心脏彩超对慢性心力衰竭（多病因）临床诊断价值分析

何飞

【摘 要】目的：分析心脏彩超对慢性心力衰竭（多病因）的临床诊断价值。方法：选择2016年11月～2017年11月于我院就诊的慢性心力衰竭（多病因）患者，共50例，按左心射血分数正常值随机分组，每组25例，其中正常的为对照组，降低的为观察组，两组患者均进行心脏彩超检查。结果：两组患者的左心射血分数在治疗前差异显著，具有统计学意义（P<0.05），治疗后差异不明显（P>0.05），但是观察组明显升高且变化幅度大于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：基于左心射血分数缺乏一定的特异性，在诊断多病因慢性心力衰竭时，采用心脏彩超不能将其作为单一的确诊指标，但是可以当做检测临床治疗效果的重要指标。

【关键词】心脏彩超；慢性心力衰竭；多病因；临床诊断价值

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

多病因心力衰竭在临床上是一种相对比较复杂的综合症候群，在实际诊断过程中会面临一定的难度。现阶段，能够直观的将心脏瓣膜病变显示出来的诊断仪器只有心脏彩超，也是一种经常用来诊断多病因慢性心力衰竭的主要方法，从而可以对分析和研究该病的特点提供重要的参考依据。现选取50例多病因慢性心力衰竭患者为分析对象，均给予心脏彩超检查，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年11月到2017年11月收治的多病因慢性心力衰竭患者，男28例、女22例，共50例为本次研究对象。全部患者的病情均经过临床常规检查而证实，如心电图、临床表现和相关辅助，病程超过7天；心功能分级为I～II级；入院后均进行心脏彩超检查，并测量左室舒张末期内径、左房内径和左室射血分数等指标；患者分别患有不同类型、不同程度的基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、肺源性和高血压性心脏病等。现根据左心射血分数正常值进行分组，观察组（降低）25例中年龄51～82岁，平均年龄（68.6±2.9）岁；对照组（正常）25例中年龄最大80岁，最小52岁，平均年龄（6.9±2.8）岁。两组患者的临床资料经对比，无显著差异，P>0.05，可开展组间对比研究。

1.2 方法

仪器：GE vivid7，飞利浦iE-333彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.0～4.0MHz.

具体操作：取患者的左侧卧位 ，对血流情况和瓣膜结构进行仔细的观察，并认真的记录下来，准确的测量室间隔与房室内径等，在此基础上测定左室射血分数；心脏彩色超声检查分别在治疗前、治疗后各检查一次，每次检查需要同时测定3个心动周期 ，并将平均值计算下来[1]。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后的左室射血分数。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

治疗前，观察组的左室射血分数明显低于对照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义；治疗后观察组的左室射血分数尽管仍然低于对照组，没有统计学意义（P>0.05），但是变化幅度大于对照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义，如下表1：

3 讨论

大部分心血脑疾病患者出现心力衰竭的可能性非常，病情严重者还会诱发患者死亡，其中作为常见的当属左心力衰竭。现阶段，临床上在诊断慢性心力衰竭时通常会结合患者的临床症状、病史、病因和辅助检查等方式进行综合的诊断，一般情况所取得的诊断效果较为理想，但是在诊断多病因慢性心力衰竭患者时，利用常规检查并不能取得良好的诊断效果。随着医疗技术的不断发展与成熟，心脏超声检查技术应运而生，且在临床上的应用越来越广泛，利用其在诊断多因慢性心力衰竭患者时，所取得的效果十分理想[2]。

基于心脏彩超检查特异性的缺乏，因此在确诊慢性心力衰竭（多病因）患者时，不能将其当做唯一的诊断方式，但是在对患者临床治疗效果和评价预后时可以将其左室射血分数作为重要的检测指标。心脏超声作为一种新型的诊断技术，可以动态化的显示出心脏搏动、血液流动和心脏内部结构，不会对机体脏器造成明显的损伤，较为准确的判定室壁的厚度与室间隔的厚度，在此基础上能够进一步明确心内异常结构、瓣膜功能、瓣膜结构等。经临床研究表明，心脏彩超检查有助于对心瓣膜功能与结构进行准确的判定，可以更加清楚的将各个心腔大小变化顯示出来，从而可以为临床辅助检查多病因慢性心力衰竭提供有效的科学依据[3]。在本次研究中，相比较于对照组患者而言，观察组在治疗前的射血分数明显较低，但是经治疗后获得了显著提高，变化幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用心脏彩超来诊断多病因慢性心力衰竭患者时，可以将患者心脏内腔情况全面且直观的显示出来，且可以获得一定的数据资料来辅助医生做出准确的诊断。基于左室射血分数特异性缺失，因此不能将其作为唯一的确诊指标，仍然需要将患者的临床症状、体征以及辅助检查等结合起来进行判断，以此所获得的诊断结果较为准确，但是却可以作为判定临床效果与预后的重要指标。

参考文献

吴淑华.心脏超声在多病因慢性心力衰竭临床诊断中的应用分析[J].河南医学研究，2016，25（10）：1836-1837.

童应军.心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3255-3256.

周志惠，周杨，章平升.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，04（09）：20-21.