颞三针、舌三针配合语言康复训练治疗脑卒中后失语症的临床研究

闻自强

【摘 要】目的：探讨颞三针、舌三针配合语言康复训练治疗脑卒中后失语症的临床疗效。方法：选取本院2016年9月-2018年9月收治的90例脑卒中失语症患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各45人，对照组采用语言康复治疗，观察组采用语言康复加颞三针、舌三针治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：根据研究，观察组治疗效果显著优于对照组，差异性具有统计学意义（P<0.05）。結论：颞三针、舌三针配合语言康复训练治疗脑卒中后失语症，疗效良好，值得临床推广使用。

【关键词】脑卒中;失语症;语言康复训练;颞三针;舌三针

【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

失语症是急性脑卒中常见的并发症，失语症患者常表现为阅读和表达困难，交流障碍，严重影响其生活质量。传统治疗方法采用语言训练、神经营养等，但临床疗效并不显著。我院采用中医针灸疗法配合语言康复训练治疗脑卒中失语症，取得了较为显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2016年9月-2018年9月收治的90例脑卒中失语症患者作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和观察组，两组分别45例。其中，观察组男21例，女24例，年龄53～77岁，平均（60.41±2.05）岁;对照组男23例，女22例，年龄53～79岁，平均（60.36±1.98）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施语言康复训练：主要是锻炼嘴部肌肉，锻炼时需要反复进行张嘴和鼓腮练习，伸舌抖动、舌部屈伸和顺时针转舌，模仿发音练习、词语练习、阅读练习每天各1次，每次30分钟，连续治疗1个月。

观察组是在语言康复训练的基础上增加颞三针、舌三针治疗。（1）颞三针治疗：患者采取仰卧位，使用消毒后的1.5寸30号不锈钢毫针，在偏瘫对策的颞部耳尖直上入2寸进第1针，同水平前后各1寸，各进第2针、第3针，进针角度15°，深度为1.5寸，捻转入针，留针30min[1]。（2）舌三针治疗：患者伸舌并捏住舌头前部，使用2寸28号毫针，在聚泉穴、海泉穴、舌边穴各朝舌根方向进针1.2寸，捻转行针10秒后取针，每天进行1次针刺，连续10天为1疗程。自第3个疗程开始，每隔1日行针1次，治疗3个疗程[2]。

1.3 观察指标 （1）语言能力。使用《汉语失语症检查法》对患者口语理解、自发谈话、复述能力、命名能力进行评价，口语理解能力满分230分，自发谈话满分60分，复述能力满分100分，命名能力满分82分，得分越高，表示患者语言能力越好。（2）疗效标准。优：失语程度评分5级，或者相比治疗前失语程度提高3级。疗效良：失语程度评分相较治疗前提高1级。疗效差，失语程度和治疗前相比无明显变化或者继续恶化。以优良率计算疗效。表1为失语程度评分标准。

2 结果

2.2 两组患者治疗前后语言能力对比 治疗前，两组各项指标差异不显著，治疗后，观察组患者语言能力明显高于对照组（P<0.05）

2.3 两组患者临床疗效对比

治疗后，观察组患者优、良、差（23例、20例、2例）优良率为95.56%，对照组患者优、良、差（9例、28例、8例）优良率为82.22%，观察组患者的优良率明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中的并发症高发率和高致残率使3/1的患者可能发生失语症，目前在治疗失语症方面，多以药物治疗与康复训练为主。根据《脑卒中康复治疗指南》可以看出，集中强制的语言训练对失语症患者的治疗具有积极作用。但是许多国内报道显示[3]，在治疗失语症时采用中医结合的治疗方法往往会获得更加显著的治疗效果。

中医认为，脑卒中的失语症和内外因素均有关，导致阴阳失调、脏腑气偏。所以对患者头部进行针刺，可以调理气血，疏通经络[4]。本文研究中对观察组患者采用颞三针、舌三针配合语言训练进行治疗，颞三针促进局部血液循环，增加细胞营养供应，提高神经细胞兴奋度，促进大脑皮层部分区域神经的恢复和再生。舌三针主要刺激舌根部的末梢神经，增强对中枢神经刺激，重建损伤的语言活动神经通路。两者结合使用，不但可以调节局部神经，也能刺激中枢神经，共同促进语言神经功能的恢复。

根据研究结果来看，对比观察组和对照组，观察组采用舌三针、颞三针配合语言康复训练，患者的自发语言能力、口语理解力、复述能力、命名能力均高于对照组，P<0.05，在两组患者的临床疗效方面，观察组的临床疗效优良率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明这种治疗方法更加符合患者的生理和心理需要，对改善其预后效果更佳，值得推广。

参考文献：

孙海昌，丁姝月.针灸与语言康复训练治疗中风失语症的临床研究进展[J].西部中医药，2018，31（4）：127-129.

徐慧明，解雅童，崔莹.针灸治疗中风失语症临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（18）：131-132.

吴开肖，郭雪琴，武志全.舌三针配合头针治疗中风失语症的临床观察[J].针灸临床杂志，2018，34（1）：11-14.

张虎，张大尉，董继革.针灸配合中医五行音乐疗法治疗卒中后运动性失语伴焦虑病人的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（24）：3194-3196.