术前观看麻醉相关视频的心理干预对腹腔镜子宫切除术患者手术应激反应的影响

温旭

【摘 要】目的：分析探讨腹腔镜子宫切除术患者在术前给予患者观看麻醉相关视频的心理干预对患者手术应激反应的影响。方法：针对我院2016年2月-2017年6月期间我院进行腹腔镜子宫切除术手术治疗的78例患者进行研究，将78例患者均分为两组，每组各39例。采取不同方式护理，分析对比护理效果。结果：观察组和对照组在麻醉前（T1）的平均血压和呼吸对比无统计学差异（P>0.05），但在麻醉中（T2）、麻醉后（T3）的对比中，观察组明显更优，两组患者对比具有统计学差异（<0.05）。另外，观察组麻醉后的SDS评分为（51.0±3.7）分，而对照组为（66.5±7.4）分，观察组心理状态更好。两组患者对比具有统计学差异（<0.05）。结论：在手术前让患者观看麻醉以及手术的相关视频，能够明显改善患者的心理状态，使其了解具体手术过程和麻醉过程，放松其心理戒备，从而减少了应激反应发生的几率，适合在临床上推广和应用。

【关键词】麻醉相关视频；心理干预；腹腔镜子宫切除术；手术应激反应

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

腹腔镜子宫切除术在现临床上应用较多，包括次全子宫切除术、筋膜内子宫切除术、全子宫切除术以及广泛子宫切除术等。据相关研究报道，在美国，每年约有60万台腹腔镜子宫切除术，而65岁一下的女性中，约有33%的人曾行子宫切除术进行治疗。所以子宫切除术成为仅次于经腹子宫下段剖宫产术的第二常见的腹部手术。妇科腔镜微创技术的利用取代传统开刀手术。其具有创伤小、无疤痕、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。同时，随着腹腔镜的治疗越来越多的被应用于临床中，相应的护理干预措施也在随着改变。基于此，本文重点分析探讨腹腔镜子宫切除术患者采取术前观看麻醉相关视频的心理干预手段对患者手术应激反应的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对我院2016年2月-2017年6月期间我院进行腹腔镜子宫切除术手术治疗的78例患者进行研究，将78例患者均分为两组，每组各39例。对照组患者年龄为31-67岁，平均年龄为（45.7±1.1）岁。观察组患者年龄为32——66岁，平均年龄为（45.9±0.9）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常规麻醉，观察组在术前指导患者观看麻醉相关视频，并有麻醉医师在旁认真讲解和指导。

1.3 观察指标

（1）采取SDS焦虑自评量表对患者焦虑情况进行评定。（2）分别在麻醉前（T1）、麻醉中（T2）、麻醉后（T3）对患者生命体征进行记录并对比。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。研究组与对照组患者等级资料采用t檢验，年龄、性别、例数以及其他基础临床计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，治疗结果计数资料采用检验进行统计分析，当P< 0 .05 ，提示差异有统计学意义。

2 结果

对比不同时段患者的生命体征发现，观察组和对照组在麻醉前（T1）的平均血压和呼吸对比无统计学差异（P>0.05），但在麻醉中（T2）、麻醉后（T3）的对比中，观察组明显更优，两组患者对比具有统计学差异（<0.05）详见表1。另外，观察组麻醉后的SDS评分为（51.0±3.7）分，而对照组为（66.5±7.4）分，观察组心理状态更好。

3 讨论

手术麻醉会导致患者产生麻醉应激反应，从而影响患者的神经系统、内分泌系统以及全身多个系统的正常运行，导致手术风险增大。另外，患者在术前的焦虑情绪也会加重其本身的应激反应，从而严重影响手术安全性和术后恢复。

现阶段，所有麻醉在手术前均会进行访视工作，而大部分患者在接受手术治疗前均会产生不同程度的心理焦虑情绪。而麻醉医师常规的健康教育和手术相关解释并不能完全消除患者此类情绪的产生，甚至在过于重视的情况还会导致患者焦虑加重。另外，临床上针对手术患者均有心理护理干预，但大多属于主观性干预，如对患者进行健康教育、心理教育、与患者及时沟通等。这些干预不能完全消除患者对于手术的恐惧和焦虑。导致其手术麻醉应激反应增大。而随着影音技术的不断普及，在手术前采取观看视频的方式使患者了解手术和麻醉过程，从而减轻顾虑。患者在主观上了解了具体事物变化，对于其要接受的治疗和麻醉有足够的认知程度，就能改善其负面心理的产生。本文研究结果显示观察组和对照组在麻醉前（T1）的平均血压和呼吸对比无统计学差异（P>0.05），但在麻醉中（T2）、麻醉后（T3）的对比中，观察组明显更优，两组患者对比具有统计学差异（<0.05）。另外，观察组麻醉后的SDS评分为（51.0±3.7）分，而对照组为（66.5±7.4）分，观察组心理状态更好。两组患者对比具有统计学差异（<0.05）。

综上所述，在手术前让患者观看麻醉以及手术的相关视频，能够明显改善患者的心理状态，使其了解具体手术过程和麻醉过程，放松其心理戒备，从而减少了应激反应发生的几率，适合在临床上推广和应用。

参考文献

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