半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果观察

徐冬玉

【摘 要】目的：观察慢性胆囊炎患者实施不同药物治疗的临床效果及安全性。方法：随机将2016年2月至2017年2月期间收治的94例慢性胆囊炎患者分为观察组（予以半夏泻心汤加减治疗，n=47）和对照组（予以硝苯啶治疗，n=47），对两组患者实施药物治疗后的临床效果，疾病复发情况以及药物不良反应发生情况进行比较。结果：观察组和对照组的临床治疗效果经计算后分别为95.74%和82.98%，P<0.05；组间疾病复发率及药物不良反应发生率比较，观察组较比对照组明显更低，P<0.05。结论：半夏泻心汤治疗慢性胆囊炎的临床效果显著，对提高治疗效果具有极大的促进作用，值得推广。

【关键词】慢性胆囊炎；半夏泻心汤；硝苯啶；复发；不良反应

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

慢性胆囊炎属于胆囊慢性炎症性病变，具有极高的发病率、并发率和复发率，临床表现以上腹不适、胆囊积水、叩痛、气胀及嗳气为主[1]，危害极大。及时发现，及早治疗是解除病痛，控制疾病复发的关键因素。为此，本文分析半夏泻心汤加减治疗对慢性胆囊炎患者的影响，为提高疾病治疗效果，预防和降低慢性胆囊炎疾病复发率提供更加可靠的治疗方案，现将研究内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入慢性胆囊炎患者94例，病例的选取时间为2016年2月至2017年2月期间。所有患者的临床表现及影像学检查均符合慢性胆囊炎的诊断标准[2]。将患有肝肾疾病、及心脏疾病的患者予以排除。采用信封法将其分为两组，观察组中男性患者/女性患者的人数比例为27例/20例，共计47例，患者的年龄上限和年龄下限分别为68岁和27岁，年龄均值经计算后为（46.25±6.73）岁，最短病程和最长病程分别为0.5年和8年，平均病程为（3.52±1.53）年。对照组中男性患者/女性患者的人数比例为25例/22例，共计47例，患者的年龄上限和年龄下限分别为70岁和28岁，年龄均值经计算后为（45.57±5.25）岁，最短病程和最长病程分别为0.6年和9年，平均病程为（4.03±1.46）年。研究对象患者的临床资料相互比较后差异不显著，P>0.05。

1.2 方法

针对47例观察组患者，予以半夏泻心汤治疗。取半夏、白术、白芍各12g，人参、干姜、黄芩各9g，黄连3g，针对腹胀腹痛症状明显的患者，加用香附15g，针对小便短黄症状明显的患者，加用金钱草10g，针对失眠多梦症状明显的患者，加用夜交藤10g。水煎服，每日一剂分早晚两次服用，持续治疗28d。

针对47例对照组患者，予以硝苯啶治疗。药物的用法用量为：硝苯啶Sig10mg，p.o，t.i.d。持续用药28d。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，上腹不适、胆囊积水、叩痛、气胀及嗳气等症状和体征改善80%及以上，或者完全消除；有效：治疗后，上腹不适、胆囊积水、叩痛、气胀及嗳气等症状和体征改善50%-79%；无效：治疗后，临床症状和体征改善不明显，低于50%，或病情加重[3]。

1.4 统计学处理方法

94例慢性胆囊炎患者治疗期间，除用药方案不同外，其他临床资料采用分析软件处理后差异并不显著，将研究中涉及的观察指标所得结果录入SPSS21.0软件中进行统计学处理，当数据采用卡方处理后显示P<0.05表示差异符合统计学判定标准。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床治疗效果比较

采用半夏泻心汤加减治疗的观察组，其临床治疗效果明显优于对照组，数据详情由表1可见，P<0.05。

2.2 治疗后两组患者疾病复发率及药物不良反应发生率比较

94例慢性胆囊炎分组实施不同药物治疗后，组间患者的疾病复发率及药物不良反应发生率相互比较后均产生了显著性差异，观察组更具优势，P<0.05，实验数据详见表2。

3 讨论

目前，药物治疗仍是临床治疗慢性胆囊炎的主要方法，中医认为慢性胆囊炎属于“胁痛”、“胆胀”的范畴[4]。半夏泻心汤主要以半夏，白术，白芍，人参，干姜，黄芩及黄连组成，其中半夏具有燥湿化痰，降逆止呕的功效；白芍具有养血柔肝，缓中止痛的功效；白术、人参具有益气健脾的功效；干姜具有温中回阳，温肺化痰的功效；黄芩、黄连具有清热燥湿，泻火解毒的功效，诸药共奏，具有疏肝利胆、降逆消痞的功效。较多的学者研究发现[5]，半夏泻心汤对改善慢性胆囊炎疾病症状，提高治疗安全性和可靠性具有显著的促进作用。这一观点在本研究中得到了进一步的体现，结合研究内容，观察组实施半夏泻心汤治疗后所取得的临床效果更加理想，疾病复发率以及出现腹部不适、食欲不振及恶心呕吐等不良反应的几率明显更低，更加符合临床治疗的需要，既可以提高治疗的可靠性，还可以预防和降低疾病复发率，预后效果更加理想，具有临床推广和应用价值。但是受研究时间及研究病例的限制，本研究中还存在着诸多的不足，半夏泻心汤加减治疗能否作为临床治疗慢性胆囊炎的首选方案，还有待做进一步的研究与验证。

参考文献

刘爱琴. 半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（10）：131-133.

曹靖玉. 半夏泻心汤联合逍遥散治疗慢性胆囊炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014（18）：157-158.

袁胜华. 半夏泻心汤合逍遥散治疗慢性胆囊炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（9）：863-863，864.

鄭文艳. 半夏泻心汤加减辅治慢性胆囊炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：42-44.

杜自清. 半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（3）：120-121.