MTA在年轻恒牙根尖诱导成形术中的疗效观察

张信扬

【摘 要】目的：研究MTA在年轻恒牙根尖周炎患者中采取年轻恒牙根尖诱导成形术的临床效果。方法：本次纳入实验的样本资料选为2015年2月至2017年2月期间诊治的58例年轻恒牙根尖周炎患者（共76颗患牙），参考随机数字表法进行随机分组，将行氢氧化钙糊剂治疗的29例患者（共38颗患牙）作为参照组，将行MTA糊剂治疗的29例患者（共38颗患牙）作为实验组，观察验证实验组与参照组年轻恒牙根尖周炎患者的临床治疗有效率计算值。结果：数据统计发现，参照组年轻恒牙根尖周炎患者的临床治疗有效率计算值81.57%低于实验组的97.36%，统计学数据具有参考意义（P<0.05）。结论：将MTA运用在年轻恒牙根尖诱导成形术中治疗年轻恒牙根尖周炎疗效显著，值得借鉴应用。

【关键词】年轻恒牙；根尖诱导成形术；氢氧化钙糊剂

【中图分类号】R781 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

在年轻恒牙牙根还没有完全形成时出现根尖周病变的治疗中根尖诱导成形术属于有效的措施，但在根尖诱导成形术实施中不同根尖诱导成形剂会带来不同的效果，现今临床根尖诱导成形术中主要应用MTA、氢氧化钙等材料[1]，MTA属于全新的一种诱导根尖形成术使用的材料。现报道2015年2月至2017年2月期间诊治的58例年轻恒牙根尖周炎患者的治疗情况。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本次统计研究纳入的58例样本均来源于2015年2月至2017年2月期间诊治的年轻恒牙根尖周炎患者，分组依据为随机数字表法，参照组纳入29例患者，女性14例，男性15例，最大年龄16岁，最小年龄10岁，中位年龄（13.54±1.21）岁；实验组纳入29例患者，女性15例，男性14例，最大年龄17岁，最小年龄9岁，中位年龄（13.54±1.21）岁。对本次收集的两组年轻恒牙根尖周炎患者一般资料进行统计学软件处理，P>0.05，统计学存在不显著差异。

1.2 方法 两组患者入院之后均实行X线片相关检查，对患者牙根发育状态进行了解。实验组依据常规方式清理根管，对根管长度进行准确测量，利用3%双氧水以及0.9%氯化钠注射液对根管进行反复冲洗以及消毒，患牙根尖诱导剂选为MTA（美国 ProRoot MTA），依据3：1比例混合MTA粉以及液，促使始终处于微湿状态，将调配好的药物利用专用MTA输送器置入到根管口，选取垂直加压器予以轻微加压处理，依据患者实际情况输送MTA至根尖部大约4至5mm的部位，填充封闭根尖部，经X线片检查之后予以常规充填。参照组患者依据常规方式清理根管，对根管长度进行测量，利用3%双氧水以及0.9%氯化钠注射液对根管进行反复冲洗以及消，利用氢氧化钙糊剂（上海金锦乐实业有限公司）在根管内进行封注之后实施常规充填处理。治疗之后的半年两组患者需要到医院复诊。

1.3 观察指标 显效为患者治疗后临床症状得到显著缓解，牙根延长，不存在叩痛现象，根尖周病全部消失，根端闭合，经X线片检查发现原有根尖病变全部消失；有效为有形成根尖，根尖形成不规则或者不完全，不存在叩痛现象，经X线片检查发现原有根尖病变基本消失；无效为患者治疗后存在自觉疼痛，且出现叩诊痛，相比较治疗前根尖周病变变化不显著。

1.4 统计学方法 数据统计研究纳入的58例年轻恒牙根尖周炎患者涉及的所有数据均选择SPSS19.0统计学软件录入处理，以率（%）的形式表示实验组与参照组年轻恒牙根尖周炎患者的临床治疗有效率计算值，采取检验，P<0.05，统计学数据具有参考意义。

2 结果

数据统计显示，参照组年轻恒牙根尖周炎患者的临床治疗有效率计算值81.57%对比实验组患者的临床治疗有效率计算值97.36%，P<0.05，统计学数据具有参考意义。

3 讨论

未成熟恒牙因发生畸形中央尖、龋齿或者受到创伤，会对恒牙正常发育造成影响，进而导致牙髓发生坏死，根尖不能完全发育。未成熟恒牙未来发育会被根尖周组织中上皮根鞘以及牙乳头、牙髓活等相关因素所影响，所以，在临床治疗年轻恒牙发育不完全过程中需要遵守将牙髓组织于根尖周炎症消除的原则[2]，通过药物诱导来保护患者根尖生活牙髓、牙乳头，恢复上皮根鞘功能，确保牙根与根尖可以继续进行发育。MTA属于新型的一种生物材料，主体离子结构为磷离子、钙离子，亲和性、亲水性以及密封性以都比较好，此外也具备抗感染与抗菌的作用。此外，MTA还拥有低溶解性、较强愈合诱导能力等特点[3]。根尖诱导成形术是以特殊药物在原病变基础上诱导患牙根尖部以及根尖附近构成硬组织，可确保牙根继续发育。此外也可促进形成牙根尖，达到恢复与修复患牙的目的[4]。依据根尖诱导成形术来对年轻恒牙治疗过程中有效恢复牙乳头活力，控制根管内的感染，诱导患牙根尖继续发育为成功的关键，所以，选择合理的根尖诱导剂具有显著作用。在根尖诱导成形术正式实施之前应该彻底清除根管内感染物质，将根尖附近炎症消除，提升诱导成功率[5]。数据研究结果表明，实验组与参照组年轻恒牙根尖周炎患者在临床治疗有效率计算值方面形成统计学数据参考意义。

综合以上结论，在年轻恒牙根尖周炎患者中的年轻恒牙根尖诱导成形术应用MTA糊剂可显著改善临床治疗效果，对于诱导患牙根尖继续发育具有重要意义。

參考文献

刘丹. MTA和Vitapex用于年轻恒牙根尖诱导成形术的短期临床疗效比较[J]. 中国医药指南， 2017， 15（3）：89-89.

马学娟， 朱姝， 陈旭. 年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折1例报告[J]. 中国实用口腔科杂志， 2017， 10（9）.

刘波， 周妮， 吕长海，等. 不同材料对年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效观察[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志， 2015（4）：251-253.

强海燕. MTA及Vitapex在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用价值对比观察[J]. 黑龙江医学， 2015（9）：1078-1079.

杨云飞， 胡逸鹏， 张琛玮. 年轻恒牙根尖诱导成形术的临床治疗分析[J]. 当代医学， 2015， 21（23）：60-61.