急诊小儿烧伤及家庭早期处理分析

孙荣哲

【摘 要】目的：分析急诊小儿烧伤的临床特点以及家庭早期处理。方法：选取我院2016年7月至2017年12月收治的80例急诊小儿烧伤患者作为研究对象，对其临床资料进行分析。结果：小儿烧伤的主要原因为热液，以四肢部位烧伤最为常见，主要为轻、中度烧伤。家长在小儿烧伤预防、早期处理和预后几个方面知识掌握程度普遍较低。结论：应该加强有关烧伤知识的培训宣传，提高家长对烧伤的认知水平，以起到避免小儿烧伤的目的。

【关键词】小儿；烧伤；急救

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

随着感知能力的发展，小儿对周围环境的好奇心越来越强，并乐于去模仿，但由于小儿对危险事物缺乏判断，所以容易出现烧伤、跌伤等意外。小儿烧伤的原因以及早期处理都直接影响到患儿病情以及预后[1]。因此，患儿家长对烧伤知识的认知与患儿后期恢复有着密切的联系。本研究选取80例急诊小儿烧伤患者作为研究对象，对其临床资料进行分析，为预防小儿烧伤提出相关策略，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院2016年7月至2017年12月收治的80例急诊小儿烧伤患者作为研究对象，其中男孩52例，女孩28例，年龄虽小的30d，年龄最大的12岁，其中30d～3岁的患儿有45例，占比56.25% ；4～7岁的患儿有22例，占比27.5%； 8～12岁的患儿有 8例，占比10%； 需要住院的患儿有 5例，占比6.25%。

1.1.1 小儿烧伤原因 热液烧伤 35例，占比43.75%； 火焰烧伤30例，占比37.5% ；电击伤15例，占18.75%。

1.1.2 小儿烧伤部位 四肢38例，占比47.5%；头颈部27例，占比33.75% ；躯干部15例，占比18.75%。轻度烧伤52例，占比65%；中度烧伤 20例，占比25%； 重度烧伤8例，占比10%。Ⅰ度烧伤 50例，占比62.5%；Ⅱ度烧伤25例，占比31.25%；Ⅲ度烧伤5例，占比6.25%。

1.1.3 家庭早期处理情况 发现小儿烧伤后，家长进行早期处理后，立即送往医院的15例，占比18.75%；家长未对患儿烧伤部位做任何处理，直接送往医院的18例，占比22.5%；家长对患儿烧伤部位进行早期处理，伤后6h内没有送到医院接受治疗的20例，占比25%；家长没有及时发现患儿烧伤，伤后6h内没有送到医院接受治疗的27例，占比33.75%。

1.1.4 处理方式 自来水持续冲洗10例，占比12.5%；冰敷15例 ，占比18.75%；敷鸡蛋清17 例，占比21.25%； 涂牙膏 20例，占比25%； 涂醋9例，占比11.25%；烫伤药 9例，占比11.25%。

1.2 方法 采用问卷调查的方式了解家长对有关烧伤知识的了解和处理。主要内容包括：①填写问卷调查者的年龄、性别以及与患儿关系；②烧伤有关知识，包括：预防、早期处理及预后三个方面。下发问卷调查200份，回收200份，回收率100%，将所获取的各项临床数据整理后进行全面分析。

1.3 观察指标 观察所有烧伤患儿的烧伤类型、烧伤程度，以及烧伤创面。

1.4统计学处理

此项研究采用SPSS17.0软件。进行数据处理分析，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

小儿烧伤家长早期处理相关知识调查结果显示：家长在小儿烧伤预防、早期处理和预后几个方面知识掌握程度普遍较低。

3 讨论

小儿烧伤是生活中比较常见的意外事件。本研究选取我院2016年7月至2017年12月收治的80例急诊小儿烧伤患者作为研究对象，发现小儿烧伤的原因以热液烧伤最为常见，30d～3岁的患儿居多，因为这个年齡段的孩子对危险因素没有辨别意识很容易发生意外，再者小儿烧伤，男孩烧伤人数明显多于女孩，因为男孩更加好动，而且好奇心强，喜欢模仿成人，因此发生意外的几率比较大[2]。小儿烧伤的部位主要以四肢部位和头颈部位为主，是因为这个年龄段的孩子躲避能力比较差，而且四肢跟头颈暴露的机会较大，因此比较容易烧伤。小儿烧伤程度一般为中轻度，烧伤面积以Ⅰ度和Ⅱ度最为常见。

通常浅Ⅱ度烧伤伤口愈合后不会留疤，但深Ⅱ度烧伤愈合后会出现瘢痕，而且瘢痕组织增生的机会也较大，不仅影响了美观，还会影响到患儿烧伤部位关节的活动，严重影响了患儿的心理和生活[3]。患儿被烧伤后，家属如果能在第一时间对烧伤地方用自来水进行持续冲洗，就可以减少创伤位置残留的致热源，降低患儿神经末梢的敏感性，减轻患儿疼痛感；同时，能使血管收缩，减少毛细血管内血液渗出，可吸附进入皮肤的部分热量，减少创面余热继续灼烧皮肤，有效促进创面愈合。烧伤后并不建议用冰块进行冷敷，此方法会加快血管收缩，加重烧伤程度。因此，患儿烧伤后，家长的早期处理对患儿伤口的愈合恢复起着至关重要的影响。本研究分析中，只有12.5%的患儿家长采用自来水进行创面冲洗。很多家长错误的用醋和鸡蛋清进行创面处理，以为敷这些材料才是烧伤后较好的处理方法，而这些有颜色的敷料严重影响了医生对烧伤情况的判断，部分患儿家长在孩子烧伤后并没有立刻送孩子就医，而是使用一些偏方进行治疗。而家长这种错误的处理方法不仅影响了患儿创伤面积的恢复，造成了感染，严重者还会危及患儿生命安全。

综上所述，应该加强有关烧伤知识的培训宣传，提高居民对烧伤的认知，以及早期处理和预后的相关知识，有效降低小儿烧伤发生率。

参考文献

王腊梅， 贾赤宇， 柴家科，等. 649例急诊小儿烧伤原因及住院率分析[J]. 感染.炎症：修复， 2008， 9（2）：115-116.

周建仪， 黄少娟， 覃丽容. 急诊小儿烧伤及家庭早期处理分析[J]. 广西医学， 2013， 35（2）：250-251.

冯佳雄， 孙泽光， 许翔聪，等. 1257例小儿烧伤的特点及原因分析[J]. 当代医学， 2014（12）：70-71.