老年人便秘如何用中药调治

王强

【中图分类号】R31【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

便秘主要是指排便困难作为主要特征的疾病，患者存在排便不尽、排便时间长、排便费力，部分便秘严重的患者排便需要手协助完成。老年人由于年龄特点等方面的因素，胃肠功能减弱，存在便秘的老年人数量非常多，如排便困难未能得到及时改善，将会导致患者出现急性心肌梗死、心绞痛等严重病情，为此需要及时治疗便秘的问题。中医理论认为便秘属于阳结、阴结等范畴，发病机理与大肠传导功能异常有关，也与脏腑功能失调、气滞血瘀有关，利用中药调治老年人便秘优势显著，值得深入研究。

一、老年人为什么会便秘

当前，人们的饮食结构和生活习惯均出现了比较明显的变化，便秘的患者数量逐年增加。老年人便秘危害严重，在排便不畅的情况下如果用力屏气会导致血压和腹压同步升高，进而诱发心肌梗死、脑出血、中风、心绞痛等严重疾病，部分便秘患者存在严重的结肠癌[1]。另外，便秘也会引发机体出现思维迟钝、注意力分散、记忆力减退，大脑功能障碍。老年人发生便秘是多种因素共同作用的结果，随着年龄的增加，人体肠道蠕动能力减退，蠕动频率降低，肠道中的水分减少会导致大便干结，引发便秘。部分老年人肛门周边肌肉过度收缩，大便长期滞留体内，导致便秘的发生。同时，精神过度紧张及心情抑郁也会导致患者神经功能紊乱，进而导致抑郁的发生。老年人如患有心脑血管疾病，长期服用心脑血管类药物也会在一定程度上引发便秘的发生。另外，部分老年人口渴感觉迟钝，每日饮水量较少，肠道中水分含量不足，这也是引发便秘的重要原因。

二、中药内服如何治疗老年人便秘

便秘代表了人体排便习惯的改变，发病原因与纤维素、水分摄入量不足，排便姿势错误、情绪激动、生活习惯不合理有关，患者肠道痉挛或肠道运动迟缓是导致便秘的重要原因。治疗老年人便秘中药内服的药方为甘草10g、枳壳10g、白芍10g、当归15g、炒白术15g、玄参9g、火麻仁10g、陈皮10g、炙黄芪15g，水煎后取汁200ml，每日早晚各服用1次，每次服用量为100ml，持续服用时间为2星期。中医理论认为，便秘属于气虚血亏之症，老年人脾胃运化功能不足，脏腑功能衰退，肠道无法获得足够的向下传导糟粕的动力，导致粪便在肠道内停滞，引发便秘的发生。炙黄芪具有补气之功效，白术健脾益气，陈皮能够导滞行气，白芍、当归能够滋阴养血，润肠通便。玄参、火麻仁具有润燥通便之功效，甘草能够健脾益气，对多种药物的功能进行调和，利用中药内服治疗老年人便秘不会产生副作用，患者对药物也不会产生依赖性，适合老年人长期服用[2]。

三、中药外治如何治疗老年人便秘

中药外治治疗老年人便秘的主要方法包括灌肠、针刺、外敷、推拿等。

1 推拿

推拿治疗老年人便秘安全有效，推拿过程不会有补泻类药物进入老年人体内，但是利用特定的推拿手法对穴位进行刺激能够对人体的生理功能产生刺激和抑制的作用，到达补和泻的临床效果。通过对老年人腹部的推拿能够调节胃肠的运动，通过按、揉、运、推等手法对便秘治疗的临床效果显著。利用推拿按摩点按患者的气海、下腕、中脘等穴位能够达到润肠通便的功效，有效调理肠胃功能，导泻行气、健脾补气，促进胃肠蠕动，实现良好的临床效果。

2 针刺

针刺治疗老年人便秘的临床效果显著，部分老年人属于体虚型便秘，通过对足三里、关元、大肠俞、胃俞、脾俞、三阴交等穴位的针刺可缓解便秘的临床诊治。部分便秘患者存在情绪激动或抑郁的问题，此时可对天枢、腹结、期门等穴位进行针刺，改善大肠的传导功能，调节脏腑之气。对天枢穴进行独立针刺也能够起到良好的治疗效果。

3 灌肠

灌肠在中医治疗中历史久远，利用灌肠疗法治疗便秘临床效果显著，具体操作方法为500ml蜂蜜熬制为拉丝状，冷却至常温后加入香油，并搓成长条状，经肛门送入肠道内，老年人侧卧约10分钟，灌肠排便情况。利用中药方剂也可进行灌肠，具体药方为番泻叶10g、杏仁10g、当归10g、肉苁蓉10g、莱菔子10g、厚朴10g、枳实10g、桃仁10g、火麻仁10g。中药灌肠药物能够通过皮肤渗透，将其与中药内服进行融合能够达到良好的治疗效果[3]。

4 中药外敷

中药外敷是中医特色治疗老年便秘的方法，利用单味或多味中药研磨，外敷于患者对应的穴位，能够对人体的气血循环产生作用，达到治疗便秘的临床效果。中医外敷的具体操作方法为肉桂、丁香、苍术、白芷、细辛、猪牙皂各50g，生姜和葱白适量，将中药研磨成末，在铁锅中翻炒，装入布袋内，于神阙穴进行热敷，每个12小时换药。利用生姜3g、茴香3g、大黄3g，打碎后用醋翻炒，配合使用蜂蜜外敷于患者脐部能够达到良好的治疗效果。

四、老年人应当如何预防便秘

便秘对老年人危害严重，为此需采取合理的措施预防便秘的发生。首先老年人需要增加每日饮水量，制定每日饮水计划，定时喝水，通过饮水能够是大肠内部纤维产生膨胀作用，同时也可以软化粪便，老年人不应当等到口渴才喝水，保持每小时喝水1次。日常饮食需要避免使用油炸食物和大块食物，将食物切碎，增加纤维的摄入量。在不同的季节需要增加水果的食用量，补充维生素，但需控制水果食用的总量，避免引起高血糖。同时需要增加日常运动量，通过有效的运动促进胃肠蠕动。

综上所述，老年人便秘比较常见，如未能及时有效的治疗将会导致各类慢性疾病的发生，为此需要加強预防，并积极利用中药进行治疗，通过内服和外治等方面，有效促进排便，改善肠道功能，提高健康水平。

参考文献：

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阿英，屈海燕，高东.老年便秘患者联合应用普芦卡必利与复方聚乙二醇电解质散行结肠镜检查肠道准备的效果观察[J].临床误诊误治，2018，31（10）：78-81.

刘雨燕，高宗跃，王凯.空巢老年人功能性便秘相关知识知晓水平及其影响因素[J].解放军护理杂志，2018，35（17）：25-28.