三种手术方式治疗青光眼并白内障临床疗效比较

岳忠彬

【摘 要】目的：对三种手术方式治疗青光眼白内障的临床效果进行分析和比较。方法：我院选择2015年6月-2017年6月接收的87例青光眼白内障患者作为研究对象进行分析，将所有患者按照随机法分成三组，其中A组27人、B组40人、C组20人。结果：三组患者在手术之后视力均有明显的提高，且眼压均显著降低，其中，C组患者视力恢复水平和眼压降低效果均好于AB两组，P值<0.05，差异显著，因而具有统计学意义。结论：两期手术和白内障超声乳化联合人工晶状体植入术以及白内障乳化吸出术联合小梁切除术在青光眼合并白内障患者的治疗中均有良好的效果，而后者治疗效果最佳，在临床中需要依据患者的实际情况选择最佳的手术方式。

【关键词】青光眼；白内障；超声乳化术、人工晶状体植入术、小梁切除术

【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

临床上针对青光眼白内障患者的治疗主要有三种方式：（1）先对患者进行抗青光眼手术，控制眼压后进行白内障手术；（2）采用白内障超声乳化联合人工晶状体手术；（3）在白内障超声乳化吸出术的基础上采用小梁切除术。本研究旨在探究三种治疗方案的临床价值，选择了131例青光眼白内障患者作为研究对象进行分析，具体结果如下。

一 资料和方法

我院选择2015年6月-2017年6月接收的87例青光眼合并白内障患者作为研究对象进行分析，将所有对象分成三组，在A组中，女性患者13例，男性患者14例，患者年龄在41-81岁之间，平均为62岁；其中，白内障伴开角型青光眼患者12例，白内障伴闭角型青光眼15例。B组中，女性患者25例，男性患者15例，患者年龄在43-80岁之间，平均年龄为61岁；白内障伴开角型青光眼患者21例，白内障伴闭角型青光眼患者19例。C组中，女性患者10例，男性患者10例，患者年龄在44-83岁之间，平均为63岁；白内障开角型青光眼患者9例，白内障闭角型青光眼患者11例。对三组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料进行比较，没有发现显著差异，P值>0.05，因而不具有统计学意义。

2 采用方法

对A组患者采用两阶段手术进行治疗，先切除患者严不严小梁组织，当患者白内障发展到一定程度，对其进行超声乳化白内障吸出术。对B组患者采用白内障乳化联合人工晶体植入手术进行治疗，先对患者静脉注射200毫升浓度为20%的甘露醇，使用扩瞳眼药扩瞳，对患者进行麻醉后实施超声乳化白内障吸出手术。对C组患者在B的基础上添加小梁切除术。

3 观察指标

对三组患者手术前后1周以及6个月内的视力变化情况和眼压情况进行观察和统计，并及时记录三组患者术后并发症发生概率。

4 统计学处理

通过采用SPSS19.0软件进行数据的统计和分析，用正负标准差表示计量资料，用%表示计数资料，同时采用T检验进行组间比较，当P值<0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。

二 结果

1 对三组患者手术前后的视力变化情况进行比较，结果表明，三组患者术后视力均有明显的改善，且C组患者视力改善情况要明显好于AB两组，P值<0.05，差异显著，因而具有统计学意义，如表1所示：

2 对三组患者手术前后的眼压进行比较，结果表明，三组患者在术后眼压均有明显的降低，而C組相比较前两组患者，其显著性要高，P值<0.05，因而具有统计学意义，如表2所示：、

3 对三组患者并发症发生情况进行比较，分别为前房纤维素样渗出1例（4.6%）、角膜水肿2例（5%）、轻度角膜水肿2例（10%），三组患者并发症发生情况没有显著差异，P值>0.05，不具有统计学意义。

三 讨论

青光眼白内障疾病好发于中老年群体中，治疗难度较大，临床中对于手术方式的选择仍然存在争议，本次研究中，对三组患者采用不同的方案进行治疗，结果显示，两期手术和白内障超声乳化联合人工晶状体植入术以及白内障乳化吸出术联合小梁切除术在青光眼合并白内障患者的治疗中均有良好的效果，但后者治疗效果更加显著，然而仍需要针对患者实际病情选择合理的手术方案，从而提高治疗效果。

参考文献

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