桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎90例临床观察

阴龙

【摘 要】目的 探讨桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎的治疗效果。方法 选择90例于2015年8月至2017年8月间在我院接受诊治的类风湿性关节炎患者为研究对象，以治疗手段为依据将入组患者分成对照组和观察组。对照组实施常规治疗方式，给予观察组患者桂枝芍药知母汤，对两组治疗效果予以对比。 结果 对照组治疗总有效率为75.0%（34/45），明显低于观察组的93.3%（42/45），差异存在统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前关节肿胀数和疼痛程度差异不具有统计学意义（P>0.05），对两组患者治疗后关节肿胀数和疼痛程度予以对比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 给予类风湿性关节炎患者桂枝芍药知母汤治疗方案，既可提高治疗效果，又能缓解关节肿胀度和疼痛程度，推广应用价值明显。

【关键词】 桂枝芍药知母汤；类风湿性关节炎；疼痛程度

【中图分类号】R522.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

类风湿性关节炎是临床较为常见的全身免疫性病变，以滑膜炎和由此导致的关节损伤和畸形为主要特点，若不给予患者及时有效的治疗措施，极有可能出现残疾，对患者行走与活动能力构成严重影响[1]。为进一步提高该疾病的治疗效果，我院抽取收治的部分类风湿性关节炎患者予以桂枝芍药知母汤进行治疗，取得了明显成效，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择于2015年8月至2017年8月间在我院接受救治的90例类风湿性关节炎患者本次为研究对象，以治疗方式为依据将入组患者分成每组例数均为45例的对照组和观察组。对照组中男女患者例数分别为24例和21例，年龄在32-70岁之间，平均年龄为（54.2±1.5）岁，病程0.6-10个月，平均（6.8±0.7）个月；观察组中男女患者例数分别为22例和23例，年龄在30-69岁之间，平均年龄為（54.5±1.6）岁，病程0.8-10个月，平均（7.0±0.6）个月。对照组和观察组患者在性别、年龄和病程等资料的比较上，差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式

对照组患者实施常规性治疗手段，予以入组患者相应的健康教育宣传，同时给予相应的理疗、体疗和关节活动训练。给予观察组患者桂枝芍药知母汤，药物成分：16g附子、14g白术、12g生姜、11g芍药、10g桂枝、9g知母、5g麻黄、4g甘草，加入300mL水煎服，每天服用1剂，分早晚两次温水送服。两组患者均接受为期1个月的治疗。

1.3 观察指标

两组治疗总有效率和治疗前后关节肿胀数和疼痛程度。疗效判定标准：显效：治疗后，患者关节疼痛、肢体麻木等症状基本消失，关节功能基本恢复；有效：患者各项临床症状缓解明显，关节功能得到明显改善；无效：治疗后，患者各项症状和关节功能均未出现明显变化，或病情比治疗前更严重。治疗总有效率=显效率+有效率。治疗前后疼痛程度参照视觉模拟评分法（VAS）判定。

1.4 统计学方法

文中数据以软件SPSS 21.0予以统计处理，分别用百分数（%）和x2进行两组治疗总有效率的表示与检验，治疗前后关节肿胀数和疼痛程度均用用`x±s与t表示检验，当P值<0.05时，证明数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较结果

对照组治疗总有效率为75.6%（34/45），相比于观察组的93.3%（42/45），差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组治疗前后关节肿胀数和疼痛程度比较结果

对两组患者治疗前关节肿胀数和疼痛程度进行比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），观察组治疗后关节肿胀数和疼痛程度明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

类风湿性关节炎是发病率较高的关节病变，可在任何年龄段发病，以30-50岁青壮年群体为主要发病对象，女性发病率稍高于男性，以起病缓解程度为依据可将类风湿性关节炎分为隐匿性、亚急性和突发性三种类型。目前临床尚未明确该疾病发生机制，普遍认为受环境、遗产与感染因素影响较大。该疾病主要表现为炎性细胞浸润和滑膜增生，以指、肘、腕关节较为常见，也可累及颈椎、胸椎等部位，使得患者日常活动存在严重不便。

缓解患者关节疼痛和畸形，抑制疾病发展进程，改善和恢复患者关节功能是该疾病的治疗目的。常规西医疗法见效慢，治疗周期长，尽管利于缓解临床症状，但长期用药可导致患者出现胃肠道反应、肝功能损害等不良反应。

桂枝芍药知母汤一方中，以桂枝为君药、芍药与知母为臣药，三者合用，可奏温经通络、祛湿散寒、润养五脏之效；知母既可清除体内湿热，又可奏调节肝肾功能之效，使得炎症得以消除，促进关节功能的恢复。

本次研究结果显示，对照组治疗总有效率为75.0%，与观察组的93.3%相比，差异存在统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前关节肿胀度和疼痛程度差异不明显（P>0.05），对两组治疗后关节肿胀度和疼痛程度予以对比，差异存在统计学意义（P<0.05），结论表明桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎效果明显。

总的来讲，给予类风湿性关节炎患者桂枝芍药知母汤，既可提高治疗效果，又利于缓解关节肿胀数和疼痛程度，推广应用价值明显。

参考文献

饶莉， 沈春瑾， 石哲群，等. 中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床研究[J]. 中华中医药杂志， 2016， 35（2）：546-548.

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