精神科不安全因素的分析及对策

宫娟娟

【摘 要】：目的：对精神科护理中的不安全因素进行全面的分析和研究，并针对性的提出解决的对策和方法。方法：随机选取2017年1月—2017年12月来我院封闭病区进行治疗的患者100例，分为实验组和对照组，每组50例。对于对照组的患者采用常规的护理方法，对于实验组的患者采用针对不安全因素的特殊护理方法。结果：实验组的危险事件为3（6%）例，满意度为46（92%），对照组危险事件15（30%）例，满意度为31（62%）。结论：对精神科护理中的不安全因素进行分析和控制，能够提升精神科的整体护理质量，对于缓和护患关系，提升患者的康复水平有十分重要的作用和意义。

【关键词】：精神科；护理；不安全因素；分析；对策

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

通過对精神科的患者进行研究发现，大多数精神疾病患者，由于缺乏自知力，且存在幻觉、妄想等精神症状的支配，抗拒治疗，因此十分容易出现自伤或伤人毁物的表现，因此在整个治疗的过程中，护理安全是十分重要的。精神科的护理人员在整个护理的过程中有十分重要的作用，是确保每个精神科患者合理治疗的关键。因此笔者在本文中对我院封闭病区精神科护理中的不安全因素进行了全面的分析和总结，针对性的提出了解决这些问题的方法，希望可以全面提升我院精神科护理的安全水平，实现患者的早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月—2017年12月来我院封闭病区治疗的患者100例，分为实验组和对照组，每组50例。其中对照组中男性24例，女性26例，实验组中男性25例，女性25例。

1.2 方法

对于对照组的患者采用常规的护理方法，对于实验组的患者采用针对不安全因素的特殊护理方法。常规的护理方法主要是做好患者的生活照护与常规治疗与护理。实验组的患者需要针对每个患者的情况，选择不安全因素的针对性护理方法。每天需要增加一到两个小时的时间与患者进行沟通，做好与患者的交流。

（1）病人安全

对于精神科来说，患者的安全是最重要的。因此需要全面加强对患者的巡视频率，我院护理部特将巡视制度作为核心制度之一，且对巡视时间、间隔及流程做了详细的规定。对于患者所活动的区域，要进行全面的安全检查，严格执行查异物制度。对于外出活动、检查的患者做好病情评估，认真做好看护。对于有严重消极念头及行为的患者，要求家属24小时陪同。严格执行发药流程，即拿取药袋→读取患者姓名→核对患者→看服到口→确认服下，防止患者蓄积、顿服药物，保证患者用药安全。

（2）家属安全教育

严格执行探视制度，做好探视家属的接待和危险物品的检查。对于任何进行陪护和探视的家属，做好全面的家属安全教育，严禁将刀、剪、绳等一切危险物品带入病室。对于每个患者的家属，都要进行全面的言语教育，避免言语刺激患者而加重病情。另外对于患者的陪床家属，要做好全面的危险行为的指导，防止特殊情况的出现，加强和医护人员的交流。

（3）对护士的要求

护理部、各科室加强对护士的各项培训与考核，提高护士的各项工作能力，如对精神科意外事件的处置能力、对精神科职业的预见性与敏感性，尤其重视护士的沟通能力的培养。医院实行电子文书，将时间还给护士，将护士还给病人，使护士能够利用沟通技巧对患者进行标准健康教育和心理护理，以便及时了解患者的心理动态，预见和制止各种不安全行为的发生。同时，护士还应该加强与患者家属的沟通，及时从家属那里获知患者的信息，以便更加全面准确地评估患者的病情并据此采取针对性的护理措施。护士还应该加强与管床医师的沟通，积极参与医师晨间查房，及时了解患者的病情与治疗动态。

1.3 观察指标

对于两组患者的护理情况进行全面的统计，通过使用调查问卷的方式，获得患者的护理满意度，对于出现危险事件的次数进行统计和分析。

1.4 统计学方法

对于本次实验中得到的数据利用统计学软件SPSS19.0软件进行分析，采用X2检验。

2 结果

通过本次实验发现，实验组的危险事件为3（6%）例，满意度为46（92%），对照组危险事件15（30%）例，满意度为31（62%）。从数据中可以看出，实验组护理满意度明显高于对照组，实验组的危险事件数和比例明显低于对照组。

3 讨论

对于精神疾病来说，本身就是比较特殊的，因此为了全面提高医院精神科护理的安全水平，需要提升护理工作的侧重度。通过提高精神科护理中不安全因素的控制水平，解决患者生活中的多方面问题，需要尽可能的控制患者的焦虑情绪，确保在保持患者原有生活模式的同时，逐渐提升患者的安全护理水平。通过做好与患者的合理沟通，提升患者对护理人员的信任度，以此提高患者对治疗和护理的依从性。沟通是确保护患关系良好发展的根本，因此护理人员必须要做好沟通，防止患者出现事故，减少护患纠纷。

在本次实验中，实验组的危险事件为3（6%）例，满意度为46（92%），对照组危险事件15（30%）例，满意度为31（62%）。从数据中可以看出，实验组护理满意度明显高于对照组，实验组的危险事件数和比例明显低于对照组。

因此对精神科护理中的不安全因素进行分析和控制，能够提升精神科的整体护理质量，对于缓和医患关系，提升患者的康复水平有十分重要的作用和意义。

参考文献

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