急性心梗PCI术后应用新活素预防心力衰竭发生护理体会

李亚佳

【摘 要】目的：研究在行PCI术的急性心梗患者中采取新活素治疗对心力衰竭的预防效果，并评价护理结果。方法：本次以不同护理方案将本院2015年11月至2017年11月期间诊治的70例行PCI术的急性心梗患者随机进行分组研究，将实行常规治疗的35例患者纳入参照组，将实行新活素治疗的35例患者纳入实验组，观察比较两组患者的满意度评分和有效率。结果：实验组行PCI术的急性心梗患者满意度评分、治疗有效率均显著高于参照组数据，统计学具有参考分析意义（P<0.05）。结论：将新活素治疗应用在行PCI术的急性心梗患者中的效果较为显著，值得应用。

【关键词】急性心梗PCI术；新活素；心力衰竭；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

本次研究分析目标选为2015年11月至2017年11月期间诊治的70例行PCI术的急性心梗患者，报道新活素治疗的效果，且评估护理的情况。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次验证涉及的70例样本均来源为2015年11月至2017年11月期间诊治的行PCI术的急性心梗患者，以不同护理方案实施分组处理，一组归入35例，参照组，男女比例为17：18，最大年龄80岁，最小年龄30岁，中位年龄为（55.21±5.54）岁；实验组纳入35例，男女比例为16：19，最大年龄78岁，最小年龄29岁，中位年龄为（56.21±6.01）岁。验证参照组和实验组行PCI术的急性心梗患者一般资料，P>0.05，统计学不具有参比分析意义。

1.2 方法

将常规治疗纳入参照组，予以患者硝酸甘油、ACEI类、低分子肝素等等常规治疗，术前予以患者口服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林，随后开展PCI治疗，术后实行药物常规治疗。将新活素治疗纳入到实验组，术前口服服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林，随后开展PCI治疗，术后给予患者1.5μg/kg新活素进行静脉推注，之后以0.0075μg/kg·min进行72小时的维持静脉泵入治疗。

1.3 观察指标

观察参照组和实验组行PCI术的急性心梗患者满意度评分、治疗有效率。

1.4 统计学方法

此次采取SPSS 21.0统计学软件分析诊治的70例行PCI术的急性心梗患者涉及的所有资料，对参照组和实验组行PCI术的急性心梗患者治疗有效率以率（%）的形式表示，采取检验，对参照组和实验组行PCI术的急性心梗患者满意度评分以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P<0.05，统计学显示分析研究意义。

2 结果

2.1 比较研究参照组和实验组行PCI术的急性心梗患者治疗有效率

数据显示，实验组行PCI术的急性心梗患者治疗有效率94.28%显著高于参照组治疗有效率74.28%，P<0.05，统计学形成参比研究意义。

2.2 比较研究参照组和实验组行PCI术的急性心梗患者满意度评分

数据显示，实验组行PCI术的急性心梗患者满意度评分（90.32±5.65）分，参照组行PCI术的急性心梗患者满意度评分（72.54±6.87）分，P<0.05，t=11.8256，统计学形成参比研究意义。

3 讨论

心肌梗死容易诱发心肌细胞大量顿抑、坏死以及凋亡[1]，导致心肌细胞发生严重缺失或者导致心功能不全，也因神经内分泌将细胞心肌重塑功能激活，最终诱发心力衰竭[2]。小剂量新活素静脉注射治疗可对心梗后心室重塑进行有效控制，有利于心衰发展的预防，已经获得良好效果，但术后也需要配合有效的护理措施来改善整体治疗效果。用药护理，静脉推注中尽可能选取易固定、粗直的静脉，且同时予以静脉留置针，确保用药过程中不会由于患者体位关系影响输液的速度，引发不良反应，护理人员也需要了解新活素的配伍禁忌和使用禁忌，确保患者用药安全性[3]。在谨遵医嘱下，对用药速度和浓度进行严格要求，确保具有通畅的静脉通道，用药后护理人员密切观察患者不良反应，如发生低血压等现象，需要予以心电监护，并及时进行对症处理。心理护理，因疾病具有发展快、起病急等特点，所以护理人员应该及时疏导患者不良情绪[4]，详细为患者阐述用药注意事项和用药目的，以成功案例法来增加患者信心，提升患者治療配合度。健康指导，护理人员指导患者食用营养丰富、易消化、清淡的食物，避免发生便秘。同时对患者自身休息和活动进行合理安排，保持循序渐进的运动原则，以不感到疲劳为最适宜，避免过度的进行体力劳动。术后护理人员需要提醒患者按时用药，不可随意更改药量，鼓励患者以最佳状态面对疾病，提升护理依从性[5]。

本次研究发现，实验组行PCI术的急性心梗患者治疗有效率94.28%、满意度评分（90.32±5.65）分对比参照组数值，统计学具有参比意义。

综合以上结论，在行PCI术的急性心梗患者护理中采取新活素治疗相比较常规治疗的优势更明显，可有效预防心力衰竭。

参考文献

方凤霞.急性心梗PCI术后应用新活素预防心力衰竭发生护理干预体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017（25）.

徐通达.新活素治疗急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭的临床效果[J]. 世界临床医学，2016， 10（23）：65-65.

巫菲， 稂与恒，米睿，等. 急性心肌梗死急诊PCI术后早期应用新活素疗效的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（6）：672-675.

蔡振东，胡凯，刘宗军. 新活素对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后心功能及短期预后的影响[J]. 广东医学，2017，38（17）：2703-2706.

王晓兵.新活素在急性心衰合并室速陈旧心梗患者治疗效果分析[J]. 贵州医药，2017，41（4）：376-378.