自拟中药平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效观察

唐其猛

【摘 要】目的：探究自拟中药平喘汤用于治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法：于2018年6月至2019年5月期间我院儿科收治的小儿喘息性支气管炎患儿中，随机择取86例患儿参与研究并将其划分为两组。参照组患儿仅应用西医疗法，优化组患儿加用自拟中药平喘汤治疗，对比两组患儿临床疗效。结果：优化组患儿住院时间和复发率均低于参照组患儿，组间差异明显（P<0.05）;优化组患儿治疗总有效率为93.02%，高于参照组患儿，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用自拟中药平喘汤配合常规西药治疗小儿喘息性支气管炎可获得较好的临床疗效，建议应用该治疗方案。

【关键词】自拟中药平喘汤;小儿喘息性支气管炎;临床疗效

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

小儿喘息性支气管炎属于特殊类型支气管炎，三岁以下小儿最易发病，该病病程长，同时患儿极易反复发作，患儿的生活质量受到非常大的影响。少数小儿喘息性支气管炎患儿会发展为支气管哮喘疾病，届时病情管理将更为复杂[1]。

本文择取86例患儿参与研究，研究自拟中药平喘汤用于治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效，具体研究内容详见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

于2018年6月至2019年5月期间我院儿科收治的小儿喘息性支气管炎患儿中，随机择取86例患儿参与研究并将其划分为两组。参照组患儿年龄上限值为4岁，年龄下限值为3个月，平均年龄为（2.1±0.6）年，男患儿∶女患儿=23∶20;优化组患儿年龄上限值为4岁，年龄下限值为2个月，平均年龄为（2.2±0.8）年，男患儿∶女患儿=25∶18。两组患儿年龄、性别比例无统计学意义（P>0.05），可对比。

所有患儿家属均已了解治疗方案，自愿参与课题研究，均正式签署知情同意书。本文研究项目已通过科室审核，下发有正式文件。

1.2 方法

参照组患儿仅应用西医疗法，接受平喘、止咳以及化痰治疗，期间还需要加强抗感染治疗。优化组患儿西医治疗措施与参照组患儿相同，加用自拟中药平喘汤治疗，方剂组成有苏子、丹参、半夏、地龙、百部、紫苑、射干、僵蚕各9g，葶苈子、杏仁、桑白皮各6g，炙麻黄、炙甘草、黄芩各3g。当患儿有气虚倦怠之证时，加用9g黄芪。当患儿有便溏时，加用炒白术与神曲各6g[2]。为避免发生药物相互作用，治疗期间不得服用其他药物，医护人员需要密切关注患儿异常反应，一旦发生异常需要立即紧急处理。

1.3 观察指标

（1）记录两组患儿住院治疗时间和复发情况;

（2）记录两组患儿临床疗效并计算临床治疗总有效率，治疗总有效率为治疗显效率与治疗有效率之和。疗效判定标准：患儿接受治疗后双肺湿啰音基本消失，喘息和咳嗽症状均有较大改善即为治疗显效;患儿接受治疗后喘息和咳嗽症状均有一定好转即为治疗有效;患兒接受治疗后临床症状无改善即为治疗无效。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0软件包分析处理所有的研究数据，计数资料采用百分数形式（%）表示，应用卡方（χ2）检测，计量资料应用（平均数±标准差）形式表示，T检测，P值低于0.05时认为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间和复发率比较

优化组患儿住院时间为（6.1±1.3）天，共计有2例患儿复发，复发率为4.65%;参照组患儿住院时间为（8.9±1.6）天，共计有9例患儿复发，复发率为20.93%。优化组患儿住院时间和复发率均低于参照组患儿，组间差异明显（P<0.05）。

2.2 两组患者临床疗效比较

如下文表1所示，优化组患儿治疗总有效率高于参照组患儿，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

婴幼儿患喘息性支气管炎风险非常高，患儿主要临床特点为呼吸有喘息、痰鸣兼有持续性的咳嗽。该病在临床控制不佳的情况下极易转变为病情更加严重的支气管哮喘症，支气管哮喘症将会严重影响患儿身体发育，对于小儿正常生长影响较大，因此婴幼儿喘息性支气管炎患儿需要及时做到鉴别诊断，本着早发现和早治疗的原则，尽量在发病早期就将病情控制住。单纯采用西医疗法虽然能够取得一定的疗效，但是停药后复发风险较高，同时患儿使用西药治疗不良反应较多。中医中将喘息性支气管炎归为“哮喘”范畴，认为肺气宣降失常是该病的主要致病原因。考虑到婴幼儿自身的免疫器官和免疫功能尚处于发育完善阶段，免疫力低下，故而治疗需要治疗需从益气固表入手[3]。应用自拟中药平喘汤治疗，其中丹参活血通淤，百部和紫苑兼具化痰止咳、清肺润肺功效，半夏化痰利湿，僵蚕、地龙解痉化痰，射干清热凉血，苏子、桑白皮和葶苈子平喘润肺且兼有降肺气之效，麻黄、杏仁平喘且可宣发肺气，甘草用作使药，可调和诸药药性，诸药合用后可起到宣肺止咳和祛痰平喘的功效。现代中药学研究指出，黄芩和紫苑在抑制多种病菌和细菌感染方面疗效较好。百部可有效缓解支气管痉挛，还兼具抗病毒功效。僵蚕和地龙有抗过敏的临床疗效，同时还可促使支气管平滑肌扩张。麻黄和黄芩具备调节机体免疫能力的作用，可增强患儿身体免疫力。在本次研究中应用，自拟中药平喘汤配合常规西药，患儿临床治疗总有效率为93.02%，远高于仅使用西药治疗的参照组患儿，表明应用该方剂组成疗效较为理想。

综上所述，应用自拟中药平喘汤配合常规西药治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效较好，可大幅缩短患儿住院治疗时间，同时还可降低患儿复发风险，推荐在临床上应用该方剂治疗小儿喘息性支气管炎疾病。

参考文献

张毅.自拟中药平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效观察[J].亚太传统医药，2018，10（03）：88-89.

刘光亮.自拟中药平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及预后观察[J].中国医药指南，2017，10（12）：655-656.

陈新平.自拟平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎62例[J].内蒙古中医药，2016（06）：9-10.