浅析孕期环境暴露与儿童发育和健康

何睿　周莉

【摘 要】孕期环境暴露对胎儿生长及儿童发育的负面效应已经得到证实，国内外研究均表明孕期环境暴露对胎儿生长发育、出生结局和儿童心理、行为及神经发育具有较大的影响。本文根据暴露的不同类型，重点从环境化学物、孕期不良生活方式及行为、孕期应激和其他因素等四个方面对环境暴露条件下胎儿或儿童的关键问题进行综述，探讨了环境因素对婴幼儿生长发育、儿童心理、行为、社会及认知方面的不良影响，如出生缺陷、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、情绪问题、学习障碍及智力发育等，并提出未来应进一步加强环境暴露对儿童健康负面影响的发生机制研究。

【关键词】孕期 环境 儿童 发育 健康

【中图分类号】R541.49 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

胎儿的主要生长发育的载体是母体。因此，母源性疾病、健康和相关疾病对胎儿都会产生比较重要的影响。因此，国内外对此关注不断加强，就目前的研究结果而言，大多数学者都认为在孕期，有害的化学物质的存在和暴露、不健康的生活方式、心理问题等等都会对胎儿产生不良的影响，严重的甚至会导致胎儿的心血管等器官发生功能紊乱。本文主要围绕孕期的差别对于胎儿的生长发育的影响进行了阐述，以此促进儿童疾病问题的改善。

一 孕期环境化学物质暴露

（一）环境内分泌干扰物。环境内分泌干扰物，Environmental Endocrine Disruptors 简称EEDs，又称环境激素、内分泌活性化合物、内分泌干扰化合物，所谓环境内分泌干扰物系指一种外源性物质，该物质会导致未受损伤的有机体发生逆向健康影响，或使有机体后代的内分泌功能发生改变。潜在的内分泌干扰物则是一种可能导致未受损伤的有机体内分泌紊乱的物质。

当这些环境内分泌干扰物通过某些途径，如污染水源、食物或经皮肤吸收进入机体后，可以干扰内分泌激素的合成、释放、转运、与受体结合、代谢等途径，从而影响内分泌系统功能，破坏机体内环境的协调和稳定。人们接触较多的是含有雌激素的日用品，包括各种消毒剂、洗涤剂、化妆品、稀释剂、塑料制品、金属（ 铅、汞和砷等）、杀虫剂、电子产品中的电路板、化工产品（ 含甲基苯、苯胺、酚、烷基类、硝基类化合物）。

（二）重金属。重金属原义是指比重大于5的金属（一般来讲密度大于4.5 克每立方厘米的金属），包括金、银、铜、铁、铅等，重金属在人体中累积达到一定程度，会造成慢性中毒。对什么是重金属，其实目前尚没有严格的统一定义，在环境污染方面所说的重金属主要是指汞（水银）、镉、铅、铬以及类金属砷等生物毒性显著的重元素。重金属非常难以被生物降解，相反却能在食物链的生物放大作用下，成千百倍地富集，最后进入人体。重金属在人体内能和蛋白质及酶等发生强烈的相互作用，使它们失去活性，也可能在人体的某些器官中累积，造成慢性中毒。

重金属对人体的伤害常见的有：汞，食入后直接沉入肝脏，对大脑视力神经破坏极大。天然水每升水中含0.1毫升，就会强烈中毒。含有微量的汞饮用水，长期食用会引起蓄积性中毒。铬，会造成四肢麻木，精神异常。镉，导致高血压，引起心脑血管疾病；破坏骨钙，引起肾功能失调。铅，是重金属污染中毒性较大的一种，一旦进入人体很难排除。直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经板，可造成先天大脑沟回浅，智力低下；对老年人造成痴呆、脑死亡等。钴，对皮肤有放射性损伤。钒。伤人的心、肺，导致胆固醇代谢异常。锑，与砷能使银手饰变成砖红色，对皮肤有强损伤。铊，会使人得多发性神经炎。锰。超量时会使人甲状腺机能亢进。

这些重金属中任何一种都能引起人的头痛、头晕、失眠、健忘、神经错乱、关节疼痛、结石、癌症（如肝癌、胃癌、肠癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌及乌脚病和畸形儿）等；，建议平常注意饮食，不然一旦在体内沉淀会给身体带来很多危害。

二 孕期不良生活方式和行为

（一）营养过剩。在怀孕期间若是摄入过多的营养素，却有不能及时在体内代谢掉，就很有可能引起中毒。如：脂溶性营养素的维生素A、维生素D、维生素E不易排出体外，就极易造成中毒。不仅如此，摄入过多的蛋白质摄入也会增加肝肾代谢负担并阻碍铁的吸收。怀孕期间，很多孕妈都会出现浮肿的症状。下肢浮肿这跟摄取过多的营养素也有关系，因为摄入过多的营养素后，未排除体外，就会形成多余的脂肪，堆积过多就会增加身体负担。不仅使心肺机能减弱，还会使下肢出现浮肿现象。同时，过多的脂肪还会妨碍其他营养素的吸收，如：蛋白质、钙、铁等。营养过剩最主要的原因就是饱食，若孕妈长期饱食，摄入过多的蛋白质，就会引发肥胖症。成年男性每天摄入蛋白质70克，女性60克以上，非但对身体无益，还可能破坏体内营养素的平衡，影响钙质的正常吸收，剩余的蛋白质还会转化为脂肪，促使机体发胖。

（二）吸烟。宝宝还在妈妈肚子里面的时候吸烟的更加容易产生先天畸形，特别是腭裂、兔唇和中枢神经系统异常。要是女性在怀孕的时候吸烟，可能宝宝的死亡率会降低一些。而且吸烟的女性怀孕的时候流产的可能性是没有吸烟的女性的两倍之多哦。女性吸烟大的人群中，婴儿的死亡会更加的常见一些。孕妇在怀孕的时候要是吸烟，宝宝出生之后的发育可能会比较延缓，身高还有体重不能赶上正常的儿童的水平。如果是出生就还有中耳疾病儿童一直生活在烟雾缭绕的家庭中可能会引起病情的加重。

胎儿长久在慢性缺氧环境下，将影响生长发育。被动吸烟的孕妇，其新生儿体重低120克，出生后体质和智力也骶于正常婴儿水平，而且畸胎、流产、早产、围产儿死亡率也比不吸烟或不接触烟雾的孕妇高。

（三）饮酒。酒精会导致胎宝宝发育不良。酒精会影响到胎宝宝的器官发育，作用于正在发育的器官，可能会导致面部扭曲或者鼻子和嘴唇不正常等一些器官发育受阻或者扭曲的问题。

酒精会影响到胎宝宝的关节发育，使宝宝出生后手和脚甚至是手指和脚趾不正常。酒精会导致胎宝宝以后出生协调性差、学习能力差、记忆力差等一下而已智力问题。

三 结语

综上所述，我们可以知道在孕妇怀孕期间，处于周围环境的暴露下，如果处理不当，将对儿童的生长发育和健康造成不良的影响。因此，孕妇在孕期应该注意保持健康的生活方式，远离不良的生活环境，注意适度的原则，才能使儿童得到良好的生长发育以及健康成长。

参考文献

陶舒曼， 陶芳标. 孕期环境暴露与儿童发育和健康[J]. 中华预防医学杂志， 2016（2）：192-197.

萬冕， 周学东， 郑黎薇. 孕期健康和环境暴露对牙发育的影响[J]. 华西口腔医学杂志，

2017， 35（4）：437-441.