中医正骨治疗桡骨远端骨折40例临床研究及分析

齐志良

【摘 要】目的：研究及分析中医正骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取我院2014年3月至2018年3月收治的桡骨远端骨折患者40例，将其随机分为两组，各20例。对照组采取外固定支架术治疗，基于此观察组采取中医正骨治疗。观察比较两组临床疗效、骨折愈合、住院等时间。结果：观察组治疗有效率90.0%较对照组70.0%显著较高，且P<0.05。观察组骨折愈合、住院等时间较对照组显著较短，且P<0.05。结论：中医正骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效非常显著，且操作简便、固定良好、创伤性小、安全性高等，值得临床应用推广。

【关键词】桡骨远端骨折；中医正骨治疗；临床研究

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

在临床上，桡骨远端骨折是一种常见病，其是发生于桡骨远端2.5cm左右的骨折，其在青壮年、妇女以及老年患者群体中发病率较高，发病诱因主要为暴力、外伤等【1】。该病症一旦发生，其还伴有下尺桡关节、桡腕关节等部位受损，因而对患者的身体健康和日常生活影响较大【2】。本文选取我院2014年3月至2018年3月收治的桡骨远端骨折患者40例，将其随机分为两组，各20例，即对中医正骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效进行了研究及分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般資料

选取我院2014年3月至2018年3月收治的桡骨远端骨折患者40例，将其随机分为两组，各20例。其中，对照组男13例，女7例，年龄为40-85岁，平均年龄为（63.1±5.8）岁。观察组男15例，女5例，年龄为40-85岁，平均年龄为（64.3±4.2）岁。两组基本资料对比无显著差异，且P>0.05差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取外固定支架术治疗，即指导患者取仰卧位，行气管插管全麻，于桡骨远端背侧入路做纵向小切口，充分显露骨折部位，并进行复位，经X线显示复位满意后，采用外支架固定。术毕止血、缝合切口，常规抗感染。基于此观察组采取中医正骨治疗，即患者取仰卧或坐位，行臂丛神经阻滞麻醉，保持前臂中立位。医护人员于骨折远端背侧并列放置两拇指，其与四指置于腕部，助手对患者上肢前臂近端进行把持，然后扣紧大小鱼际肌。之后两者对抗持续牵引5-10min，纠正重叠移位，然后实行双手拇指猛抖和下压，远端旋前取牵引力，之后迅速行掌屈尺偏复位。复位满意后采用石膏固定1-1.5个月，期间注意观察石膏松紧度，其患者需定期到医院复诊，早期指导患者进行功能锻炼，如前壁肌肉、收缩、掌指关节功能等方面的锻炼。待石膏固定去除后，可锻炼腕关节屈伸功能。

1.3 观察指标

观察比较两组临床疗效（判定标准【3】：显效：骨折完全愈合，无畸形，无疼痛，腕关节握力正常，活动功能不受限；有效：骨折大部分愈合，无畸形，出现轻微疼痛，腕关节基本恢复正常活动，且握力有所恢复；无效：患者骨折愈合欠佳，部分畸形愈合，疼痛程度较重，且腕关节活动受到限制，直接影响正常生活。）、骨折愈合、住院等时间。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治疗有效率90.0%较对照组70.0%显著较高，且P<0.05。见表1。

2.2 两组骨折愈合、住院等时间对比

观察组骨折愈合、住院等时间较对照组显著较短，且P<0.05。见表2。

3 讨论

在临床骨科中，桡骨远端骨折具有较高发病率，其中较为常见的类型即为桡骨远端伸直型骨折，且在全部骨折发生率中占比6.6%-10%。而针对桡骨远端骨折患者，临床以往常采用外支架固定术治疗，其通过固定针对骨折部位进行体外等长牵引，则可克服前壁肌张力不利、肌肉轴向肌力的不利，并提供持续牵引力量，使得桡骨正常长度得以维持，从而有效纠正桡骨短缩畸形。但此种术式具有较大创伤性，且容易导致患者发生各种并发症【4】。而通过采用中医正骨治疗桡骨远端骨折患者，其通过手法整复骨折部位，即可将骨折部位利用正骨手法加以复位，然后在结合石膏术，则能有效提升复位的效果，同时结合早期功能锻炼，还能加速骨折部位愈合，从而促使患者关节功能快速恢复【5】。本文的研究中，对照组采取外固定支架术治疗，基于此观察组采取中医正骨治疗，结果显示：观察组治疗有效率90.0%较对照组70.0%显著较高，且P<0.05。观察组骨折愈合、住院等时间较对照组显著较短，且P<0.05。因此可以看出，中医正骨治疗桡骨远端骨折具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，中医正骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效非常显著，且操作简便、固定良好、创伤性小、安全性高等，值得临床应用推广。

参考文献

张新娜.中医正骨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效观察[J].疾病监测与控制，2017，11（08）：664-666.

黄会友.中医正骨手法在桡骨远端伸直型骨折治疗中的价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（02）：291-292.

吴建勋，王云江，宋志刚.中医正骨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（12）：2252-2253.

陈中文.中医正骨手法在尺桡骨桡骨远端治疗中的应用[J].大家健康（学术版），2014，8（02）：57.

金建强，张骏，陆逸庭，李晓林，陈锦平，黄亚增，金永明.解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折[J].中医正骨，2013，25（12）：66-68.