不是一个药，也不是止血药。

一 对象及方法

（一）常规资料

筛选本院2018-2019年接收的非静脉曲张型上消化道出血患者80例，对其分成对照组和实验组，各40例。其中，对照组：男性23例，女性17例;年龄范围28-68岁，平均年龄45岁;患病类型：应激性胃溃疡12例、食管粘膜撕裂3例、十二指肠球部溃疡17例、复合型溃疡8例，平均出血量（1214±25）ml。实验组：男性19例，女性21例;年龄范围31-70岁，平均年龄47岁;患病类型：应激性胃溃疡15例、食管粘膜撕裂9例、十二指肠球部溃疡4例、复合型溃疡12例，平均出血量（1174±31）ml。对比两组的以上资料得出，无差异，P>0.05。

（二）方法

对照组选择奥美拉唑药物进行治疗;实验组选择奥曲肽联合奥美拉唑药物进行治疗。其中，奥美拉唑的使用方法是：将奥美拉唑50mg与0.9%氯化钠溶液20ml相混合，静注，2次/日，连续治疗1周。可将奥美拉唑剂量改为40mg，它是我们的常用剂量。

奥曲肽的使用方法是：①静推奥曲肽0.1mg;②取奥曲肽0.3mg静脉泵入，12h/d，坚持治疗1周。

（三）指标评价

对比及观察治疗后两组患者的胃管引流液PH值、输血量、止血时间及临床总有效率。

（四）数据分析

此次实验数据通过SPSS25.0软件展开研究，计量资料通过x±s进行阐释，并给予t检验;计数资料通过x2进行阐释，并给予x2检验。若P<0.05，则说明差异显著，存在统计学价值。

二 结果

（一）对比两组的胃管引流液PH值的变化

对比两组在治疗前、治疗后1、2、3h的胃管引流液PH值发现：治疗前两组无差异，P>0.05;治疗后：实验组在各个时段中PH值都大于对照组，组间差异显著，P<0.05，如表1。

（二）对比两组的临床总有效率

在接受1周的治疗后，实验组的总有效率（90.00%）远远高于对照组的（70.00%），组间对比差异明显，P<0.05。如表2。

治疗后，实验组的输血量及止血时间都小于对照组，差异存在统计学价值，P<0.05。如表3。

（四）对比两组的并发症

对照组中2例患者出现呕吐，其占比是5.0%;实验组中2例出现恶心呕吐，1例出现头晕，其占比是7.5%。经对比差异不明显（P>0.05）。

三 讨论

非静脉曲张失血量过多的话会引起患者昏厥或休克，甚至会对患者的生命安全造成威胁。在治疗早期对其进行科学、有效地止血，则是控制患者病情、改善患者生命体征的一个重要过程。对此，使用质子泵抑制剂奥美拉唑能够有效地降低壁细胞ATP酶活性，进而抑制胃酸分泌，促使胃液PH值提升，能够帮助患者控制病情、缓解出血问题等。当患者病情发作时，通常会导致粘膜中纤维蛋白溶解活性加强，有利于血凝块的溶解，使用奥美拉唑能够延长其药效时间，有利于血凝块保持较长时间的稳定。在本次研究过程中能够看出：实验组的临床总有效率高于对照组，且其输血量、止血时间都小于对照组。这说明奥美拉唑能够发挥止血功能，避免再出现，若与奥曲肽联合使用，则能够缩短止血时间，大大提高止血效率，对改善患者的临床症状疗效更显著。

参考文献

陈立平. 联用奥美拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2015（18）：166-168.

许春进. 奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用治疗非静脉曲张性上消化道出血[J]. 中国实用医刊， 2016， 43（5）：54-55.

吴玲. 奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血的效果分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（25）：150-151.