针灸结合康复治疗脑卒中神经功能缺损的效果及对日常生活活动能力影响观察

范纬泉

【摘 要】目的：观察针灸结合康复治疗脑卒中神经功能缺损的效果及对日常生活活动能力影响。方法：随机选取2017年5月至2018年5月我院收治的98例脑卒中患者作为观察对象，并依照入院顺序将所有患者划分为观察组和对照组各49例，给予对照组康复治疗，给予观察组针灸结合康复治疗，并对两组治疗效果进行对比。结果：治疗后观察组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及生活质量与对照组相比改善显著，经统计学计算，两组数据对比差异存在较高可比性（P<0.05）。结论：针对脑卒中患者给予针灸结合康复治疗，可使患者的神经缺损程度得到有效改善，促进患者日常生活活动能力的恢复，改善患者生活质量，该治疗方案值得临床广泛推广。

【关键词】针灸；康复治疗；脑卒中；效果观察

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

脑卒中是发病率较高的一种突然性脑血液循环障碍性疾病，该病主要包括出血性和缺血性两种，该病若抢救治疗不及时，会直接危及患者的生命安全。近年随着临床急救技术的不断发展进步，脑卒中患者的临床抢救成功率越来越高，但抢救后患者会存在不同程度的神经功能损伤，导致患者出现肢体及认知功能障碍，从而使患者失去日常生活活動能力，因此严重影响了患者的生活质量[1]。所以加强对脑卒中患者抢救后的康复治疗研究，提高临床康复治疗效果，是增强患者日常生活能力及改善患者生活质量的关键。为此，本次我院将2017年5月至2018年5月我院收治的98例脑卒中患者进行了分组治疗，将其中49例患者采用了针灸结合康复治疗，并将其与单独康复治疗效果进行了对比，具体情况阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次观察对象选取了我院2017年5月-2018年5月期间收治的98例脑卒中患者，将其分成对照组和观察组各49例，观察组男女患者人数分别为27例、22例，年龄45-76岁，平均年龄（60.5±3.4）岁；对照组中有28例男患者，21例女患者，最小年龄44岁，最大年龄76岁，平均年龄（60.0±3.3）岁。经计算观察组和对照组基本资料差异无可比性（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组康复治疗，在患者生命体征平稳及病情稳定时，根据患者自身情况进行适当的坐位耐力、站立平衡、转移及步行等训练，并在康复训练过程中适当应用下肢矫形器进行开展训练，并根据患者康复情况进行日常生活能力的训练，并根据患者承受程度增加运动量，通过合理锻炼，增强患者日常生活能力，改善患者生活质量。给予观察组针灸结合康复治疗，针灸：主要包括头针（率谷、百会、顶颞前、后斜线、印堂、地仓、颊车、颧繆、迎香、风池）等；体针（肩三针、曲池、手三里、手五里、曲池、外关、合谷、八邪、环跳、巨髎、风市、伏兔、足三里、丰隆、解溪、八风、三阴交）等，辩证取穴，临症加减，首先对穴位进行消毒后进针，每日1次，每次留针30分钟，康复治疗方法与对照组一致，两组均康复治疗1个月 。

1.3 观察标准

对两组患者治疗前后的神经功能缺损改善情况进行评分，评分根据脑卒中神经功能缺损程度评分标准（NFDS），满分为5分，得分越高表明神经功能缺损改善越好；并采用我院自制的日常生活活动能力及生活质量评价表对两组患者的（穿衣、洗脸、刷牙、吃饭、自行如厕、上下楼）等日常生活能力及（心理状态、认知度、睡眠质量、社会功能）等生活质量进行调查评分，每项满分为5分，将最终两组患者日常生活活动能力及生活质量的综合评分结果进行对比，得分越高则证明患者日常生活活动能力越强及生活质量越好。

1.4 统计方法

本次数据处理使用SPSS19.0统计学软件，观察组和对照组的计量资料应用（）描述，实施t检验，计数资料以（例，%）表示，行x?检验，当差异在P<0.05时为存在可比性。

2 结果

2.1 两组患者神经功能缺损程度改善、日常生活活动能力、生活质量评分对比

调查记录显示，治疗前观察组和对照组患者各项指标评分对比差异无可比性（P>0.05）；治疗后同对照组相比，观察组患者神经功能缺损程度改善、日常生活活动能力及生活质量均明显改善，组间数据差异具备可比性（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑卒中是中老年人发病率最高的疾病，该病是主要是因患者突然发生脑部血管破裂以及阻塞现象，导致大脑无法流入血液，从而使脑组织发生软化及坏死现象，最终引发严重的急性脑疾病。该病在抢救治疗后给患者留下偏瘫及失语等多种后遗症，导致患者出现日常生活活动能力障碍，因此严重影响了患者的生活质量。所以在脑卒中患者抢救治疗后应及时给予科学合理的康复治疗，尽早帮助患者改善神经功能，才能使患者的日常生活活动能力得到良好恢复，从而提高患者的生活质量。相关研究表明，采取针灸结合康复治疗可有效改善脑卒中患者的神经功能[2]。针灸是通过刺激疾病相应学位，促进患者脑循环血流速度，增强脑细胞的氧代谢功能，从而改善脑神经功能缺损程度；同时配合科学合理的康复训练，可以通过条件反射刺激患者中枢神经，可使患者的肢体活动能力得到有效恢复，从而改善患者日常生活活动能力障碍，提高患者生活质量[3]。在本次观察结果中也表明，采用针灸结合康复治疗后的观察组患者神经功能缺损程度明显改善，其数据与采用单独康复治疗的对照组相比较高，同时观察组患者日常生活活动能力及生活质量与对照组相比也均得到显著改善，经计算组间数据差异具备统计学意义（P<0.05）。综上所述，针灸结合康复治疗脑卒中神经功能缺损的效果显著，可有效改善患者神经功能缺损程度，使患者的日常生活活动能力及生活质量得到有效提高，值得临床推广应用。

参考文献

宋婷婷.针灸结合推拿在脑卒中康复中的应用与观察[J].西部中医药，2016，29（8）：123-125.

杨孝勇.针灸结合康复治疗脑卒中的疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（12）：111-112.

韩明姬.针灸与康复医学结合治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（22）：162-163.