无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用效果观察

张雪梅

【摘 要】目的：观察无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用效果。方法：从2016年7月至2017年12月期间在我院住院分娩的产妇中随机选出100例。将其随机的分为实验组和对照组，实验组采用无保护会阴接生技术进行接生；对照组采用传统的正常接生技术进行接生。观察对比两组在整个过程中的各项差异，检验无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用效果。结果：实验组的会阴侧切率显然要比对照组低，且经过软件分析得出其差异值（P<0.05），即具有统计学意义；在分娩过程中，实验组的疼痛感显然小于对照组，且经过软件分析得出其差异值（P<0.05），即具有统计学意义；实验组和对照组的第二产程时间经过软件分析得出其差异值（P>0.05），即不具有统计学意义。结论：无保护会阴接生技术明显能降低会阴侧切率，同时减轻产妇在分娩过程中的疼痛感，降低感染的概率，并且不会导致第二产程时间的增加，值得在临床实践中推广。

【关键词】无保护会阴接生技术；正常分娩；应用效果

【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

根据近年来调查的住院分娩产妇的数据显示，越来越多的产妇选择剖腹产来进行分娩[1]。和正常的阴道分娩不同，剖腹产属于一种非自然生产，它虽然能帮助产妇顺利的产下婴儿，解决了分娩困难和母婴并发症等问题，但对于产妇的身体伤害較大，对新生儿也并非均有益处，所以它并不是我们所应该推荐的一种分娩方式。所以，为了能促进分娩困难的产妇顺利而自然的分娩，同时又能减轻产妇和婴儿的痛苦，提高产科的服务质量，我院产房开始试用无保护会阴接生技术，观察分析其在临床中的应用价值。以下为试验的具体内容：

1 资料与方法

1.1 资料分析 在此次试验中，我们选取的是从2016年7月至2017年12月期间在我院住院分娩的产妇，从中随机选出100例。然后再随机的将他们分为实验组与参照组，每组分配50例。所选的这100例产妇，其中，实验组产妇年龄范围在20～43岁，平均年龄大约是（26.3±2.9）岁；其孕周范围在37～39周，平均孕周大约是（38.2±0.9）周。对照组产妇年龄范围在21～44岁，平均年龄大约是（27.8±3.2）岁；其孕周范围在37～39周，平均孕周大约是（37.8±1.1）周。用统计软件分析后得出两组产妇相关资料数据的 P 值>0.05，所以可以进行下一步的研究。

1.2 方法 对照组：采用传统的正常接生技术进行接生，即会阴保护法。观察组：采用无保护会阴接生技术进行接生。

1.3 观察指标 实验组和对照组产妇的会阴侧切率；实验组和对照组产妇分娩时阴部肿胀疼痛程度；实验组和对照组产妇的第二产程时间

1.4 数据处理 将实验过程中采集的数据输入应用统计学软件SPSS15.0中，并对实验数据进行卡方检验和t 检验。

2 结果

2.1 实验组 和对照组产妇的会阴侧切率对比实验组：在50例产妇当中，进行了会阴侧切的产妇有14例，会阴侧切率为28.00%；对照组：在50例产妇当中，进行了会阴侧切的产妇有31例，会阴侧切率为62.00%。可以明显看出，实验组产妇的会阴侧切率要比对照组的低，且经过软件分析得出其差异值（P<0. 05），即具有统计学意义。

2.2 实验组 和对照组产妇的分娩时阴部肿胀疼痛程度对比实验组：11例产妇表示未感觉到较明显的疼痛感， 31例产妇表示有感觉到轻微的疼痛感， 8例产妇表示明显感觉到疼痛感，但并不是太剧烈，并没有任何产妇感觉到较为剧烈的疼痛感；对照组：1例产妇表示未感觉到较明显的疼痛感，23例产妇表示有感觉到轻微的疼痛感，19例产妇表示明显感觉到疼痛感，但并不是太剧烈，7例产妇感觉到较为剧烈的疼痛感。可以明显看出，实验组产妇的分娩时阴部肿胀疼痛程度明显比对照组的低，且经过软件分析得出其差异值（P<0. 05），即具有统计学意义。

2.3 实验组和对照组产妇的第二产程时间对比实验组：在对50例产妇的数据统计分析后，得出实验组产妇的平均第二产程时间大约是（71.6±11.8）min；对照组：在对50例产妇的数据统计分析后，得出对照组产妇的平均第二产程时间大约是（71.1±12.0）min。可以明显看出，实验组和对照组的第二产程时间并无较大差异，经过软件分析也得出，其差异值（P>0.05），不具有统计学意义，即使用无保护会阴接生技术导致产妇的第二产程时间增加。

3 讨论

使用无保护会阴接生技术时，助产士不用右手去刻意保护会阴，反而使会阴能够均匀受力，从而减轻了会阴的撕裂伤程度[2]，多数为Ⅰ度裂伤，并且自然裂伤的伤口神经血管损伤小，出血量少，多数在皮下缝合数针即可修复，产后局部肿胀、疼痛均较轻微[3]，在发生胎儿窘迫、巨大儿、肩难产，或初产妇会阴紧张、会阴裂伤不可避免时，及时的适当的会阴切开，可以缩短产道距离、扩大阴道出口、去除会阴体对胎头的阻挡，对缩短产程、阴道难产时辅助作用及干预效果是公认的[4]。良好的产程中的支持性护理，指导产妇如何调整呼吸、放松、用力，给予心理干预，使得产妇的身心处于最佳状态，可有效缩短产程[5]。

综上所述，无保护会阴接生技术能降低会阴侧切率，同时减轻产妇在分娩过程中的疼痛感，并且不会导致第二产程时间的增加，促进了自然分娩，值得在临床实践中推广。

参考文献

沈卫英，楼建义，王春茶，等.会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用[J].中国妇幼健康研究，2014，25（1）：82-84.

戴宁.改良式低位产钳术联合无保护会阴助产技术用于自然分娩效果分析[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2666-2668.

王华英，薛谷一，张宏玉，等.传统用手扶持保护会阴与不用手扶持会阴接产方法的比较[J].中国妇幼保健，2013，28（28）：4646-4648.

王晓亚，周春花.探讨无保护分娩技术实施中的问题与对策[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：239-240.

武加利，李红，李敏，等.会阴无保护分娩技术的临床效果[J].中国社区医师，2015，31（15）：71-72