《健康评估》理实一体化教学对护理专业学生临床应用能力提升效果评估

王芳

【摘 要】目的：探究于护理专业《健康评估》课程教学中开展理实一体化教学对学生临床应用能力提升效果分析。方法：本研究课题收集2017年到2018年我校护理专业学生88名，根据不同入校时间均分小组，早期44名分为对照组，实施《健康评估》课程，后期44名分为研究组，《健康评估》课程则实施理实一体化教学模式。结果：研究组护生经由理实一体化教学模式学习下，《健康评估》理论考核评分及临床技能评分均显著高于对照组同指标评分（P<0.05）;研究组护生经由理实一体化教学模式学习指导下对带教老师、带教内容及带教质量满意评分均显著高于对照组护生评分（P<0.05）。结论：于护理专业教学中开展理实一体化教学，可显著提高护生理论知识与临床技能相结合，利于培养学生独立思维能力，提高护生热情，提高临床处理问题的实际能力。

【关键词】理实一体化教学;护理专业;学生临床应用能力;提升效果

【中图分类号】R712【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

《健康评估》作为临床护理专业开设的一门必修专业课程，它是基础学科与临床之间的桥梁，也是一门交叉融合的应用学科，传授的内容理论较为抽象，临床操作及实践性很强，于传统教学模式，过分强调学科体系的完整性及系统性，为了锲和临床教学大纲，多采用临床理论与实践分开授课，传统理论上的教学相对抽象，不利于学生及时消化、理解所学的知识，更谈不上对已学知识的迁移、转换及有效运用，导致临床实践中出现无法与理论知识相结合等情况，学生对理论知识的吸收程度较低，一定程度上限制了教学质量。随着临床医疗对高素质人才的需求，培养适应临床医学模式的高素质人才具有重要临床意义。

理实一体化教学模式作为新型的教学模式，集中教学环节，由教师依据临床工作經验，制定《健康评估》教学目标及任务，采用理论与临床示范或实训、实践相结合的模式，指导学生一边学习一边实践，带教老师依据学生实践操作情况，及时对错误的情况进行纠正，利于巩固学生对理论知识的理解，有效提高学生临床应用能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究课题收集2017年到2018年我校护理专业学生88名，根据不同入校时间均分小组，早期44名分为对照组，均为女性，年龄在16岁～20岁，中位年龄（18.24±0.64）岁，后期44名分为研究组，均为女性，年龄在17岁～22岁，中位年龄（20.11±1.29）岁，客观比对2组护生的入组资料，提示差异均衡具有比对价值（P>0.05）。

1.2 方法

早期入校的44名护生《健康评估》课程实施常规教学模式，按照临床带教大纲制定教学内容;后期44名护生则实施理实一体化教学，采用系统评估作为临床或实训、实践带教知识要素，有机将实际带教与临床工作情况相结合，旨在加强培养护生临床技能与临床思维能力，重点培养护生在临床过程中理论知识的实际灵活运用能力;同时加强基础教学设备的配置，包括模拟病房、多媒体教室、辅助检查设备、评估表等配置;

于课前制定符合护生当前知识层面的教学内容，将护生进行小组的划分，实施小组教学模式，明确个人角色及定位;由带教老师选取经典的案例应用到理论教学中，可先进行多媒体视频的播放，明确基础操作后进行实践操作，由带教老师于一旁监管及纠正，带教老师可针对操作中存在的不足之处，进行统一的讲解;还可采用小组讨论学习法及案例分析法，于小组教学模式中，鼓励学生于案例中发现问题、主动思考问题、查询资料及解决问题，为护生留下充足的思考空间，鼓励小组间互相评价，营造良好的学习氛围，培养学生团队协作能力，提高学生沟通能力;采用分阶段教学模式，定期开展考核，提高学生学习积极性，同时搭建良好的师生关系，利于及时反馈学生知识掌握情况，实时调整教学内，确保教学内容更加符合学生需求及临床实际情况[1-2]。

1.3 评估依据

（1）比对两组护生《健康评估》课程最终考核成绩（理论考核评分及临床技能评分）。

（2）予以护生带教模式满意度评估量表，针对带教老师、带教内容及带教质量等三个维度进行评估。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，计量资料采用（）表达，组间样本t检验，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组护生理论考核及临床技能考核评分

研究组护生经由理实一体化教学模式带教下理论考核评分及临床技能评分均显著高于对照组同指标评分，组间差经统计学分析表意义（P<0.05）

2.2 两组护生经由不同带教模式对带教老师、内容及质量满意评分

研究组护生经由理实一体化教学模式带教指导下对带教老师、带教内容及带教质量满意评分均显著高于对照组护生评分，组间差经统计学分析表意义（P<0.05）

3 讨论

理实一体化教学于传统教学模式的基础上确立起来，加强理论知识与临床实践相结合，转变常规带教模式，可显著激发护生自主学习能力，由带教老师通过角色扮演、演示法、讲授法、案件分析法等途径，将理论知识充分进行剖析，便于护生掌握相关知识，避免常规单一授课抽象性理论知识的弊端;采用双向互动模式，建立新型的师生关系，提高护生与带教老师之间的互动，转变学生由被动接受为主动学习，为学生学习提供一个良好的学习氛围，可显著提高护生的学习积极性。理实一体化教学模式便于护生了解抽象的理论知识，促使护生于学习中思考、于思考中发现问题、于问题中探寻解决途径，通过模拟临床疾病进展，加深学生的理解，最大程度提高护生理论知识掌握程度[3]。同时理实一体化教学模式利于培养护生独立思考能力，在带教指导期间，还可借助情景教学及角色扮演等模式，将临床经典案例引入到带教中，针对病情的演变、转归及诊治过程等问题进行系统化的剖析，利于培养护生临床思维能力;同时相关教学模式可促使护生尽快适应临床工作，提高护生临床操作技能[4]。理实一体化教学模式的开展，对护生团队协作能力及沟通能力具有显著的提升，采用小组讨论的模式，客观分析临床可能出现的问题，提高学生应急能力，同时针对问题的解决采用小组讨论的模式，提高护生团队精神，于良好的学习氛围中提高护生沟通及人际交往能力[5]。

本研究表明，研究组护生经理实一体化教学模式带教下理论考核评分及临床技能评分均显著高于对照组同指标评分（P<0.05）;研究组护生经由理实一体化教学模式带教指导下对带教老师、带教内容及带教质量满意评分均显著高于对照组护生评分（P<0.05），理实一体化教学临床应用反馈较好。

综上，于护理专业教学中开展理实一体化教学，可显著提高护生理论知识与临床技能相结合，利于培养学生独立思维能力，提高护生热情，提高临床带教质量。

参考文献：

刘娅林，张凤勤，刘静娟等.师生一体化教学在临床实习护生带教中的应用效果[J].解放军护理杂志，2014，31（15）：61-64.

付聪，孙崇睿，王树阳等.理实一体化教学在中职护理专业药理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（8）：90-91.

蒋羽霏，赵航.一体化教学在护理职业安全与风险防范教学中的尝试[J].卫生职业教育，2015，33（2）：76-78.

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