神经内科眩晕病症患者临床观察

戴东璟　何钰婕　徐艳　张锦荣　何莲

【摘 要】目的：对我院神经内科眩晕症的临床特征和病因进行探究分析。方法：对基本资料和治疗过程进行回顾性分析。结果：良性阵发性位置性眩晕是造成眩晕症的主要原因，另外神经症、脑出血、基底动脉供血不足、高血压以及脑梗死等疾病也是导致眩晕症的因素。结论：眩晕症是临床中较为常见的一种疾病，其病因多种多样，医护人员应该根据患者的实际情况对病因进行分析判断，然后采取有效的方法以便提高确诊率和治愈率。

【关键词】神经内科；眩晕症；临床观察

【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

眩晕症是临床中常见的神经内科疾病，也是在就诊于神经内科的一种常见症状，其主要是因为多系统发生病变，而导致机体自身对空间定位出现障碍而发生的一种动性或者位置性的错觉，患者很难将自己所处的位置和方向用语言表达出来，眩晕症的病因十分复杂，涉及学科、领域之多，基本包括了神经内科、内科、耳鼻喉科等[1]。为了加深临床中对眩晕症的认识，本次实验将我院神经内科2015年6月至2017年6月期间收治过的224例患者作为研究对象，对所有患者的基本资料和治疗过程进行回顾性分析，探究眩晕症的病因及临床主要表现，研究取得了较为满意的结果，现将主要内容陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院神经内科2015年6月至2017年6月期间收治过的224例患者作为研究对象。224例患者中男性121例（57.76%），女性103例（42.24%），年龄在17岁到94岁之间，平均年龄（53.9±11.7）岁，所有患者经过诊断，经过诊断均已确诊为眩晕症，且已经过血脂、血糖、血常规、心电图、X线、甲状腺功能、头颅CT、经颅彩色多普勒超声等常规检查[2]。

所有患者表现出程度不同的周围环境旋转感以及自身旋转感，并且时常伴有阵发性反复性、程度不同的头重脚轻、头晕、恶心呕吐、听力下降、眼球震颤、耳鸣、倾斜等症状，其中头晕头痛60例，占26.78%；听力下降的有29例，占12.95%；眩晕持续可达2-3天甚至更长时间的患者38例，占16.96%；眼球震颤的有60例，占26.78%；声音嘶哑的25例，占11.16%；耳鸣的23例，占10.27%；瞳孔异常的8例，占3.57%，意识表达障碍6例，占2.68%。

1.2 方法

首先对各项需要进行搜集的数据进行统计并制定调查表，其中包括患者的性别、年龄、就诊时间、病程、临床症状、持续时间、诱发因素以及家族病史等，对所有患者进行系统化的检查，主要包括：脑电图、动态心电图、头颈部CT、腰椎穿刺、经颅彩色多普勒超声以及各项辅助检查等，对患者的病因进行认真分析记录，然后给予患者针对性的治疗，例如可以采用手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的患者，其他患者根据发病原因采取相应治疗，期间，对患者的病情变化和治疗效果进行观察分析[3]。

1.4 统计学分析

将所获得的全部数据录入Excel表中，统计眩晕症的病因、临床表现，对病因做出具体统计并计算其所占总因素的百分比。

2 结果

2.1 年龄相关性

根据对患者的年龄进行统计发现，45-70岁年龄段的眩晕症患者最多，占总患患病人数的71.55%，而且对数据进行分析后发现，患病人数随着年龄的增长，其所占比例也在不断上升。

2.2 疾病相关性

根据对眩晕症的病因进行统计对比，依次排名为良性阵发性位置性眩晕（30.80%）、椎基底动脉供血不足（25.89%）、神经症（16.96%）、脑梗死（9.38%）、脑出血（5.80%）、高血压（4.91%）、美尼尔病（4.02%），详情见表1。

3 讨论

当人的机体对空间定位产生障碍以及自身的平衡出现紊乱时，会损伤机体内的不同系统，就会引发眩晕感，其可分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕主要是由眼睛、本体感觉活着前庭系统等疾病我引起的，由明显的自身旋转感活着外物旋转感；而假性眩晕则是由全身系统性的疾病引起的，例如贫血、尿毒症、食物中毒、药物过敏、心脑血管疾病、神经官能症以及内分泌疾病等。而根据病变部位，眩晕可分为周围性眩晕（由内耳迷路、前庭部分、前庭神经外端而引起）以及中枢性眩晕（由脑干、小脑、大脑颞叶、前庭神经核引起），根据资料统计[4]，周围性眩晕的几率要高些，可到30%-50%。

眩晕症发作，患者会感受到天旋地转的晕，且伴有恶心、冒冷汗、呕吐等症状，严重者，甚至会前列腺素代谢和血管紧张素代谢紊乱，改变脑干前庭血液学历学。在对患者的病因进行分析时，不但要对患者做相关各项检查，还要对患者的临床症状、家族病史等基本情况进行掌握，然后根据实际情况制定针对性的治疗方法，以便提升治疗有效率，除此之外，还要对眩晕症的再发情况进行预防。

眩晕主要是指机体内大脑皮质与环境、人空间关系反应失真，临床表现为耳鸣、毛冷汗、恶心呕吐等。本次实验结果显示，引发眩晕的因素病有很多种，涉及学科之多，包括神经内科、耳鼻喉科、骨科等，因此，在临床诊断中，很容易对其病因确诊错误。神经症、血液病、心脑血管疾病、耳聋、周围性眩晕、中枢性眩晕等都是导致眩晕的因素之一[5]，本次实验通过对引发眩晕症的病因进行统计，结果显示，良性阵发性位置性眩晕是目前临床中眩晕症最为常见的病因，另外，根据所占比例依次排名为椎基底动脉供血不足、神经症、脑梗死、脑出血、高血压、美尼尔病。

综上所述，眩晕症是临床中较为常见的疾病，引发其发生的病因多种多样，且发展迅速，为了对病因进行更为准确的诊断，需从各方面对患者的资料进行采集调查，尤其是眩晕症的临床症状和患者所患疾病类型，并对患者进行各方面检查和辅助检查，综合所有情况对病因进行分析，为临床治疗提供完整、准确的理论性依据。

参考文献

马彦，刘佳，赵婷. 神经内科眩晕患者386例临床分析[J]. 宁夏医学杂志，2017，39（2）：151-152.

董公芝. 神经内科眩晕病症患者临床分析[J]. 醫学理论与实践，2016，29（10）：1309-1310.

张德玲. 神经内科患者眩晕临床分析[J]. 内蒙古中医药，2014，33（19）：91-1.

陈丰，宋歌，程冬梅. 神经内科门诊519例眩晕/头晕患者临床分[J]. 中国医药导报，2015，12（35）：52-55.

刘玉照. 神经内科眩晕症的临床疗效观察[J]. 世界临床医学，2017，11（14）：21-21.