甲硝唑缓释药膜+牙周超声洁治术与碘甘油＋牙周超声洁治术治疗牙周病的临床效果分析

王玉霞 王美丽 孟倩

【摘 要】 目的 研究分析甲硝唑缓释药膜+牙周超声洁治术与碘甘油+牙周超声洁治术两种不同方法治疗牙周病的效果是否有区别。方法 随机选取滨城区皓贝尔口腔门诊收治的68例牙周病患者，依据这两种不同治疗方法将患者分为观察组A（n=35）和对照组B（n=33），A组患者给予牙周超声洁治术后再给与牙周袋放置甲硝唑缓释药膜治疗;B组给予牙周超声洁治术后再给予牙周袋碘甘油涂抹。根据两种治疗方法后临床效果比较：从牙龈出血指数、菌斑指数、牙周袋深度以及不良反应等方面进行比较。结果 观察组A有效率为94.29%（31/35），对照组B有效率为78.79%（26/33），两组的有效率结果差异有统计学意义（χ2=5.841，P<0.05）;两组的牙周袋深度结果对比也有明显差异（P<0.05）;两组的不良反应发生率分别为5.71%（2/35）和9.1%（3/33），两组的不良反应发生率在统计学上无明显差异（χ2=0.57，P>0.05）。结论 甲硝唑缓释药膜+牙周超声洁治术用在临床上治疗牙周病可显著改善患者症状，不良反应较少，具有较高的实用价值[1]。

【关键词】 牙周病;牙周洁治;甲硝唑缓释药膜;碘甘油

【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

牙周病是常见的一种感染性疾病，此疾病发生于牙齿四周的支持组织，主要感染来源被认定为是附着在牙齿周围的菌斑微生物。牙周病包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎一般发生在牙周病的早期阶段，随着炎症范围和程度的不断扩大，逐渐发展成深层牙周组织的破坏，继而发展为牙周病。牙周病的主要表现是牙龈出血、口腔异味、疼痛、牙龈红肿、牙周脓肿、牙周袋的形成，甚至X线检查会出现牙槽骨吸收等症状。对患者来讲，除了疼痛，不仅影响进食，还影响社会交往，对患者生活造成很大的影响。本次研究选取68例慢性牙周病患者，并分组对比，分析甲硝唑+牙周超声洁治术与碘甘油+牙周超声洁治术在治疗慢性牙周病方面的效果是否有差异。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取滨城区皓贝尔口腔门诊收治的68例牙周病患者，排除近期使用抗生素以及对碘甘油、甲硝唑过敏的患者按照不同的治疗方法将患者分为观察组A（n=35）和对照组B（n=33）。A组男性患者有18例，女性患者17例，年龄区间在35～68岁，平均年龄在（48.97±1.03）岁;B组男性患者有17例，女性患者有16例，年龄区间在38～63岁，平均年龄为（47.88±1.01）岁。两组患者的资料对比在统计学上无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者分别给予甲硝唑缓释药膜+牙周超声洁治、碘甘油+牙周超声洁治术治疗。

两组患者均先使用双氧水（浓度3%）进行全口涂擦，再用超声波洁治术将牙结石和牙菌斑清洁干净，而后用手动刮匙对患者深部牙周袋内的菌斑和结石清洁干净，再次使用双氧水和生理盐水交替漱口，然后A组患者使用甲硝唑缓释药膜置于牙周袋中，两日一次，每次1片，14天为一个疗程。对照组B患者使用碘甘油涂擦牙周，用探针将碘甘油导入牙周袋内，两日一次，每次0.5ml，14日为一疗程。两组患者术后均进行口腔卫生知识宣教，包括如何用药、刷牙方式方法、饮食注意事项等。

1.3 疗效评定效果：根据治疗效果，主要检查牙龈出血情况、菌斑指数及牙周袋的深度、x线检查牙槽骨吸收情况。牙龈出血指数降低，菌斑指数降低，牙周袋深度减小，说明治疗有效。上述症状无明显改善或者加重即视为无效。

1.4 统计学方法 数据应用spps21.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料用百分率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。计量资料采用（）表示。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组A有效患者数31例，无效患者数为2例，有效治疗率为94.29%（31/35），对照组B有效患者例数为25例，无效患者例数为8例，有效率为78.79%（25/33），A组有效率明显高于B组，在统计学上具有明显差异（X2=5.841，P<0.05）。见表1。

考察指数的对比 对两组患者分别记录治疗前和治疗后的牙龈出血指数、菌斑指数、牙周袋深度[2]，在治疗前，两组数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性;治疗后，两组患者的考察指数均有下降，但是观察组的牙龈出血指数、牙周袋深度的数据差异与对照组的数据差异明显，进行统计学分析（P<0.05），说明两组在治疗后指数差异有统计学意义。但两组的菌斑指数差异在统计学上无明显差异（P>0.05）。见表2

2.3 不良反应 观察组出现1例瘙痒，1例恶心，不良反应发生率为5.71%（2/35），对照组出现1例瘙痒，不良反应发生率为3.03%（1/33），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2 =0.132，p>0.05）

3 讨论

牙周病是人类普遍存在的疾病之一，造成大多数成年人牙列缺失或者牙列缺损的罪魁祸首也是这一疾病，它的形成是一个慢性过程。现代医学认为，菌斑微生物是造成牙周病的主要因素，也是造成牙周破坏的必要因素。牙周组织的破坏离不开菌斑微生物的参与，因此只有彻底完善的清除牙菌斑，才能从根本上治疗牙周病。本研究采用两种治疗方法，其中观察组应用甲硝唑缓释药膜+牙周超声洁治治疗，对照组应用牙周袋涂擦碘甘油+牙周超声洁治术治疗。结果显示，观察组有效率为94.29%，对照组有效率为78.79%，用統计学方法检测，两组数据的差异在统计学上是有意义的（χ2=5.841，P<0.05），这说明甲硝唑缓释药膜+牙周超声洁治在治疗牙周病方面具有明显的效果，以往治疗牙周炎的方法是使患者口服甲硝唑药物，尽管可以改善临床症状，但是会产生很多不良反应，比如胃肠道刺激，造成患者胃肠功能紊乱，以及产生机体耐药性等。本次研究采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周病，在对症治疗的同时提升治疗效果。甲硝唑缓释药膜置于牙周袋中，药物的作用范围更精确，从源头根治牙周炎，提高疾病的治愈率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

范恩典，等，甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗牙周病的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，l26（5）：816-817

任婕，甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（23）：36+42