磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果分析

陈红跃

【摘 要】目的：探讨在消化性溃疡治疗中联合应用磷酸铝凝胶及奥美拉唑的临床效果。方法：对照组患者以奥美拉唑进行治疗，观察组患者以药物磷酸铝凝胶联合奥美拉唑进行治疗。结果：观察组患者的总体治疗有效率为96.67%，而对照组患者的总体治疗有效率仅为81.67%；观察组患者的用药不良反应率为5.00%，对照组患者的用药不良反应率为21.67%，两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用奥美拉唑及磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者的疗效显著，并且安全性较高，该药物治疗方案值得应用并推广。

【关键词】消化性溃疡；疗效；奥美拉唑；联合治疗

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of aluminophosphate gel combined with omeprazole in the treatment of peptic ulcer Methods ： The control group was treated with omeprazole. Results： The total effective rate of treatment in the observation group was 96.677.The total effective rate of the control group was 81.67， and the adverse drug reaction of the patients in the observation group was lower than that in the control group. The response rate was 5.00 and the adverse drug reaction rate in the control group was 21.67. The data of the two groups were compared. The difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion： Combined use. The efficacy of omeprazole and aluminophosphate gel in the treatment of peptic ulcer patients is significant and safe.

Key words： Peptic ulcer； Curative effect； Omeprazole； Combined therapy

【中圖分类号】 R573.1【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-087-01

消化性溃疡属于消化科常见急症，若不能及时有效治疗，可能引发上消化道出血，甚至威胁患者生命安全。治疗的关键为抑制患者胃酸过多分泌，奥美拉唑为常用药物，但不良反应较高[1]。本次研究将针对磷酸铝凝胶联合奥美拉唑的疗效进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年1月至2017年12月诊治的消化性溃疡患者共计120例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均60例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男32例，女28例；患者年龄23～64岁，平均年龄（39.2±0.6）岁；胃溃疡患者39例，十二指肠溃疡患者21例。对照组：男33例，女27例；患者年龄24～67岁，平均年龄（40.7±0.4）岁；胃溃疡患者36例，十二指肠溃疡患者24例。两组患者常规资料比较无统计学意义（P>0.05），可分组比较。所有患者均已签署知情同意书。

纳入标准：（1）患者症状均符合临床中关于《消化性溃疡诊治规范》的诊断标准；（2）患者临床症状集中表现为恶心、呕吐、嗳气、腹痛及便血等；（3）患者30天内未接受过其他药物治疗。

排除标准：（1）合并出血或穿孔患者；（2）可能有癌变倾向的患者；（3）合并严重感染或其他系统性疾病患者；（4）合并精神障碍者或免疫系统疾病者；（5）肿瘤患者或治疗依从性较低者。

1.2 方法 两组患者入院之后均立即进行饮食方面的控制，患者在入院1天内出现过呕血现象时，应立即禁食，无呕血现象患者可给予流质饮食；常规补充患者血容量，保障患者的微循环能够尽快得以改善并恢复正常，纠正患者水、电解质平衡；针对存在重度贫血患者可适当给予患者红细胞悬液治疗，避免患者出现失血性休克等不良现象，做到快速控制患者病情发展。在该治疗基础上，对照组患者以奥美拉唑（四川科伦药业有限公司，H20062019）进行治疗，于清晨患者保持空腹的状态，口服20mg/次，1次/天。观察组患者在对照组患者治疗的基础上以药物磷酸铝凝胶（无锡市华裕只要有限责任公司，H19981021）进行治疗，患者每日于进餐前30分钟口服，20g/次，2次/天。两组患者均连续治疗4周。在治疗期间未给予两组患者其他抑酸或止血药物，并叮嘱患者按时回院复诊，以便于针对患者病情变化调整治疗方案。

1.3 评价指标 治愈：经治疗患者的临床症状均完全消失，胃镜检查结果提示患者病灶均已完全愈合，并且炎症彻底消失，无瘢痕现象，幽门螺杆菌检查呈阴性；治疗有效：患者经治疗，其呕吐、腹痛等临床症状明显改善，胃镜检查提示病灶面积的减少率达到50%以上，幽门螺杆菌检查呈阴性；治疗无效：经治疗患者的临床症状未得以改善，甚至出现加重情况，幽门螺杆菌检查呈阳性。统计两组患者治疗期间出现的不良药物反应。

1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比 观察组患者的总体治疗有效率为96.67%，而对照组患者的总体治疗有效率仅为81.67%，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗期间的药物不良反应率比较 观察组患者的用药不良反应率为5.00%，对照组患者的用药不良反应率为21.67%，具体比较结果见表2。两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

消化性溃疡属于临床中比较多见的内科疾病，消化性溃疡常指胃溃疡及十二指肠溃疡，该病症的危险性较高，需要给予患者及时有效的治疗干预，否则可能导致患者出现消化性出血，甚至出现休克等不良现象。临床治疗中需要尽快控制患者病情進一步发展，在此基础上进行抑制胃酸治疗及根除幽门螺杆菌治疗等。临床中常用药物为奥美拉唑，但是单独用药治疗的疗效不甚理想，近年来多以联合用药治疗方案为主。本次研究中观察组患者以奥美拉唑联合药物磷酸铝凝胶进行治疗，该组患者的治疗有效率高达96.67%，明显高于对照组患者的81.67%。而在药物的不良反应情况方面，观察组患者的药物不良反应率为5.00%，低于对照组的21.67%。这表明联合用药治疗方案不仅能提升治疗效果，并且能够降低患者的不良药物反应率，因此联合药物治疗方案的临床应用价值更高。易前英等[2]在其同类型研究中通过给予患者奥美拉唑及磷酸铝凝胶进行治疗，患者在不良症状改善的时效方面显著优于单独用药治疗组，并且联合用药组的治疗有效率高达95.24%，效果好于单独用药治疗组的71.37%。这与本次研究结果相符，可以进一步佐证本次研究结论。

目前针对消化性溃疡患者的病因机制还未能完全明晰，主流研究观点认为与患者消化道粘膜防御水平降低以及相关刺激性因素上升有关，胃粘膜原有的防御功能受到严重破坏，逐渐形成溃疡。而幽门螺杆菌也是导致消化性溃疡的主要原因，幽门螺杆菌致使白细胞浸润并释放出大量的毒素代谢物质，引起消化道局部性的炎症反应以及特异性免疫反应，患者胃粘膜防疫系统进一步受到侵害。奥美拉唑属于质子泵抑制类药物，能够减少患者胃酸分泌量，并抑制消化道细菌在细胞壁处的活性，抑制了幽门螺杆菌大量分泌出尿素酶的进程，具有良好的抑菌和杀菌作用。而磷酸铝凝胶属于中性缓冲剂，是由琼脂和海藻钠等制作而成的悬浊液，具有极强的粘性和分散性，服用后能够在患者的胃粘膜上形成防护屏障，有效的阻止了胃酸对胃粘膜的侵蚀作用。并且磷酸铝的成分能够进一步分解为铝离子及磷酸根，其中磷酸根能与游离状态的氢离子相结合，有效的降低了患者消化道环境的pH值[3]。因此对消化性溃疡具有良好的治疗效果。将奥美拉唑同磷酸铝凝胶两种药物联合使用，在消化性溃疡患者的治疗中能够发挥两种药物的作用，达到优势互补、相互协调的效果，因此治疗效果明显好于单独使用奥美拉唑的效果。联合用药治疗方案中，能够有效降低患者用药的不良反应，治疗的安全性更高，本次研究结果提示联合用药治疗方案的不良药物反应率仅为5.00%，显著低于单独用药治疗的21.67%。因此通过联合使用奥美拉唑、磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡能够有效抑制患者胃酸分泌，使患者粘膜尽快恢复其防御机制，对幽门螺杆菌有抑制作用，并能够减少对患者胃粘膜的刺激，因此该治疗方案具有较高的临床应用价值。

综上所述，联合应用奥美拉唑及磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者的疗效显著，并且安全性较高，该药物治疗方案值得应用并推广。

参考文献

[1] 吕文君. 磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效研究[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（13）：89-90.

[2] 易前英. 磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（05）：98+152.

[3] 张静. 奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法治疗应激性溃疡临床疗效[J]. 中外女性健康研究，2018（01）：39+41.