临床护理路径在泌尿造口患者围手术期护理中的应用

曹福华　朴庆华　李秀凤

【摘 要】目的：分析临床护理路径在泌尿造口患者围手术期护理中所发挥的应用价值。方法：选择我院在2015年3月～2017年5月诊治的全膀胱切除尿道患者80例进行护理分析，根据护理方法的差异分为研究组和对照组各40例，研究组采用临床护理路径进行护理，对照组仅给予常规临床护理，对比两组患者的护理满意度评分、焦虑评分和抑郁评分。结果：研究组患者的护理满意度评分高，焦虑、抑郁评分低，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在泌尿造口患者围手术期护理中应用临床护理路径能够改善患者的紧张、焦虑等情绪，提升临床护理满意度，规范临床护理行为，改善患者生存质量，值得应用。

【关键词】临床护理路径；泌尿造口；围手术期护理；应用效果

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，是导致老年男性患者死亡的重要因素，临床治疗发现，膀胱癌多为移行细胞癌，容易恶化为致死性肌层浸润性膀胱癌，危及患者的生命安全。当前临床上治疗膀胱癌的有效方式是进行全膀胱切除，并进行尿流改道和泌尿造口。但手术治疗难度高，需要给予有效的临床护理，保证治理效果[1]。本文分析了临床护理路径应用在泌尿造口患者围手术期护理的效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究选择我院在2015年3月～2017年5月收治的进行全膀胱切除尿流改道治疗患者80例进行护理分析，患者均确诊为膀胱癌，需要切除全膀胱治疗。患者家属同意参与本次護理研究，可以配合。根据护理方法的不同将患者分为研究组和对照组各40例，研究组中男35例，女5例，年龄为（72.6±0.1）岁，对照组中男36例，女4例，年龄为（71.6±0.6）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规围手术期护理，主要有手术前生命体征监测和全面检查，营养护理、引流管护理和手术相关的健康教育等，未采用临床护理路径。研究组患者在对照组护理基础上应用临床护理路径，成立临床护理路径执行小组，由护士长担任组长，护龄在5年以上的护士担任组员，根据患者的病情和治疗情况制定针对性的护理方案[2]。（1）患者入院当日，护士要主动、热情接待患者，详细向患者讲解病房环境和治疗制度等，介绍主治医师、麻醉师和护士等，让患者对医护人员有初步的认识，减少陌生感。护士要耐心告知患者手术治疗的必要性、过程和注意事项等，取得患者的配合。详细了解患者的资料，包括个人信息、既往病史、过敏史等，完善患者病例。（2）术前护理：患者对手术均存在着焦虑、抑郁等不良情绪，护士要鼓励患者，多关心患者，缓解其心理压力；手术医生要探视患者，亲切与患者交谈，减轻患者的恐惧情绪；对患者进行饮食指导和肠道准备，手术前12h要禁饮禁食。（3）手术中护理：护士要密切关注患者在手术过程中的意识状态、生命体征和不良反应，一旦发现异常要及时处理。（4）术后护理：患者在术后会出现疼痛症状，护士要耐心安抚患者的焦躁情绪，采取有效措施缓解疼痛；辅助患者进行翻身、排痰等，提升患者恢复期的舒适度[3]。护士要合理安排患者术后的饮食，并对患者家属进行健康教育，提升家属的护理技能，主动参与到护理中，减轻患者的治疗心理负担。

1.3 护理效果评价 统计两组患者对本次护理工作的满意度评分，同时观察两组患者的情绪状态，以焦虑和抑郁为主，综合评价两组患者的护理效果。

1.4 统计学方法 本次研究所涉及的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据的分析和处理，并对组间数据资料进行t检验，只有P<0.05时可表示数据有统计学意义。

2 结果

研究组患者的护理满意度评分高，焦虑、抑郁评分低，组间数据对比有统计学意义，见表1。

3 讨论

泌尿造口（全膀胱切除行尿流改造）治疗带有一定的复杂性，患者在治疗后改变了正常的排尿方式，并且术后恢复过程缓慢，对患者的日常生活和心理均产生较大影响，因此对泌尿造口患者进行围手术期护理非常重要[4]。临床护理路径的应用能够规范护士的护理行为，严格遵守临床护理制度，提升患者的自我护理能力，在患者出院后仍然独立完成各项护理任务，体现了护理的延续性，保证了患者治疗后的生活质量。

本文分析了临床护理路径应用在泌尿造口患者围手术期护理中所发挥的效果，结合本次研究数据分析上看，研究组患者的护理满意度评分高，焦虑、抑郁等评分低，表明临床护理路径的应用能够提升临床护理满意度，缓解患者的不良情绪[5]。

临床护理路径的应用能够规范护士在患者围手术期治疗中的护理行为，全面、细致的为患者提供护理服务，护士主动参与到临床护理中，保证了护理质量。临床护理路径的应用能够提升患者的自我保健意识，在患者出院后仍然可以进行自我护理，降低了并发症的发病风险[6]。

综上所述，采用临床护理路径应用在泌尿造口患者围手术期的护理中能够规范护士的护理行为，主动参与到护理过程中，改善患者不良情绪，提升患者对临床护理的满意程度，值得推广。

参考文献

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