关于西药房高危药品的管理与用药安全分析

刘淑芳

【摘 要】目的：研究与分析西药房高危药品的管理与用药安全的情况，以此来提高用药安全。方法：研究与分析自2015年8月-2017年8月我院西药房高危药品管理与用药安全出现的问题，并且提出相对应的解决方法。结果：自2015年8月-2017年8月，我院西药房高危药品的管理与用药安全差错事故16例，其中药物过期事件1例（6.3%），药品摆放错误事件3例（18.8%），用药错误事件8例（56.3%），警示牌标识不当事件3例（18.8%），药品搭配错误事件1例（6.3%）。结论：对于西药房高危药品的管理与用药安全分析应该从药品管理制度、摆放规定、标识牌管理以及药品专业知识等方面进行管理，提高西药房高危药品的安全，保障患者的生命健康。

【关键词】西药房高危药品；管理；用药安全

【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

随着医学的进步，我国西药发展有了显著的进步，临床上，西医药物已经占据了医院药物使用的半壁江山，甚至已经超过了我国传统中药的使用量，在我国药物管理中有着极其重要的地位。因此医院的西药房高危药物管理成为了人们关注的话题，因为高危药物的职责虽然为治病救人，但是如果稍微使用不当，就可能危害患者的生命。因此加强西药房高危药品管理与用药安全管理是现阶段医院的重中之重。我国有关药物处方的管理制度相关规定，药房管理如果发现药物使用错误或者出现药品搭配严重不合理的情况，可以直接向处方医师进行反映，查看是否有药品使用错误或者药品搭配严重不合理的情况，必要时还需要上报相关部门，防止出现危害患者生命的情况。如果出现了危害患者生命安全的情况，药方管理人员也需要负相应的责任。

1 方法

我院自2015年8月起对我院西药房高危药品的管理以及用药安全进行检查，主要检查药方管理出现的问题，同时根据出现的问题，研究与探讨出相应的解决办法。注意在检查的过程中，一定要将出现的问题进行记录且存档[1]。

2 结果

2.1 高危药品管理过程中出现的问题

自2015年8月-2017年8月，我院西药房高危药品的管理与用药安全差错事故16例，其中药物过期事件1例（6.3%），药品摆放错误事件3例（18.8%），用药错误事件8例（56.3%），警示牌标识不当事件3例（18.8%），药品搭配错误事件1例（6.3%）。具体情况见附表。

2.1.1 高危药品的概念掌握情况 如果要对西药房高危药品进行管理，首先需要掌握高危药品的概念，如此才可以对西药房高危药品进行科学有效地管理。高危药品又被称之为高警示物品，该类药物是指如果使用不当会导致患者出现严重伤害或者死亡的药物，该药物的使用特点，该药物使用不当后出现的差错可能并不常见，但是一旦错误出现就会导致严重的后果。临床医学上，高危药品包括细胞毒化药品、肌肉松弛剂以及高浓度电解质制剂等[2]。虽然说高危药品十分危险，稍有不慎便会出现危害患者生命的请跨国。但是我国西药房对于高危药品的管理仍然十分不重视，对于很多类型的高危药品并没有进行科学有效地管理，这对我国西医药物的发展极其不利，而且还有很能对患者的生命安全造成严重威胁。因此加强高危药品的管理十分必要，与此同时，还要加强药方管理人员的专业知识培训与提升管理人员的管理能力。

2.1.2 高危药品的过期管理 药品的过期管理是西药房管理人员的工作内容之一，特别是对于奥维药品的过期管理，因为可能常规的药物过期后仅仅会出现药效不足甚至失效的情况，不会给患者的生命安全带来威胁，但是如果高危药品出现了过期的情况，便可能导致患者的生命安全出现问题。而且药品的过期管理是较为简单的工作，如果出现问题便是药房管理人员的严重失职，需要进行严惩[3]。

2.1.3 药品摆放的管理不当 药品的类型数以千计，其中包含很多具有相似的药品，因此在药品的摆放过程中，很可能出现乱摆乱放甚至错摆错放的情况。除此之外，药品的摆放错误还与药方的药品摆放制度不完善有关，相关制度不明，就会出现药方管理人员无法管理药品的情况。

2.1.4 用药错误以及搭配不当的管理 用药错误以及搭配不当的情况的出现，问题的根源在处方医师的专业水平不强或者因为失误而导致处方开药出现错误，这种错误是一种常见的低级错误，一般发生在专业水平不强或者对自己的工作不认真的医师身上，这对于常规的药物身上仍然是不可原谅的错误，而对于高危药品的用药错误可能会危害患者的生命安全，需要负主要责任[4]。

2.1.5 警示牌标识不当 高危药品在药方中，需要摆放警示牌标识，以方便在管理药物时加以注意，因此警示牌标识十分重要。出现标识不当的情况可能是因为医院的检查力度不够。需要加强管理力度。

2.2 解决的方案

2.2.1 加强高危药物的概念学习 很多医师对于高危药品的概念认识不清，而导致出现一系列的错误，所以医院应该对医院的医护人员以及管理人员进行定期培训，选择具有多年药品管理的专业人员作为培训人，讲解药品管理的重要性以及注意的问题[4]。

2.2.2 完善药品管理的制度 很多药品管理问题的出现是因为药品管理制度的不完善，导致药品管理人员无制度可依，从而出现问题，因此，医院应该依据有关部门以及衛生部门的相关规定且根据医院的自身情况进行完善药品管理的制度。制度包括药品过期管理制度、用药错误以及搭配不当的管理制度以及警示牌管理制度。完善制度后，还需要制定奖惩制度，如果管理人员出现问题，即需要进行惩罚[5]。

2.2.3 完善药品管理系统 完善药品的管理系统，可以在系统中添加药品使用不当以及药品搭配选项，管理人员可以在配药过程中，认为出现上述情况，在系统中选择相关选项，对有关管理部门进行上报，并且通知处方医师，讨论是否用药出现问题[6]。

3 小结

本文就西药房高危药品的管理与用药安全的情况进行研究与分析，本文提出了在西药房高危药品的管理与用药安全出现的问题且做出了相关的解决措施，但是由于笔者的能力有限，看待问题具有一定的局限性，还望相关人员与专家进行批评与指正。

参考文献

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冯启辉. 关于西药房高危药品管理与用药安全性研究[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2015（24）：309-309.

邱美娣. 加强西药房高危药品的管理与用药安全[J]. 中医药管理杂志， 2015（19）：77-78.

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