二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果和排卵率分析

叶红琴

【摘 要】目的：探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果和排卵率的影响。方法：选择我院2015年1月-2016年1月90例多囊卵巢综合征不孕患者，采取配对分组方法对患者进行分组，对照组口服达英-35，疗程3个月；观察组口服二甲双胍500mg/次，每天3次，疗程3个月。比较两组患者的BMI、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、血糖水平、餐后2h胰岛素、血糖水平。结果：治疗后BMI、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素明显比治疗前降低，数据差异存在统计学意义，P<0.05；观察组治疗后BMI、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素明显比对照组更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。其他指标组间差异不明显，P>0.05。结论：二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果确切，可提高患者卵巢功能和排卵功能，对提高排卵率起着积极的作用。

【关键词】二甲双胍；多囊卵巢综合征不孕症；治疗效果；排卵率

【中图分类号】R711.7 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

多囊卵巢综合征不孕症患者近年来呈增多趋势，研究显示该病的发病率已达10%，在不排卵不孕症患者中占比高达60%。多囊卵巢综合征不孕症是一种复杂的排卵障碍性疾病，可引发严重的并发症。多囊卵巢综合征不孕症的病理变化与胰岛素分泌异常密切相关。二甲双胍在糖尿病的治疗中应用价值高，但该药物在多囊卵巢综合征不孕症的疗效尚在研究中。本研究旨在探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果和排卵率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2015年1月-2016年1月90例多囊卵巢综合征不孕患者，年龄25-43岁（29.6±2.3岁），不孕年限2-5年（3.0±0.8年）。采取配对分组方法对患者进行分组，观察组45例，年龄25-43岁（29.3±2.3岁），不孕年限2-5年（3.0±0.8年）；对照组45例，年龄25-43岁（29.5±2.5岁），不孕年限2-5（3.0±0.8年）。采用统计学软件统计分析两组基本资料，无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

两组患者需在月经期内D3清晨空腹测定身高、体重、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、血糖水平；然后给予患者口服葡萄糖72g，2h后测定患者的餐后2h胰岛素、血糖水平。

对照组：口服达英-35，疗程3个月；观察组：口服二甲双胍500mg/次，每天3次，疗程3个月。

在治疗后3个月，月经期D3测定两组患者的身高、体重、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、血糖水平，还需测定餐后2h胰岛素、血糖水平。

经期D5，服用克罗米芬50-100mg/d，连续服用5天。月经D11监测两组患者子宫内膜发育，当卵泡发育成熟时，肌内注射hCG，5000-10000IU，促排卵，并告知患者在24h-48h内房事2次。在治疗过程中，对卵泡数据和卵泡大小进行监测，当发现至少3个卵泡且d>14mm，则停止治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的BMI、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、血糖水平、餐后2h胰岛素、血糖水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

观察组：

BMIkg/m2：治疗前25.05±0.50；治疗后24.01±0.10；

黄体生成素mU/L：治疗前10.00±0.50；治疗后6.09±0.69；

睾酮ng/L：治疗前89.32±2.12；治疗后36.62±1.22；

空腹胰岛素uU/ml：治疗前15.23±0.32；治疗后9.28±0.55；

空腹血糖mmol/L：治疗前4.60±0.82；治疗后4.69±0.32；

餐后2h胰岛素uU/L：治疗前115.05±12.02；治疗后115.01±9.32；

餐后2h血糖mmol/L：治疗前6.82±0.50；治疗后6.80±0.55。

对照组：

BMIkg/m2：治疗前25.01±0.28；治疗后24.01±0.31；

黄体生成素mU/L：治疗前10.09±0.69；治疗后8.19±0.19；

睾酮ng/L：治疗前88.62±2.62；治疗后55.00±2.62；

空腹胰岛素uU/ml：治疗前15.28±0.35；治疗后15.00±0.50；

空腹血糖mmol/L：治疗前4.60±0.62；治疗后4.99±0.82；

餐后2h胰岛素uU/L：治疗前116.91±12.32；治疗后115.05±10.50；

餐后2h血糖mmol/L：治疗前6.81±0.55；治疗后6.62±0.55。

两组治疗前BMI、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h胰岛素、餐后2h血糖均无明显差异，P>0.05；治疗后BMI、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素明显比治疗前降低，数据差异存在统计学意义，P<0.05；但是治疗前后空腹血糖、餐后2h胰岛素、餐后2h血糖均无明显差异，P>0.05。组间比较，观察组治疗后BMI、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素明显比对照组更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。其他指标组间差异不明显，P>0.05。

3 讨论与结论

多囊卵巢综合征不孕症的发病机制和患者生殖系统内分泌功能和代谢功能异常相关，这是一种复杂的排卵障碍性疾病，可引发严重的并发症，对患者的生活质量造成严重的影响。现阶段，多囊卵巢综合征不孕症已经得到妇产科医生的高度重视，随着多囊卵巢综合征不孕症的研究不断深入，目前已经存在药物疗法，可获得一定的治疗效果。多囊卵巢综合征不孕症的病理变化与胰岛素分泌异常密切相关。二甲双胍在糖尿病的治疗中应用价值高，可提高患者的胰岛素敏感度，对改善胰岛素抵抗效果明显。

本研究证明，观察组治疗后BMI、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素明显比对照组更低，P<0.05。综上，二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果确切，可提高患者卵巢功能和排卵功能，对提高排卵率起着积极的作用。

参考文献

王鹏.艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（11）：52-53.

鲍旭东，徐杨，傅荣.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（01）：104-106+110.