试析人工流产对女性生殖健康的影响

冯丽彬

【摘 要】目的：分析人工流产对女性生殖健康的影响。方法：选定本乡镇实行摸底调查中的人工流产的妇女50例进行问卷调查，2015年5月至2018年5月为研究时段，分析人工流产对女性行为、态度、健康知识以及影响因素。结果：200例研究对象中，获取生殖道健康知识的途径：23例是媒体，占46.00%；27例是书籍，占54.00%。最想了解的生殖健康：32例是性生理卫生知识，占64.00%；10例是优生优育，占20.00%；8例是避孕知识，占16.00%。性、生殖健康的态度：32例支持，占64.00%；8例不支持，占16.00%；10例无所谓，占20.00%。生殖道健康相关行为：36例是避孕套避孕，占72.00%；10例是体外排精，占20.00%；4例是安全期避孕，占8.00%。生殖道感染情况：其中衣原体阴道炎1例，占2.00%；宫颈炎2例，占4.00%；附件炎3例，占6.00%；念珠菌性阴道炎2例，占4.00%；盆腔炎1例，占2.00%。结论：人工流产患者对生殖道健康知识的了解程度较低，且避孕措施使用率低，性观念开放，计划生育门诊应加强对女性的生殖健康服务。

【关键词】人工流产；女性；生殖；健康

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

当前，随着社会经济的发展，人们生活方式不断开放，与此同时，人工流产率越来越高，人工流产对女性生殖道健康危害极大，同时加重了女性的心理负担和压力，现已引起临床的高度重视[1]。在上述研究背景下，为了进一步分析人工流产对女性生殖健康的影响，选定2015年5月至2018年5月选定本乡镇实行摸底调查中的人工流产的妇女50例展开研究，进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：选定本乡镇实行摸底调查中的人工流产的妇女50例进行问卷调查，2015年5月至2018年5月为研究时段，年龄在18-42岁，平均年龄为（30.06±6.26）岁；人流次数在1-4次，平均（2.52±0.26）次；文化程度：10例初中及以下、25例高中、15例大专及以上。所有研究对象于研究前均知情，并对《知情同意书》阅读签字。

1.2 方法

本次研究以自行设计的问卷展开调查，包括生殖健康知识来源/最想了解的生殖健康知识、生殖健康相关行为、对性和生殖健康的态度以及生殖道发生感染的情况。所有研究对象在术后均进行常规检查，包括血常规检查以及阴道分泌物检查，取患者阴道分泌物，对衣原体、念珠菌等病原体的数量进行检查，判断有无革兰氏阴性双球菌感染、真菌感染等，检查是否有附件炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。血常规主要检查血小板、血红蛋白、白细胞以及红细胞的数量。

2 结果

2.1 分析生殖健康知识来源最想了解的生殖健康知识

50例研究对象中，获取生殖道健康知识的途径：23例是媒体、27例是书籍；最想了解的生殖道健康知识：32例是性生理卫生知识、10例是优生优育、8例是避孕知识，详见表1、表2。

2.2 分析对性、生殖健康的态度

50例研究对象，对性、生殖健康的态度：32例支持、8例不支持、10例无所谓，详见表3。

2.3 分析生殖健康相关行为

50例研究对象对生殖道健康相关行为，36例是避孕套避孕、10例是体外排精、4例是安全期避孕，详见表4。

2.4 分析生殖道发生感染情况

50例研究对象中，9例发生生殖道感染，其中衣原体阴道炎1例、宫颈炎2例、附件炎3例、念珠菌性阴道炎2例、盆腔炎1例，详见表5。

3 讨论

人工流产是指由于疾病、意外妊娠等原因而采取的一种人工终止妊娠的方法，是对于避孕失败的一种补救措施[2]。临床有研究显示，我国每年人工流产人次可达850万人次，大学生成为人工流产的主力军，对其生殖道健康造成了严重危害[3]。结合实践经验分析，人工流产具有以下危害。①近期并发症：例如出血、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应、羊水栓塞、感染、吸宫不全等。人工流产患者术中、或者术后会出现大汗淋漓、头昏、面色苍白、心律不齐、心动过缓、恶心呕吐等症状，部分严重的患者会出现抽搐、晕厥、血压下降等症状[4]。人工流产术中由于宫颈扩张器、探针、吸引管等穿透子宫肌壁，极易引发骨膜炎、肠穿孔、失血性休克、子宫出血等并发症，部分严重的患者需要将肠管等脏器切除。②远期并发症：人工流产术后常见的远期并发症有子宫内膜异位症、月经失调、慢性盆腔炎、继发不孕、宫颈粘连、宫腔粘连等[5]。③再次妊娠并發症：人工流产术后再次妊娠极易引发胎盘异常、高流产率、内分泌失调、异位妊娠、早产等并发症[6]。

针对人工流产对女性生殖道的危害，提出以下促进生殖健康的措施：①政府尽责：目前我国许多青少年受到国外性自由、性解放等负性观念的影响，性生活程度过于开放。政府应加大扫黄力度，采取积极、有效措施杜绝充斥黄色信息的书刊、网络、电视等媒体出现，严厉打击传播淫秽色情的出版物，大力弘扬中华民族的优秀文化，加强对青少年的伦理道德[7]。②重视青春期健康教育：目前我国生殖道健康知识逐渐在小学、中学、大学推广，加强对青春期的健康教育，需要家庭、学校、社会的共同努力，切实提高对生殖道健康的认知水平，倡导青少年远离色情[8]。③加强对育龄期女性的生育宣教：提倡育龄期女性采取负责任、健康、安全的性行为，免费开展避孕方法知情选择的咨询服务平台，大力向育龄期女性宣讲人工流产的危害[9]。④加强对医疗机构的管理：国家应加强对开展人工流产医疗机构的管理，打击各种不良宣传，出台严格的规章制度，加大对盈利性不良行为的惩治力度，切实改善医院的医疗救助环境。⑤积极开展保护女性生殖健康、降低流产率的项目，包括流产后生殖健康综合服务、流产后社区服务、流产后咨询服务、流产手计划生育服务、流产后并发症服务等，指导其掌握正确的避孕措施，最大限度避免再次意外妊娠[10]。

综上所述：关爱女性、尊重生命是社会文明进步的重要体现，家庭、社会、医院应共同努力营造一个“远离人流、科学避孕”的健康社会氛围，切实保护广大女性生殖道健康，促进社会、家庭和谐。

参考文献

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