精细化护理合并临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的效果

刘琳

【摘 要】目的：探讨在心血管介入导管室围手术期护理中应用精细化护理联合临床护理路径的效果。方法：将在我院接受心血管介入术治疗的患者60例作为研究对象，应用统计软件将其随机分为对照组（常规护理）与研究组（精细化护理合并临床护理路径），比较两组患者护理满意度、并发症发生率与焦虑评分。结果：两组患者在护理满意度、焦虑评分以及并发症率方面均存在较大差异（p<0.05）。结论：在心血管介入导管室围手术期护理中应用精细化护理与临床护理路径，能降低患者并发症发生率，改善患者情绪，患者满意度高。

【关键词】心血管介入治疗；临床护理路径；导管室围手术期；精细化护理

【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

心血管介入治疗临床应用非常广泛，但是由于心血管疾病患者多病情危重，术前易出现较强的心理应激反应[1]，会在一定程度上影响临床治疗效果，为了提高心血管介入治疗效果，我院对接受心血管介入治疗的患者实施临床护理路径联合精细化护理，效果明显。现应用组间对比的方式将详细情况作如下分析：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 将在我院接受心血管介入术治疗的患者60例作为研究对象，应用统计软件将其随机分为对照组与研究组，每组各有患者30例。对照组中有女性11例，男性19例，平均年龄为（51.08±4.67）岁；研究组中有女性14例，男性16例，平均年龄为（52.98±5.06）岁。两组患者在基本资料方面无统计学差异（p>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预，包含生活指导、健康教育与基础护理。研究组患者实施精细化护理合并临床护理路径：首先建立临床护理路径小组，组员有护士长、主治医师和多名责任护士组成，搜索介入治疗护理资料，结合临床护理经验制定护理方案，确定护理路径，护理计划包含检查治疗、用药指导、功能锻炼、健康教育以及住院时间等，并将计划表发放给每一位责任护士，确保护理措施能充分落实。然后护理人员根据治疗好的护理方案开展临床护理， 若患者术前存在明显的心理应激反应，护理人员应根据患者情况积极与患者沟通，向患者进行疾病知识选件，并针对患者心理实施有效疏导，提升患者临床治疗依从性。此外护理人员还应密切关注患者术中、术后生命体征变化，告知患者有关注意事项。由于术后患者易发生尿潴留、腰背疼痛和血肿等并发症，护理人员应根据患者并发症采取有效的措施，提升患者舒适度与护理满意度。

1.3 观察指标 详细记录两组患者并发症情况，比较两组患者护理满意度与焦虑评分。护理满意度应用我院自制满意度问卷调查表，满分为100分，非常满意：得分高于90分；满意：得分在80-90分；不满意：得分不足80分。

1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件对研究所得数据处理，表示计量资料，t检验；%表示计数资料，检验，P<0.05表示组间差存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度与并发症率

研究组患者护理满意度为93.33%明显高于对照组的70.00%（p<0.05）；研究组患者并发症率为6.67%明显低于对照组的33.33%（p<0.05）。详细情况如表1所示：

2.2 焦虑评分 研究组患者平均焦虑评分为（5.27±1.57）分，对照组患者平均焦虑评分为（16.82±2.67）分，将该组数据纳入统计软件分析，研究组焦虑评分显著低于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

护理是临床治疗的重要组成，研究表明良好的护理质量能促进临床疗效提升，本次实施的精细化护理合并临床护理路径是由主治医师、护士长和责任护士组成的护理小组，根据心血管介入治疗的方式、患者实际情况制定的护理干预模式，能够有效改善患者预后，降低并发症发生[2]。

根据患者实际情况为患者制定出科学的护理方案后再落实到每一位责任护士，能有效指导护理人员开展临床护理工作，术前护理人员与患者沟通，提高患者对疾病认识，并对患者实施心理疏导，能显著降低术前患者心理应激反应[3]。术中与术后护理人员密切注意患者各项生命体征变化，详细告知患者各项注意事项，将患者并发症发生率降到最低。对于发生并发症的患者实施针对性护理干预，有效缓解患者症状，提升患者治疗期间舒适度，促进患者更快康复[4]。该种护理模式下患者依从性更高，临床护理工作可高质量开展，患者对临床护理质量更满意。

综上所述，本次研究结果精细化护理合并临床护理路径的研究组在护理满意度、焦虑评分以及并发症率方面均显著优于对照组（p<0.05），该结果充分说明在心血管介入导管室围手术期护理中应用精细化护理与临床护理路径，能降低患者并发症发生率，改善患者情绪，患者满意度高。

参考文献

何魏巍.经皮导管肾交感神经射频消融治疗心血管疾病的护理进展[J].饮食保健，2017，（19）：4-5.

尚喜艳，杨淑娥，颛丽丽.心血管介入手术护理记录单的设计与应用[J].护理学杂志，2004，（19）：49-50.

刘燕青.导管室心脏急诊介入手术的护理观察与配合[J].中国实用护理杂志，2007，（24）：15-16.

王玉如，何英，周丽华， 等.心脏介入诊疗术中并发急性心血管事件患者行呼吸階梯化管理的护理[J].解放军护理杂志，2015，（4）：52-54.