不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的效果观察

于宁 王晓倩

【摘 要】目的：探讨不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的效果观察。方法：选取2016年3月-2017年3月我院收治的急性胰腺炎合并胆囊结石患者122例，随机分为两组，对照组使用开腹胆囊切除术进行治疗，研究组使用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：研究组的治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：急性胰腺炎合并胆囊结石的治疗过程当中，腹腔镜胆囊切除术的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】急性胰腺炎合并胆囊结石；开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；治疗效果

【中图分类号】 R749.053【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-124-02

在现如今的众多疾病中，急性胰腺炎以及胆囊结石是以中年人为发病群体的常见疾病，此类疾病的死亡率相对较高，同时也是临床一种很难治愈的疾病[1]。根据在近几年对此类疾病的相关统计，患有胆囊结石以及胆囊炎的病人还会有较高的急性胰腺炎发病率，这两种疾病合并后的致死率是非常高的，在发病时，如果不能在第一时间进行有效的临床治疗，就可能致使患者在短时间内快速死亡，与此同时，在临床治疗此类疾病的时候会存在很大的施术难度[2]。使用传统的开腹胆囊切除术进行治疗的过程中，不仅手术时间会很长，而且在术后的恢复阶段也伴随着很多并发症出现的风险，术后的恢复阶段也会较慢[3]。因此不容易被患者所接受。我院在急性胰腺炎合并胆囊结石治疗过程当中，使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2016年3月-2017年3月收治的急性胰腺炎合并胆囊结石患者122例，患者年龄40-55岁，平均年龄（49.3±1.8）岁，随机分为对照组与研究组两组，对照组61例，使用开腹胆囊切除术方法，研究组61例，使用腹腔镜胆囊切除术治疗。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法。对该组患者使用开腹胆囊切除术进行治疗，在手术前先让病人平躺，随后对其进行全身麻醉，在手术过程中，首先在患者右肋患处进行一个长约8cm的手术切口，在对其皮下的肌肉组织进行分离后，对胆囊进行常规的切除，然后对患者的腹腔进行冲洗，在置入引流管后，对腹腔进行关闭，最后对切口进行缝合消毒[4]。

1.2.2 研究组治疗方法。对该组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，先对病人进行气管插管，让其平躺后开始进行全身麻醉，在开始手术时，对患者患处的上腹部进行一个长约5cm的切口，随后在患者腹部建立一个人工的气腹，气腹的压力设定在10-12mmHg之间，然后把腹腔镜插入患者腹部对胆囊进行切除，切除完成后对患者的腹腔进行冲洗，置入引流管后关闭腹腔，对切口出进行缝合以及消除[5]。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗效果进行了对比统计。显效为90分以上；有效为70-89分；69分以下为治疗无效。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组的治疗效果显著优于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

根据相关的调查研究发现，急性胰腺炎的发病原因主要就是由胆囊结石以及胆囊炎引起的，除此之外，胆囊结实还有可能引起其他的并发症，因此，当出现此类疾病时要及时进行治疗[6]。在以往治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的过程中，都是采用传统的开腹切除胆囊术，但是这种治疗方法的手术时间过长，术中患者的出血量也较多，术后恢复较慢，并且还存在并发症出现的风险，因此，给治疗过程带来了不小的难度[7]。现如今，伴随着医疗水平的不断进步，使用腹腔镜技术能够有效的治疗此类疾病，且手术时间要短于传统的开腹手术，术中患者的出血量也会大大减少，并且术后还能尽快恢复，减少并发症发生的几率[8]。

通过此次研究可以发现，在治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的过程中，传统的治疗方式已经不足以让患者满意，并且在治疗的同时还伴随着很大的治疗风险，而且这种疾病本身的发病率以及致死率就很高，從而给患者带来了很大的心理负担[9]。但是腹腔镜技术的发展使得对这类疾病有更好的治疗措施，同时也大大减少了患者的痛苦，使得患者的治愈率以及恢复率都得到了提高，临床效果要好于传统的开腹手术[10]。

综上所述，急性胰腺炎合并胆囊结石的治疗过程当中，腹腔镜胆囊切除术的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

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[3] 冯勇军，罗飞，李明忠，等.胆囊结石并发胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机探讨[J].中国处方药，2017，33（4）：113-114.

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[10] 刘和荣，沈文华，周厚吾.ERCP+EST术后早期行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察[J].医学临床研究，2017，34（3）：556-558.