苏坡辖区1200例儿童微量元素检测结果分析

杨建琼

【摘 要】目的：通过对儿童末梢血中（铜Cu、钙ca、锌Zn、铁Fe）四项微量元素的检测分析，了解各年龄组儿童微量元素含量情况。进一步将其中因儿童反复呼吸道感染治疗儿童183人和根据年龄和性别随机选取的健康体检儿童187人进行配对分组，并进行相关微量元素含量的比较。方法：利用火焰原子吸收法对1200例儿童血液进行微量元素（铜Cu、钙ca、锌Zn、铁Fe）检测。各组间均数比较采用t检验 ，P<0.05为差异有统计学意义。结果：婴儿组缺铁、锌的比例较高，幼儿组次之，缺钙情况为幼儿组<学龄前<婴儿组<学龄组）。钙、锌、铁在各儿童年龄组的缺乏率具有统计学意义（P<0.05）。铜元素各年龄段无显著性差别。反复呼吸道感染组患儿血中锌、铁、钙含量明显低于健康儿童对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ）结论：婴幼儿组儿童更加容易有微量元素缺乏，且钙、锌、铁元素缺乏与儿童反复呼吸道感染密切相关。及时有效补充微量元素可能会在一定程度上增强机体免疫力并减少儿童反复呼吸道感染的几率。

【关键词】儿童 微量元素 呼吸道感染

Abstract Objective：To analyze the blood trace elements levels of Cu Ca Zn and Fe of children by samples from peripheral blood. And to study the relationship between recurrent respiratory tract infections RRTI in children and blood trace elements levels. Methods Blood levels of Cu Ca Zn Mg and Fe were detected by Flame Atom Absorption Spectrometry in 1200 cases of children. Among the 1200 children， 309 were choosen as the RRTI group whose blood trace element amounts were compared to the results of 314 cases of healthy control group matched for ages and sex. T test was used to compare the mean of each group. Results The lack rates of Fe and Zn are higher in groups of infants ， The lack rate of Ca is as follows： toddler group < pre-school group < infant group < school group）（P<0.05）. there was no significant difference between the levels of Cu between the different age-groups.

Keywords trace elements； children； recurrent respiratory tract infection（RRTI）

【中图分类号】R725.6 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

微量元素在体内的含量虽少，但对人体的生长发育及健康等起着非常重要的作用。是人体生命活动必须的营养元素，微量元素的缺乏在一定程度上会导致免疫失调，引发相应的疾病，对儿童的健康起着重要的影响。儿童反复呼吸道感染是一种常见病、多发病，因其具有反复发作、病程较长且不易治愈，甚至引起肺、心、脑等重要器官的并发症，对儿童生理心理健康危害巨大。本文旨在探寻本地区儿童末梢血中微量元素含量情况及进一步分析血微量元素含量与儿童反复呼吸道感染的关系，现报道如下：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 样本来源为2015年1月至2016年1月门诊1200例儿童末梢血。纳入研究的儿童年龄范围为出生1个月至14周岁，按照年龄分为4个组，分别是：婴儿组（小于1周岁）286人份，幼儿组（1周岁-3周岁）300人份，学龄前组（4周岁-7周岁）355人份，学龄组（8周岁-14周岁）259人份。进行儿童微量元素检测。选取本院儿科诊断为 RRTI 的患儿183例作为观察组， 同期来本院进行体检的健康儿童187例作为对照组。诊断标准根据1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议规定的反复呼吸道感染临床诊断标准。反复呼吸道感染定义：O～2岁反复上呼吸道感染7次，反复气管-支气管炎3次，反复肺炎2次；2～5岁反复上呼吸道感染6次，反复气管-支气管炎2次，反复肺炎2次；5～<14岁反复上呼吸道感染5次，反复气管-支气管炎2次，反复肺炎2次[1]。观察组患儿男例 女例 对照组男例 女例.其中婴儿组例；幼儿组例 学前组例 学龄组例。两组儿童在性别、年龄、生长发育等方面差异具有可比性。全部病例均无心、肝、肾、内分泌及血液系统原发性免疫缺陷疾病，近期未服用免疫抑制剂、免疫增强剂或微量元素制剂。

1.2 样本采集 取儿童手指末梢血20ul加入0.5ml微量元素稀释剂中进行充分混匀。置于2-8℃冰箱中待检测。

1.3 测定方法 采用北京博辉创新光电技术股份有限公司生产的BH-5100进行火焰原子吸收光谱法进行微量元素（钙、铁、锌、铜）的检测。每次测量时利用配套试剂进行标准曲线的制备。操作步骤严格按说明书进行操作。

1.4 统计学方法 用SPSS 17.0软件进行统计分析。各组间均数比较采用t检验 ，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 铁元素（Fe）的检测结果 25.08%儿童存在着铁元素的缺乏，缺乏情况为婴儿组>幼儿组>学龄前组>学龄组。其中婴儿组缺乏较为严重。见表1。

2.2 锌元素（Zn）的检测结果 儿童缺锌情况占较大比例，达到28.5%。缺乏情况为婴儿组>幼儿组>学龄前组>学龄组。其中婴儿组缺锌情况最为严重达到36.71%。见表2。

2.3 钙元素（Ca）的检测结果 儿童缺钙情况为：幼儿组>学龄前组>婴儿组>学龄组 。见表3。

2.4 铜元素（Cu）的检测结果 1200例儿童微量元素检测未发现銅元素缺乏情况，有两例铜元素偏高。各年龄段无显著性差异。不具有统计学意义。

2.5 婴儿组儿童血微量元素含量比较 观察组患儿血锌、铁、钙含量较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。铜元素含量两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表 4。

2.6 幼儿组儿童血微量元素含量比较 观察组患儿血锌、铁、钙含量较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。铜元素含量两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表5。

2.7 学龄前组儿童血微量元素含量比较 观察组患儿血锌、铁、钙含量较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。铜元素含量两组比较差异无统计学意义（P>0.05） 。见表6。

2.8 学龄组儿童血微量元素含量比较 观察组患儿血锌、铁、钙含量较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。铜元素含量两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表7。

3 讨论

铜、钙、锌、铁等必需的微量元素在人体的生长发育、新陈代谢、生理活动、免疫调节中起着重要的作用，其中铁、锌、钙是生长发育期间儿童最常见的易缺乏的3种元素。这些元素的缺乏会导致儿童生长发育迟缓，免疫低下，智力下降，贫血，食欲降低，佝偻病等的发生。这些疾病又相互联系互相影响。比如缺乏这些元素会导致食欲下降，食欲下降将降低微量元素的摄入。本研究中，各儿童年龄组均存在缺乏铁、锌、钙的现象。25.08%儿童存在着铁元素的缺乏，缺乏情况为婴儿组>幼儿组>学龄前组>学龄组。其中婴儿组缺乏较为严重。儿童锌元素缺乏达到28.5%。锌元素检测缺乏情况为：婴儿组>幼儿组>学龄前>学龄组。婴儿组缺乏锌元素较严重达到36.71%.钙缺乏的情况为幼儿组>学龄前组>婴儿组>学龄组。儿童缺钙率20.67%，与康俊辉等[2]的报道相比缺乏率较低。铜缺乏比较少见，各个年龄组均为个例，同汤丽燕[3]的报道一致。

参考文献

卢竞.儿童反复呼吸道感染的诊断与治疗[J]. 中国医刊， 2007 ， 42（ 10 ）： 727-729.

康俊辉.襄樊市736例儿童手指血微量元素检测结果分析[J].临床输血与检验 2010，12（04）：331-333.