护理干预模式在雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果

虞蓉 鲁皓琳 张宁

【摘 要】目的：憋性肺炎患儿作为研究对象，分为对照组（n=39）与观察组（n=39），对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预。结果：观察组治疗总有效率与护理满意度高于对照组，体温恢复正常与住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：对雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎患者进行综合护理干预效果理想。

【关键词】综合护理；雾化吸入；喘憋性肺炎

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-137-01

在儿科中小儿喘憋性肺炎是一种较为常见的疾病，现如今，随着环境的不断恶化加之抗生素的普及应用[1]，小儿喘憋性肺炎的患病人数也在逐年的增加中，其主要临床症状为咳嗽、喘憋、粗湿啰音以及哮鸣音，部分患儿还可能出现呼吸困难，进而引起缺氧与心力衰竭，对患儿的生命带来威胁，因此，必须及时的进行有效的治疗，而其中雾化吸入法是通过将药液转为雾状，在经呼吸道进入后可以对人体局部及肺组织直接产生作用。本次研究，通过对78例雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的患儿应用综合护理干预，效果理想。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2015年8月到2016年8月之间接收的78例小儿喘憋性肺炎患儿将其作为研究对象，分为对照组（n=39）与观察组（n=39）。其中观察组男22例，女17例，年龄为3个月至7岁，平均（5.77±2.43）岁，病程1-10d，平均病程（6.72±3.84）d。对照组男20例，女19例，年龄为5个月8岁，平均（5.58±2.70）岁，病程1-11d，平均病程（6.59±3.71）d。经相关检查诊断，所有患儿均符合《儿童学肺炎》相关诊断标准，且家长知情并同意本次研究。经核实，两组基线资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对两组患儿均采取常规治疗措施，具体内容为止咳、吸氧及抗病毒等，并且再次基础上进行雾化吸入辅助治疗。对照组将应用常规护理，具体内容为：①在嘱咐患儿多加饮水的同时，指导并帮助其进行口腔的卫生清洁。为预防压疮的发生，应详细的对患儿皮肤情况详细检查，并保持其皮肤的干燥与清洁。②对患儿各项生命体征进行严密的监测，如果有异常情况发生应及时报告医生并采取相应处理。③患儿饮食应选择易消化、热量高及富含维生素的食物，在喂药时对病情较为严重的患儿可将其抱起，以避免误吸情况发生。

观察组将在前者的基础上应用综合护理干预，具体内容为：①维持病房的干净整洁与安静舒适度，并分别将温度与湿度控制在20℃与55%左右，定期的开窗通风。②向患儿家属详细讲解疾病的相关知识以及治疗措施，告知高速氧泵雾化器的使用原理及雾化吸入的治疗的重要性。③在雾化吸入治疗时，帮助患儿采取合适的体位，应尽可能的避免仰卧位。雾化吸入的时间最好安排在饭前进行，能更好的帮助患儿吸入后排痰及避免过饱后因哭闹而引起呕吐。④与患儿的家属建立并保持良好的沟通，在消除其焦虑紧张的情绪的同时，使其积极的配合治疗的进行。⑤雾化吸入完成以后，需要尽快的为患儿洗脸与漱口，以避免面部皮肤不适及口腔真菌感染的发生。

1.3 观察指标 根据观察与记录两组患儿的治疗有效率并进行比较，将其结果分为痊愈、有效及无效，痊愈：患儿临床体征及症状基本恢复，相关检查均为正常；有效：患儿临床体征及症状有所改善，相关检查结果为好转；无效：在应用药物的72小时后，患儿病情未有好转现象或者加重情况。总有效率=痊愈率+有效率。將两组患儿的体温恢复时间及出院时间记录并比较；同时，自行拟定问卷对两组患儿家属护理满意度进行统计，满分100分，非常满意：80-100分，一般满意：60-79分，小于60分为不满意。总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理 SPSS19.0处理数据，计量资料以（x±s）计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P<0.05为数据比对有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床效果比较 经应用不同护理干预后，观察组共痊愈22例（56.41%），有效15例（38.46%），无效2例（5.13%），综合治疗总有效率为94.87%，对照组共痊愈17例（43.59%），有效13例（33.33%），无效9例（23.08%），综合治疗总有效率为76.92%，经比较，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患儿体温恢复及住院时间比较 经应用不同护理干预后，观察组患儿体温恢复及住院时间均短于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），比较详情见表1。

2.3 两组患儿家属对护理满意度比较 根据拟定问卷调查显示，观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组（P<0.05），比较详情见表2。

3 结论

近些年来，小儿重症肺炎的致死率居高不下，甚至在其中有极大部分是由重症肺炎的相关并发症而导致的。其主要原因，是因为小儿的肺部尚未发育健全肺泡数量相对较少，但肺部质间发育旺盛，因此在小儿肺部中含气量较少但含血量较多，一旦发生了肺部感染，就很容易就会引起小儿肺部的支气管肿胀与分泌物堵塞，进而使小儿机体发生缺氧等症状。在加上，肺部疾病同样会对患儿的肺部造成伤害，引起肺泡萎缩，诱发难治性氧血症。此时，一般给氧治疗难以取得效果[2]，甚至会诱发其他重症肺炎的并发症和中毒症状。由于该病发病较急，极易对患儿造成较为严重的生命威胁。

雾化吸入辅助治疗小儿肺炎[3]，在帮助患儿排痰及预防肺泡萎缩具有较好的效果，在促进其纤毛再生的同时，能够保持呼吸道的自动清洁。它通过将药物转为微小的液体颗粒，使患儿吸入从而进入呼吸道与肺部，有效提升治疗的效果。而根据大量科研结果表明，小儿喘憋性肺炎极易引起血液循环和呼吸的衰竭，因此在护理时，必须对其生命体征进行严密的监测，以预防血液循环及呼吸衰竭发生时能够及时的抢救。同时，由于患儿长时间的卧床，且其肺部渗出液较多，产生痰后不容易排除，会对雾化吸入产生影响，因此需对其进行吸痰并维持呼吸道的通畅。而对患儿及其家属进行心理疏导与人文关怀，及时消除其心理情绪，能够使积极的配合治疗，树立战胜疾病的信心。

综上所述，对雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎患儿进行综合护理干预中，能够有效促进患儿的康复，同时大幅度缩短住院时间与提升对护理工作的满意程度。

参考文献

[1] 时艳秋.综合护理干预在中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].护理研究，2014，（14）：1735-1736.

[2] 靳亚斌.舒适护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].母婴世界，2017，（9）：129.

[3] 肖丽芳.探讨氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的应用[J].当代医学，2015，（30）：116-116，117.