高原地区儿童过敏性紫癜的观察及护理

范娜

【摘 要】目的：探讨分析高原地区儿童过敏性紫癜的观察及护理。方法：选取我院2016年～2017年收治的30例高原地区儿童过敏性紫癜患儿为研究对象。结果：本次研究中，30例患儿中，1例复发，3例好转，27例痊愈。结论：对高原地区儿童过敏性紫癜入实施积极地护理干预能够提高临床治疗效果。

【关键词】高原地区；儿童过敏紫癜；观察；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，好发于儿童和青少年，主要表现为紫红色皮疹，压之不褪色，临床上应与猩红热、风疹、麻疹的皮疹相鉴别。一旦发现儿童出现瘀点或瘀斑，必须及时去医院儿科或免疫科就诊，明确诊断，合理治疗。根据相关研究结果发现，过敏性紫癜在发病1～3周存在呼吸道噶了按病史。在高原地区，由于气候多变且干燥，紫外线较强烈，儿童极易发生呼吸道感染，针对近年来儿童过敏性紫癜发病率的不断上升的趋势，临床必须要采取有效的护理干预来提高治疗效果，降低复发率。为了对高原地区儿童过敏性紫癜进行有效观察和护理，我院特对2016年～2017年收治的30例高原地区儿童过敏性紫癜患儿进行分析，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年～2017年收治的30例高原地区儿童过敏性紫癜患儿为研究对象，30例患儿中，男性17例，女性13例；年龄最小为1岁，最大为3岁，平均年龄（4±1.19）岁；首发病例患儿12例，复发病例患儿18例。3例回族患儿，4例汉族患儿，23例藏族患儿；15例单纯皮肤型，3例腹型，8例肾型，4例混合型。本次研究中，临床主要采取对症治疗，比如抑酸、血液灌流、抗过敏、抗凝等。经治疗，30例患儿中有1例患儿激素不良反应较重，并出现了库欣式综合征，1例复发，2例好转，27例痊愈，治愈率为90.00%。

1.2 方法

2.1 常规护理 保持病房空气流通、干净整洁；严禁在病房放置鲜花、毛制品等，严禁将宠物带入病房；病房中严禁使用灭蚊剂或者空气清新剂；密切测量并记录患儿体温、血压、呼吸等各项生命体征；监测患儿24小时尿蛋白量；评估患儿疼痛情况并给予患儿相应的护理干预以前减轻疼痛。

2.2 心理干预

在儿童发生过敏性紫癜后，患儿极其家属心理都会出现紧张、恐惧心理，护理人员首先需要加强与患儿及其家属间的沟通交流并取得患儿及其家属信任，耐心讲解与疾病相关的知识以及治疗、护理措施，消除其不必要的不良情緒，增强治疗信心，促进康复。

2.3 饮食干预 在患儿入院后，护理人员需要及时告知家长患儿禁止食用牛奶、鸡蛋、海鲜、酸奶、碳水化合物、膨化食物等，对于伴有消化症状的患儿必须要禁止食用粗糙、僵硬、不易消化的食物。患儿饮食必须要以清淡、易消化、富含维生素为主，在恢复期，护理人员可为患儿补充水果和蔬菜的摄入量，饮食原则为由少到多。对于严重呕吐和腹痛患儿，需暂时禁止进食，待病情好转后逐步以流质食物向着普食转变。

2.4 皮肤护理 由于大部分患儿都会出现皮疹、瘙痒，因此可使用炉甘石剂擦洗身体或者是盐温水擦洗，同时还需要保持患儿床铺清洁干燥。在疾病恢复期，叮嘱患儿不得揭皮，若发生破溃必须要及时处理，以防出血和感染。由于高原地区紫外线较强、天气变化快，患儿更应该注意保护皮肤，尽量避免接触过敏源[1]。

2.5 疼痛护理 对于腹痛患儿，护理人员以及家长都应当给予鼓励，分散注意力，禁止食用热敷腹部，以防加重肠出血。指导患儿通过深呼吸、看电视等来分散注意力，必要时可给予患儿止痛药，疼痛缓解后适当帮助患儿活动[2]。

2.6 出院干预 对于初发患儿，在治疗后均可痊愈，且预后较好，复发率较低。在患儿出院时，必须要及时寻找过敏源，以防再次发生过敏性紫癜。同时护理人员需要告知家属复查的时间以及可能会出现的问题和解决办法[3]。

2 结果

30例患儿经过治疗后，1例复发，3例好转，27例痊愈，治愈率为90.00%。

3 讨论

小儿过敏性紫癜的病因很多，包括：1.过敏：常见于过敏体质的患儿，引起过敏的原因有冷空气过敏、食物过敏、药物过敏、疫苗过敏等，发病机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而引起出血性皮疹；2.感染：于细菌或病毒引起的感冒、发烧、气管炎、扁桃体炎等有关[4]。在高原地区，由于紫外线较为强烈，因此诱发过敏性紫癜的可能性高于其他地区。经过研究后，未发现食物过敏，但是研究结果确定出患儿尽量避免接触过敏源能够降低复发率。同时，实施有效地护理干预，同样能够提高治疗效果，减少复发率[5]。综上所述，在儿童过敏性紫癜欢而入院后，不仅需要及时的治疗，同时还需要实施有效的护理干预，从而减轻经济负担，降低复发率。

参考文献

张立文.儿童过敏性紫癜危险因素的分析及护理干预[J].全科护理，2018，4（10）：1203-1204.

卜雅男.综合护理对儿童过敏性紫癜的干预效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（20）：76-78.

李延波.儿童过敏性紫癜诊治观察与护理措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（06）：937.

李海红.儿童过敏性紫癜诊治观察与护理方法研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（03）：45-46.

黄清平.185例高原地区儿童过敏性紫癜的观察及护理[J].西藏医药杂志，2013，34（04）：51-53.