6S管理模式在妇科实习护生临床带教中的应用

蔡均　何红梅

【关键词】6s管理模式;护理教学;妇科

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

临床护理教学是学生在实践中学习知识、技能、职业价值观的重要途径。临床带教质量将影响护生的职业能力和护理教育的整体质量，因此高质量的教学管理模式对培养高素质护理人才发挥关键且积极的作用。因此本研究将对“6s”管理模式在临床护理教学中应用前景做探讨，促进对该模式的了解和进一步运用。

1 “6S”管理模式

“6S”管理模式包括整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke），安全（Safety），故简称“6S”。引入中国管理行业后，用于医疗行业，以达到降低成本、提高效率、保证护理安全、提高护士素养的目的。我科在运用于管理的基础上将其运用于临床护理教学，有效的提高了医生、护士、病人、实习学生对环境的满意度，同时提高了医生、护士和实习同学的对环境的管理意识和管理能力。

2. “6S”管理下教学过程

1.1 分层次培训

培训分为教学组、普通护理人员、实习同学三组培训。首先成立6S教学管理小组。由护士长任组长，以教学组长和6S管理组长副组长，科内教学老师为成员。小组成员对6S管理模式进行深入学习后，管理小组制定妇科病房6S管理的责任分工和实施细则，根据6S管理标准进行评价，明确奖惩模式。每周1次小评，每月1次大评，每3个月进行1次季度总结评价，根据惩罚机制进行奖罚，促进6S管理模式在妇科的顺利开展。其次，管理教学组先对全科护士进行6S管理模式培训，然后对照考核标准，管理小组成员和全科护士一起对环境进行责任区的划分，再按6S的模式先对环境实施整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个方面进行规范。全科人员在对现场布置、细则以及分工进行讨论和修改。通过以上模式达到宣传和动员，全员更新理念并积极参与目的。最后，实习同学培训，培训内容为6S管理的六要素、具体实施方法和最终目的等，利用晨会，交接班重复强调，并让同学参与6S检查与评价等。

1.2 规范实施

实验组由教学老师和实习同学对所管区域进行进一步检查和规范，指出工作要点和检查标准，由师生共同进行规划管理与保持，对影响因素实施干预，对照组则由老师管理，在管理过程中不针对性的对学生进行指导，学生没有管理责任区的分工，只强调6S管理的重要性和口头要求学生参与。最后进行评价，评价的主要内容包括护理病例、护理安全、药品管理、病房环境和护士仪容仪表5个方面制定的评价标准，其次对于病人对环境的满意度、学生管理意识等进行调查。

2 “6S”管理模式的有效性

首先，护士对6S管理的积极性和教学水平提高。由于学生的积极参与，教师在教学过程中需要不断的进行学习，同时又要尽快让学生熟悉并参与进来，就需要不断与护士长、教学组长进行探讨，与学生不断沟通，形成共同体对责任区域进行管理，同时由于科内考评与评比，形成一种你追我赶的良性竞争机制。护士对6S管理的积极性明显提高，在管与教的过程中，教学方法更加多样化，沟通技巧和能力得到提高，从而教学水平不断提高。其次，学生的管理意识和能力得到提高。在教学过程中实施6S管理模式后，学生直接参与管理和效果评价，能在过程中培养他们发现问题和解决问题的能力，同时，由于参与管理的获得感和成就感，促使更加积极的参与科室的其它管理，从学生的角度为科室的管理出谋划策，由于科室老师的指导和认可，其管理意识和能力得到极大地提高。再者，提高了患者对环境的满意度。由于管理人员增多，在过程中对不规范的行为不断的进行监督和干预，促使更多的人参与进来，人人参与病区环境的维护，使妇科全体人员养成常清扫、重清洁的良好习惯，保证外科病区的整洁、舒适，从而提高了患者对環境的满意度。

3 护理教学中开展“6S”管理的必要性

目前，我国在外科护理教学进行了一些课堂改革实践，对于教学模式进行了多样的摸索，如以团队为基础的学习 （TBL），讲授式教学法（LBL），以问题为导向的教学法 （PBL）等，但仍然有不完善的问题[2]，主要表现为以教师教学为主，教学内容大容量化，且教学评价以理论考评为主。而妇科病人私密性高、年龄阶段跨度大，病种多，对于学生的临床能力要求准确、安全、有效，而“6S”管理模式下的教学能促进培养学生管理医师，提高解决问题的能力;在促进管理与学习者的共同进步，营造更为安全有序的护理环境十分必要。

4 “6S”管理指导下的教学前景

4.1 将“6S”管理模式在教学中的运用优势

临床带教是妇科实习护生进入临床前的最后一堂重要课程，一开始形成的学习、工作习惯将对整个护理生涯产生影响，所以从教学开始就形成整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全的习惯尤为重要。当然在其他科室及部门的运用也得到良好的效果[3，4，5]。有效的提高了管理效果，提高病人对环境的满意度，保证妇科病区环境整洁，科室的物品管理有效规范。提高了护士的临床教学能力，有效的培养实习护士的管理意识和能力。

4.2 发展“6S”管理模式的建议

首先，正确理解“6S”概念，在注重整理清洁等细节的同时，需要分清主次，在特殊情况如抢救等情况下，明白什么是优先处理。第二，管理者、教学者需要适应自己角色的改变，以身作则，集体讨论后制定相关标准，并在实践中不断改进。第三，调整学生成绩的评估方法，在“6S”管理模式下的教学，制定并编写适合教案的考核模式。

综上，“6S”作为一种新型的教学管理模式，能有效促进学生学习的积极性，提高解决问题等能力。但仍然需要不断的学习和改进，更好的提高患者的就医体验和护士与学生的管理能力，培养更多优质的护理人才。

参考文献

徐菊玲，季黄凤，张红.本科“外科护理学”课堂教学模式改革探索与实践[J].教育与职业，2012（24）：100-101.

陶菁，马燕，江芳.6S管理模式在外科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015（23）：72-73.

吴华芬，叶蔚蔚，黄莉吉.6S管理模式在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值[J]. 中国现代医生，2013，51（33）：134-136.

冯敏容，张萍.6S管理模式在PIVAS中的应用效果观察[J]. 中国医学创新，2018（2）：138-141.