CT血管造影与MR血管造影诊断颅内动脉瘤的价值

刁星飞　冯玉兰

【摘 要】目的：研究对比颅内动脉瘤患者诊断当中采用CT血管造影与MR血管造影的诊断价值。方法：研究样本选自本院2013年1月-2018年1月间采用CT血管造影T与MR血管造影的50例患者当中，将其分为MR组与CT组，每组25例，CT组为采用CT检查的患者，MR组为采用MR诊断的颅内动脉瘤患者，将两组患者检出率作为对比依据。结果对比两组患者检出率分析，其中CT组发病24h内的患者检出例数为23例、总检出率为92.0%；其中MR组发病24h内的患者检出例数为15例，MR组患者检出率为60.0%，组间差异显著，CT组较为优异（P<0.05）。结论：在颅内动脉瘤患者早期诊断当中采用CT血管造影检查，可提高患者的检出率，建议在未來的临床颅内动脉瘤诊断中推广使用。

【关键词】颅内动脉瘤；诊断；CT血管造影；MR血管造影

【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

颅内动脉瘤属于一种综合性因素形成的肿瘤，当患者动脉瘤没有破裂的时候，患者并没有临床症状[1]，患者临床特征主要为发作性头痛，从现代病理学分析，颅内动脉瘤的病历机制较为复杂，在临床诊断中一般需要采用血管造影诊断方法，如果患者在病发其他疾病之后才确诊，不利于患者治疗，甚至会导致疾病进展，影响治疗效果[2]。在本次研究中将采用CT血管造影检查的25例颅内动脉瘤作为CT组，将采用MR血管造影的25例颅内动脉瘤患者作为MR组，探究两种诊断方式的具体作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：本院50例颅内动脉瘤患者，研究时间：2013年1月-2018年1月。分组方式：将采用CT血管造影检查的25例颅内动脉瘤作为CT组，将采用MR血管造影的25例颅内动脉瘤患者作为MR组。基本资料：MR组患者中男性与女性患者的比值为24：26，患者年龄区间在25岁到82岁之间，平均年龄值为（52.2±2.3）岁；CT组患者中男性与女性患者的比值为21：29，患者年龄区间在20岁到81岁之间，年龄均值为（51.3±2.1）岁，纳入标准：颅内动脉瘤患者、肿瘤未破裂患者、无其他并发症状患者。排除标准：非颅内动脉瘤患者、肿瘤破裂患者、妊娠期妇女。样本选取经过本院伦理委员会批准并经过家属与患者同意，分析两组患者一般资料数据，差异在可控制范围内（P>0.05），不会对研究结果准确性造成影响。

1.2 方法

CT组患者采用CT血管造影检查，给于患者飞利浦64排CT机，扫描条件为120Kv。250mA，扫描层厚为1mm，螺距为0.5：1，扫描范围为颈2椎体下缘到颅顶。

MR组患者采用MR检查，诊断MR仪器采用1.5tMR设备，3DTOP-时间飞跃法，TR为24ms，TE为6.7ms，采集矩阵为212×250，采集层数为104层。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P<0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者检出率分析，其中CT组发病24h内的患者检出例数为23例、总检出率为92.0%；其中MR组发病24h内的患者检出例数为15例，MR组患者检出率为60.0%，组间差异显著，CT组较为优异（P<0.05）。

3 讨论

颅内动脉瘤疾病属于一种临床常见肿瘤疾病，颅内动脉瘤患者如果发生肿瘤破裂容易造成患者蛛网膜下腔出血，危及患者生命，根据临床统计学分析，在所有的蛛网膜破裂出血患者当中，其中引发原因为颅内动脉瘤破裂的有80%以上，而颅内动脉瘤患者在早期并没有典型性症状，在颅内动脉瘤破裂之前甚至没有临床症状，并且临床症状表现一般为发作性头痛，并且该病诊断较为复杂，大部分患者都需要采用脑血管造影进行确诊，一部分患者在病发其他疾病后才进行检查确诊，当患者确诊后失去了最佳的治疗时间，对患者生活质量与生存率都有着较大的影响[3]。在临床诊断当中，一般采用头颅CTA进行诊断，其诊断方式主要是对患者动脉瘤进行检查，从而探究患者动脉瘤狭颈部，便于手术治疗过程中的操作，但是对于肿瘤形态的分析而言，MRA仍然缺乏一定的准确性，CT属于一种低费用，高效率的诊断方式，在诊断过程中患者一般都可以在门诊进行检查，检查时间一般为10s左右，可以更大限度的节约患者的治疗时间，并且还可以调整旋转角度，对患者颅内血管进行观察，同时确诊患者肿瘤的位置、形态、大小等信息。MR也属于一种诊断方式，但是在诊断过程中需要患者配合，对患者依从性要求较高，对于烦躁或者自我意识不强的患者无法运用。

综上，在颅内动脉瘤患者早期诊断当中采用CT血管造影检查，可提高患者的检出率，建议在未来的临床颅内动脉瘤诊断中推广使用。

参考文献

付晓红，余云湖，丁乔， 等.分析CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断的价值[J].中国社区医师，2017，（14）：94，96.

姜磊.CT血管造影与MR血管造影在颅内动脉瘤临床诊断中的应用[J].心理医生，2017，（28）：116-117.

王俊鹏，邵艳波，朱莉莉， 等.MR血管成像与CT血管造影对颅内动脉瘤的临床诊断价值[J].影像研究与医学应用，2017，（14）：53-54.