如何利用中西医结合治疗脑血管意外

李姗姗

【摘 要】脑血管意外情况在临床上的发病率比较高，其中主要包括脑血栓，脑溢血，脑血管痉挛，蛛网膜下腔出血，脑栓塞等疾病，这类疾病都属于中医学领域中的中风范畴，但是目前临床上大多数通过中西医结合治疗。

【关键词】中西医结合治疗;脑血管意外

【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

一、中医研究脑血管意外情况

根据我国中医学研究认为，脑血管意外的发生主要是由于受邪风侵体所导致的，也就是中风。根据我国古代对中风疾病的研究，可以发现，中风疾病和肝脏肺腑之间存在着紧密的联系，不仅仅只是因为邪风侵体所导致的，所以又将中风分成为真中风和类中风两种。其中真中风主要指的是外风引起的，类中风主要指的是内部肝肾不足、火动生风、肝阳上亢所导致的，也被称为内风[1]。根据现代医学研究表明，目前大多数的脑血管意外疾病都属于类中风，针对一些脊髓神经疾病以及轻度脑血管意外则表示为真中风。中医在治疗真中风方面，大多数都通过小蓄命汤进行治疗，其中主要包含的药材为桂枝，麻黄和附子，但是如果患者合并颅内压高以及高血压等疾病的话，应用该种药物治疗为影响治疗效果。

在治疗类中风方面大多数通过天麻钩藤饮进行治疗，其中主要的药物组成包括：天麻、钩藤、石决明等，所以临床上中药治疗脑血管意外疾病大多数通过治疗类中风的药物方案。

二、脑血管意外的治疗

患者在出现脑血管意外之后，会具有不同的疾病发展时间段和临床表现，所以可以通过以下治疗方式来进行治疗。

（一）滋填。

也就是通过滋阴补肾的方式来起到治疗效果，由于患者阴虚所以出现肝阳不亢的情况，通过滋填的治疗方式能够有效地治本，而且还能够减少患者的临床症状。其中主要的药物包括早莲草、女贞子以及生地。

（二）潜镇。

患者当出现气血过剩的时候，通过非潜阳镇逆药物不能够抑制疾病的发展，所以需要通过代储石，珍珠母以及石决明等药物进行治疗[2]。

（三）熄风。

由于患者出现脑血管意外之后，会有肝风的情况出现，所以需要疏散外风和平息内风，可以利用天麻，钩藤和羚羊角进行治疗。

（四）祛痰通络。

患者可以通过胆星，竹沥等药物进行祛痰治疗，通过鸡血藤、丹参进行通络治疗，如果患者疾病发展严重的话，可以联合附子、人参、五味子等药物进行治疗。

三、西医治疗

一般来说脑血管意外的发生主要表现为闭症，患者会出现昏迷和偏瘫等不良症状，治疗方面大多数通过安宫牛黄丸、局方至宝丹等药物进行醒脑降压[3]。另外如果患者的疾病症状进一步发展，或者会出现大量脑出血的情况，会进一步表现为脱证，患者会表现为四肢冰冷，血压下降，脉微欲绝等症状，这种情况属于疾病发展的严重时期，在这期间不仅需要通过中药进行治疗，还需要联合西药共同治疗，如果患者合并血压低的情况需要给予以出给苯肾上腺素10毫克或甲氧胺20毫克进行肌肉注射治疗，同时还可以利用去甲肾上腺素加葡萄糖液静脉滴注治疗，如果患者合并呼吸衰竭的可拉明和苯甲酸钠咖啡进行治疗。

四、中西医结合治疗

（一）中西医结合可以互相取长补短。

中西医结合治疗，不是单纯的将中药和西药进行混合使用，而是发挥出不同治疗方式的优势，取长补短，并且将其进一步的融合在临床应用当中，在使用中西药物治疗的时候，不仅要保证治疗效果还要保证相关的安全程度。

（二）脑血管意外昏迷时的呼吸困难问题。

在患者发生脑血管意外的时候，经常会出现昏迷的症状，而且还会出现蔚声，主要的发生原因是由于舌根后坠、喉舌肌肉麻痹以及呼吸道分泌物所导致的[4]。另外颅内压增高以及呼吸中枢系统受损也是相关影响因素，而且患者很容易在昏迷的过程当中出现肺感染情况。针对这个问题，护理人员需要指导患者频繁转换体位，这样也可以减少褥疮和肺感染的发生。如果患者存在呼吸不畅的情况也可以给予气管插管。

（三）尿潴留。

有一部分脑血管意外症状患者处于一个长期昏迷瘫痪的情况，所以在昏迷期间，很容易由于膀胱肌麻痹导致尿潴留。一般情况下临床上通过导尿来进行治疗，但是如果处理不当的话会导致尿路感染，所以临床上一般通过针灸来提高治疗效果。主要对患者的关元、中极、阴陵泉、水道、气海、三阴交等进行针灸，同时可以联合新斯的明1毫克肌肉注射治疗，另外可以对膀胱局部进行按摩和热敷，如果存在膀胱感染的情况，可以通过抗生素和中药进行治疗。

（四）高烧。

脑血管意外患者的另外一种并发症就是高烧，其中由于高烧所导致的激发性感染，以及中枢性感染是最常见的，也是发生率最高的致死原因。所以需要对患者进行有效的降温处理，其中可以通过中风丸，降压清心丸进行治疗，能够有效的起到清热解毒的作用，而且针对一些颅内压升高和高血压患者的临床效果也比较高，联合羚羊粉配合治疗可以进一步提高临床效果。

（五）预后

1.急性期脑血管意外预后。患者在处于急性期的过程当中，往往会表现为瞳孔时大时小，偏视，昏迷等情况，另外患者的血压还处于持续高压或突然下降的情况。

2.肢体功能恢复预后。对患者下肢功能预后情况来说，患者可以在脱离急性期之后进行相应的下肢功能训练，针对患者的上肢功能预后情况来说，可以在脱离急性期之后进行拇指内收等功能训练方式，这样能够提高患者的自主生活能力[5]。一般来说，患者上肢功能的恢复速度要慢于下肢，要想培养患者在言语方面的功能训练需要重点针对大脑病变部位进行治疗，如果患者的恢复速度较快的话，三个月之内的相关肢体功能会恢复正常，6个月之后才恢复，表现为恢复速度较慢，如果在一年之后仍然没有恢复，则需要采取更加有效的临床康复训练来恢复肢体功能。

总而言之，利用中西医结合治疗脑血管意外，能够有效地提高患者更像功能的恢复情况，也能够减少患者不良反應的发生，值得进一步研究。

参考文献：

瞿桂霞.中西医结合治疗脑血管意外后抑郁症效果评价[J].中国中医药科技，2015，22（4）：431.

兰卫明，雷镇海，麻乐乐，等.中西医结合治疗脑血管意外60例疗效观察[J].新中医，2015，47（4）：39-40.

王玲，王英.中西医结合康复护理治疗脑血管意外临床疗效分析[J].辽宁中医杂志，2015，42（3）：614-617.

高宏斌.中西医结合治疗脑血管意外后遗症的疗效分析[J].北方药学，2014（5）：48-48，49.