臭氧治疗复发性阴道炎的应用与临床优势探析

郑俊

【摘 要】目的：探討臭氧治疗复发性阴道炎的应用与临床优势。方法：纳入2016年6月-2017年6月90例复发性阴道炎患者以数字表法分组。对照组给予单一阴道甲硝唑栓塞入治疗，观察组则给予阴道甲硝唑栓塞入联合臭氧治疗。比较两组复发性阴道炎控制率；外阴瘙痒症状消失时间、阴道瘙痒症状消失时间、阴道黏膜充血消失时间、病原学检测转阴时间；干预前后患者炎症相关指标TNF-α、CRP和白细胞计数；治疗副作用出现率。干预前后患者生活质量评分、焦虑评分和自觉症状积分。结果：观察组复发性阴道炎控制率高于对照组，P<0.05；观察组外阴瘙痒症状消失时间、阴道瘙痒症状消失时间、阴道黏膜充血消失时间、病原学检测转阴时间短于对照组，P<0.05；干预前两组炎症相关指标TNF-α、CRP和白细胞计数相近，P>0.05；干预后观察组炎症相关指标TNF-α、CRP和白细胞计数优于对照组，P<0.05。观察组治疗副作用出现率和对照组无明显差异，P>0.05。干预前两组生活质量评分、焦虑评分和自觉症状积分相近，P>0.05；干预后观察组生活质量评分、焦虑评分和自觉症状积分优于对照组，P<0.05。结论：阴道甲硝唑栓塞入联合臭氧治疗复发性阴道炎的应用效果确切，可有效改善症状，缩短疗程，降低炎症水平，减轻患者焦虑感，改善生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

【关键词】阴道甲硝唑栓塞入；臭氧；复发性阴道炎；应用效果

Abstract Objective： To explore the application and clinical advantages of ozone in the treatment of recurrent vaginitis. Methods ： A total of 90 patients with recurrent vaginitis were enrolled in a digital table from June 2016 to June 2017. The control group was given a single vaginal metronidazole embolization treatment， and the observation group was given vaginal metronidazole embolization combined with ozone therapy. The control rate of recurrent vaginitis was compared between the two groups； the disappearance time of pruritus symptoms， the disappearance time of vaginal pruritus， the disappearance of vaginal mucosa congestiveness， and the negative time of etiological detection； the inflammatory markers TNF-α， CRP and white blood cell counts before and after intervention； The incidence of side effects of treatment. Patients' quality of life scores， anxiety scores and subjective symptom scores before and after intervention. Results： The control rate of recurrent vaginitis in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. The disappearance time of pruritus symptoms， disappearance time of vaginal pruritus， disappearance of vaginal mucosa congestiveness， and anaphylaxis time in the observation group were shorter than those in the control group. P<0.05； TNF-α， CRP and white blood cell counts were similar between the two groups before intervention， P>0.05； TNF-α， CRP and white blood cell counts of the observation group after intervention were better than the control group， P<0.05. There was no significant difference in the incidence of side effects between the observation group and the control group， P>0.05. The quality of life scores， anxiety scores and subjective symptom scores were similar in the two groups before intervention （P>0.05）. The quality of life scores， anxiety scores and subjective symptom scores in the observation group after intervention were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of vaginal metronidazole embolization combined with ozone for the treatment of recurrent vaginitis has an exact effect， can effectively improve the symptoms， shorten the course of treatment， reduce the level of inflammation， reduce the anxiety of patients， improve the quality of life， and no serious adverse reactions， safe and effective. It is worth promoting and applying.

Key words： Vaginal metronidazole； Ozone； Recurrent vaginitis； Application effect

【中图分类号】 R749.053【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-071-01

复发性阴道炎患者近年来越来越多，其和滥用抗生素药物、疗程不足、治疗依从性低下等有密切的关系[1]。为了探讨复发性阴道炎患者的有效治疗方法，本研究纳入2016年6月-2017年6月90例复发性阴道炎患者以数字表法分组，分析了臭氧治疗复发性阴道炎的应用与临床优势，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年6月-2017年6月90例复发性阴道炎患者以数字表法分组。观察组年龄20岁-65岁，平均32.71±2.51岁。对照组年龄21岁-65岁，平均32.76±2.55岁。两组一般资料无统计学差异。所有患者无用药禁忌和臭氧治疗禁忌，知情同意本次研究。除外妊娠期、哺乳期女性、合并严重心肝肾等脏器疾病者。

1.2 方法 对照组给予单一阴道甲硝唑栓塞入治疗，每晚睡前清洁阴道后给予1枚甲硝唑栓置入阴道后穹窿处，治疗7天1个疗程。共3个疗程。观察组则给予阴道甲硝唑栓塞入联合臭氧治疗。阴道甲硝唑栓塞入同对照组，同时FG-008D 型臭氧妇科治疗仪进行治疗，排空膀胱，截石位，常规消毒铺巾，打开仪器后调节臭氧也温度32-36℃，浓度6mg/L，冲洗外阴2分钟，并在窥阴器下进行阴道内和宫颈冲洗，顺时针转动，冲洗后转换至雾化模式，雾化5分钟。隔天1次，治疗7天1个疗程。共3个疗程。

1.3 观察指标 比较两组复发性阴道炎控制率；外阴瘙痒症状消失时间、阴道瘙痒症状消失时间、阴道黏膜充血消失时间、病原学检测转阴时间；干预前后患者炎症相关指标TNF-α、CRP和白细胞计数；治疗副作用出现率。干预前后患者生活质量评分（QOL）、焦虑评分（SAS）和自觉症状积分（0-3分，越低越好）。

显效：症状消失，阴道黏膜充血消失、病原学检测转阴；有效：症状改善，阴道黏膜充血减轻、病原学检测部分转阴；无效：症状、病原学等情况均无改善。复发性阴道炎控制率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用x±s表示）、x2检验（计数，用%表示），P<0.05说明差异有意义。

2 结果

2.1 两组复发性阴道炎控制率相比较 观察组复发性阴道炎控制率高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 干预前后炎症相关指标TNF-α、CRP和白细胞计数相比较 干预前两组炎症相关指标TNF-α、CRP和白细胞计数相近，P>0.05；干预后观察组炎症相关指标TNF-α、CRP和白细胞计数优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组外阴瘙痒症状消失时间、阴道瘙痒症状消失时间、阴道黏膜充血消失時间、病原学检测转阴时间相比较 观察组外阴瘙痒症状消失时间、阴道瘙痒症状消失时间、阴道黏膜充血消失时间、病原学检测转阴时间短于对照组，P<0.05，见表3.

2.4 两组副作用相比较 观察组跟对照组比较，副作用相似，P>0.05，如表4.

2.5 两组生活质量评分、焦虑评分和自觉症状积分比较 干预前两组生活质量评分、焦虑评分和自觉症状积分相近，P>0.05；干预后观察组生活质量评分、焦虑评分和自觉症状积分优于对照组，P<0.05。

3 讨论

臭氧治疗复发性阴道炎原理在于其有良好杀菌作用和抗癌作用，常温下可分解为原子氧，可将霉菌、细菌等微生物细胞膜破坏，并将细胞内组织破坏而促进微生物死亡。另外，臭氧还可降低炎症水平，抑制炎症介质释放。臭氧还可对生殖道微环境进行调节，克服耐药，提高机体免疫力，预防阴道炎复发和提升治愈率。复发性阴道炎患者采用阴道甲硝唑栓塞入联合臭氧治疗可有效发挥两种方法联合治疗的作用，可从多方位更好控制症状和预防阴道炎复发，且联合治疗未增加不良反应，均有较高的安全性[3]。

本研究显示，观察组复发性阴道炎控制率高于对照组，P<0.05；观察组外阴瘙痒症状消失时间、阴道瘙痒症状消失时间、阴道黏膜充血消失时间、病原学检测转阴时间短于对照组，P<0.05；干预后观察组炎症相关指标TNF-α、CRP和白细胞计数、生活质量评分、焦虑评分和自觉症状积分优于对照组，P<0.05。观察组治疗副作用出现率和对照组无明显差异，P>0.05。

综上所述，阴道甲硝唑栓塞入联合臭氧治疗复发性阴道炎的应用效果确切，可有效改善症状，缩短疗程，降低炎症水平，减轻患者焦虑感，改善生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘田缃.臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（18）：114-114，117.

[1] 齐林君，郭奇桑，周锦娇等.臭氧治疗复发性阴道炎的价值[J].浙江临床医学，2016，18（5）：876-877.

[3] Guo，H.Y.，Hu，X.M.，Han，D.D. et al.Lipid peroxidation and antioxidant status in vagina microenvironment of patients with several common vaginitis[J].Clinical and experimental obstetrics and gynecology，2013，40（3）：331-336.