调脾益肾生长方联合杵针治疗特发性矮小症的临床疗效分析

张林涛

【摘 要】目的：探析中医调脾益肾生长方联合杵针治疗特发性矮小症的临床疗效。方法：择取2015年3月-2016年12月期间入我院儿科接受诊疗的60例特发性矮小症患儿作为本次研究对象，所有病例经调脾益肾生长方联合杵针治疗，观察治疗前后患儿生长状况变化情况。结果： 治疗6个月后患儿骨龄上升、身高增加，其中骨龄治疗前后对比，有统计学意义（P<0.05）。结论：中医调脾益肾生长方联合杵针疗法治疗特发性矮小症具有一定疗效，有助于提升骨龄，促进身高增长。

【关键词】调脾益肾生长方； 杵针； 特发性矮小症； 中医

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

特发性矮小症是一种非病理性矮小病变，也是儿童身材矮小常见病因，具体指的是和同性别、同年龄段、同地域孩子正常平均身高值相比落后较多，但智力相当，不存在神经行为、心理异常问题，目前伴随社会的发展特发性矮小症发病率有所上升，在小儿内分泌疾病中高居第二位，因此越发受社会及医学界的关注，关于其治疗方案的研究正在如火如荼地进行。本文就将探析中医调脾益肾生长方联合杵针治疗特发性矮小症的临床疗效，特择取2015年3月-2016年12月期间入我院儿科接受诊疗的60例特发性矮小症患儿进行了研究分析，现报道如下。

1 對象和方法

1.1 对象

择取2015年3月-2016年12月期间入我院儿科门诊接受治疗的60例特发性矮小症患儿，其中男36例，女24例，年龄最轻3岁，最大14岁，平均年龄（8.59±2.98）岁，本次研究纳入病例参照2005年儿童身高标准，和同性别、同年龄群体身高正常平均值相比低于1-2SD，智力发育正常，特发性矮小症诊断符合《临床诊疗指南·小儿内科分册》里面制定的标准；中医学诊断参照《中医儿科学》。病例纳入标准：；符合中西医诊断标准者；年龄3-14岁；未接受激素类治疗；体质分型为脾肾不足型。病例排除标准：合并严重躯体或系统疾病；有异常围产史；难以服用中药者；对研究不知情，患属未签署同意书者。根据临床症状评分评估病程呈轻度者38例、中度20例、重度2例。

1.2 方法

所有患儿均接受调脾益肾生长方联合杵针疗法治疗，自拟调脾益肾生长方主要药材包括九香虫、鸡内金、肉苁蓉、骨碎补、黄芪（炙）、人参、茯苓、白术（炒）、淮山药、补骨脂、仙灵脾、陈皮、山萸肉和甘草（炙），药材量灵活根据患儿年龄大小做适宜搭配，熬制前先浸泡半小时，之后大火煮沸，小火慢煮20min取汁，随后再次加入冷水熬制，两次药汁混匀（约200ml），三餐饭后一小时温服[1]。杵针疗法，选穴以肾经穴、督脉、夹脊穴为主，13岁以下患儿可辅以捏脊、针刺挑疳，推拿通络，调理血运、胃肠道功能等；杵针器具由成都中医药大学-针灸推拿学院.推拿保健中心生产出品。持续治疗6个月，治疗前及治疗后3、6个月时对每位病儿进行体重、身高测试，并检测血常规、肝肾功指标是否发生异常变化；治疗前及疗程结束X线扫描检查患儿骨龄。

1.3 观察指标

观察对比患儿治疗前后骨龄及身高涨幅变化情况。

1.4 统计学方法

分组数据纳入SPSS19.5统计软件中分析，计数资料比较以“t”检验，并以（）即“平均值±标准差”表示，结果p<0.05则表示数据差异有统计学意义。

2 结果

经治疗60例患儿骨龄有上升，身高有增加，治疗前后统计学意义分析骨龄差异显著（p<0.05），见表1。

3 讨论

特发性矮小症患儿生长激素水平正常，出生时无异常围产史，机体无病理改变、情感紊乱或心理疾病等，其中囊括了青春期发育迟缓和家族性身材矮小症，总得来说患儿并无病理改变，但和同龄儿童相比明显矮小，为改善这种病症状态，本文重在从中医学角度，分析其治疗有效方式[2]。

本次研究结果显示，治疗半年后特发性矮小症患儿骨龄有上升，且和治疗前相比差异显著（p<0.05）；此外身高也有一定涨幅，可见调脾益肾生长方联合杵针治疗特发性矮小症有一定疗效，有助于改善病人身高。中医学认为肾主骨藏精，人体骨骼生长发育乃至修复，各个不同变化都很大程度依赖于肾精的滋养，若肾精充足，则骨骼健壮，肢体灵活有力；反之肾精不佳可能导致骨骼发育不良现象的发生，骨骼软而无力，对于青少年来说骨骼发育不良直接关系着身高的增长。杵针疗法为李氏（著名老中医李仲愚先祖李尔绯老太祖公受自于道林）密传的独特治病方式，治疗特发性矮小症以命门为中心，主选肾经穴、督脉、夹脊穴，手法升降、点叩、运转、开阖、分理相结合，从命门穴左右旁开3寸志室穴为半径，形成八阵穴，以布阵替代穴位，精选配穴，不刺破皮肤，相互印证、融通可促使调理肾精，改善骨骼发育，促进身高上长[3]。此外此研究同时联合调脾益肾生长方，方中人参、炙黄芪、茯苓、白术为君药，其中人参味甘、性温，归属脾肺经，补脾肺气、生津安神、益智；黄芪健脾补中；白术补气健脾；茯苓性平而淡，可健脾、宁心、渗湿消水肿等，四君子重在健脾益气。而方中补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉重在培肾助长。甘草、陈皮也有辅助健脾化痰之功效，诸药合用主要从肾精、脾胃调理方面出发，内调肾精健骨骼，同时调养脾胃，改善饮食状态。研究穴位刺激和内服用药相结合，标本兼治，更能达到相辅相成、突显疗效的重要作用[4]。

综上，调脾益肾生长方同时联合杵针疗法治疗特发性矮小症具有益肾精、健骨骼、调理脾胃及改善睡眠等方面作用，促进身体骨骼发育，有利于改善矮小病症。

参考文献

申治富，余思奕，胡幼平等.杵针疗法的理论及临床运用[J].上海针灸杂志，2015，（6）：575-578.

樊洪静，熊丰，朱岷等.中剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效观察[J].重庆医科大学学报，2012，37（12）：1059-1062.

任翼，陈江，谭志团等.重组人生长激素治疗特发性矮小症和生长激素缺乏症的比较[J].广东医学，2016，37（19）：2961-2963.

徐贞杰，张金星，韩晶等.杵针疗法干预亚健康状态临床观察[J].上海针灸杂志，2011，30（2）：118-119.