加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞的疗效观察

乔宏平

【摘 要】目的：探讨气虚血瘀型脑梗塞患者行加味补阳还五汤治疗的临床效果。方法：选入我院于2016年4月～2017年4月期间所收治的气虚血瘀型脑梗塞患者共62例，采用计算机表法的形式将其平均分为研究组和对照组，每组各为31例。两组患者均采用常规西药治疗病症，如扩张脑血管以及抗血小板聚集疗法处理，在此基础上，研究组加行加味补阳还五汤治疗，对比两组患者治疗后的临床总有效率以及MMP2和MMP-8指标。结果：经过治疗后，研究组总有效率90.3%优于对照组67.7%，临床比较差异性显著（p<0.05）；两组患者治疗前MMP-2以及MMP8指标对比不存在显著差异性（p>0.05）。研究组治疗后的MMP-2指标为261.4±60.6（μg*L-1），对照组为316.1±69.8（μg*L-1），组间对比t=3.2827，p=0.0017。研究组治疗后的MMP-8指标为（16.1±4.1）（μg*L-1），对照组为（21.2±4.8）（μg*L-1），两组比较统计学意义存在（p<0.05）。结论：将加味补阳还五汤应用于气虚血瘀型脑梗塞病症中，能够有效提升临床总有效率，降低临床不良反应，改善临床指标，值得临床进一步推广。

【关键词】气虚血瘀型；脑梗塞；加味补阳还五汤；治疗价值

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

作为临床较为多见的脑血管病症，脑梗塞具有发病急以及症状严重和反复发作的不良特征[1]，常规西药治疗虽然能起到改善效果，但是容易损伤肝脏，病症反复[2]，针对于此，本文将以我院于2016年4月～2017年4月期间所收治的气虚血瘀型脑梗塞患者共62例进行分析，评定加味补阳还五汤的治疗价值。

1 临床数据和方法

1.1 基础数据μ

在2016年4月～2017年4月期间，我院共收治气虚血瘀型脑梗塞患者62例，通过计算机表法的形式将其平均分为研究组（n=31）和对照组（n=31）。研究组中，男性18例，女性13例，最大年龄71岁，最小年龄43岁，中位年龄（48.16±4.25）岁，最长病程3日，最短病程5小时，中位病程（28.04±3.70）小时；对照组中，男性19例，女性12例，最大年龄73岁，最小年龄41岁，中位年龄（48.16±4.20）岁，最长病程3日，最短病程4小时，中位病程（28.00±3.70）小时，两组患者基线资料如年龄、性别以及中位病程等分析，不存在统计学意义（p>0.05）。

诊断依据：依据20世纪90年代颁发的《各类脑血管疾病诊断要点》予以诊断[3]。辨证依据：根据《中医病症诊断疗效标准》中的气虚血瘀型标准予以诊断[4]，患者面色黯淡，面色发青，气急气短，心悸乏力，神情倦怠，嘴部以及唇部发紫，舌苔黯淡有瘀点，脉沉细弦。纳入依据：①依据中医辨证诊断依据以及西医诊断依据确诊；②年龄在41-73岁之间；③病程在4日以内；④签署知情同意书。排除依据：①年龄>75岁；②病程>4日；③半年内出现心肌梗死以及脑梗塞情况；④合并脏器病症或者精神病症；⑤治疗过敏患者；⑥精神状态异常。

1.2 方法

对照组行常规西药治疗，如抗血小板聚集治疗以及促进脑细胞代谢救治，重症患者或者存在脑水肿患者行吸氧以及脱水剂治疗，对存在糖尿病、高血压以及高血脂患者行降糖、降压以及降脂处理。在此基础上，研究组行加味补阳还五汤治疗，药方组成为：120克棉芪、15克当归、10克川穹、20克生地、15克赤芍、10克桃仁、15克红花、15克地龙、10克水蛭、30克全栝楼、10克石菖蒲。每日一剂。混合药液后取出汁液400毫升分成两次进行温服。

1.3 效果判定依据

两组患者均依据神经功能缺损分级标准进行分析。有效判定为患者的功能缺损评分减少91%以上；好转判定为功能缺损评分减少46%以上，无效则无任何改善。

1.4 统计学分析

本次研究的62例患者所有临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组患者临床总有效率分析用率（%）的形式表示，两组患者治療前后血浆水平MMP-2、8水平指标分析用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，组间对比判定为p<0.05的差异性，证实存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床总有效率分析

经过治疗后，研究组患者的临床总有效率优于对照组，组间对比差异性显著。详情见表1。

2.2 两组患者治疗前后血浆水平MMP-2、8水平指标分析

研究组治疗前的MMP-2指标为403.4±81.7（μg*L-1），对照组为397.4±78.1（μg*L-1），组间对比t=0.2955，p=0.7686；研究组治疗前的MMP-8指标为29.1±8.2（μg*L-1），对照组为30.4±7.5（μg*L-1），组间比较t=0.6513，p=0.5173。

研究组治疗后的MMP-2指标为261.4±60.6（μg*L-1），对照组为316.1±69.8（μg*L-1），组间对比t=3.2827，p=0.0017。研究组治疗后的MMP-8指标为（16.1±4.1）（μg*L-1），对照组为（21.2±4.8）（μg*L-1），组间比较t=4.4981，p=0.0000。

3 讨论

临床中，将脑梗塞归属于中风的范围，主要原因是有虚弱、风、痰液以及火等导致，主要为气血血瘀[5]，如果元气虚弱不能达到血管，将导致瘀滞，同时半身不遂的主要因素也在于此[6]。加味补阳还五汤主要由黄芪、当归、赤芍、地龙、川穹以及红花等组成，能够达到补气活血的效果，主要治疗半身不遂症状、口眼歪斜以及舌苔暗淡和脉缓的患者。药方中所含有的生黄芪能够达到滋补脾胃的效果，达到气血旺行的作用。本次研究证实，研究组治疗后的总有效率有于对照组，同时治疗后研究组治疗后的MMP-2指标为261.4±60.6（μg*L-1），对照组为316.1±69.8（μg*L-1），组间对比t=3.2827，p=0.0017。研究组治疗后的MMP-8指标为（16.1±4.1）（μg*L-1），对照组为（21.2±4.8）（μg*L-1），两组比较差异性显著。

综上所述，将加味补阳还五汤应用于气虚血瘀型脑梗塞患者中，能够改善临床总有效率，临床推广价值存在。

参考文献

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